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Erschienen in: Der Radiologe 5/2012

01.05.2012 | Leitthema

Spinaler Infarkt

verfasst von: N. Naumann, K. Shariat, S. Ulmer, C. Stippich, PD Dr. F.J. Ahlhelm

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 5/2012

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Zusammenfassung

Die durch einen Rückenmarkinfarkt verursachte Symptomatik kann aufgrund der komplexen Blutversorgung des Myelons zu unterschiedlichen neurologischen Ausfällen führen. Dabei steht häufig die durch eine arterielle Minderperfusion des Myelons bedingte Querschnittssymptomatik im Vordergrund. Venös induzierte Mikrozirkulationsstörungen sind anhand des neurologischen Befundes klinisch nicht immer von arteriellen Infarkten zu unterscheiden.
Die moderne Bildgebung unter Einsatz der CT- (CTA) und MR-Angiographie (MRA) dient dem Ausschluss nichtvaskulärer Ursachen für die Symptomatik wie Entzündungen und Tumoren sowie der präoperativen Planung vor der Aortenchirurgie zum Nachweis der für die Myelondurchblutung entscheidenden A. Adamkiewicz. Im Gegensatz zur CT kann mittels MRT ein Infarkt im Myelon mit hoher Verlässlichkeit nachgewiesen werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Mull M (2005) Der akute Rückenmarkinfarkt: Diagnostik ohne therapeutischen Ansatz? Klin Neuroradiol 15:79–88CrossRef Mull M (2005) Der akute Rückenmarkinfarkt: Diagnostik ohne therapeutischen Ansatz? Klin Neuroradiol 15:79–88CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Muraszako KM, Oldfield EH (1990) Vascular malformation of the spinal cord and dura. Neurosurg Clin North Am 1:631–652 Muraszako KM, Oldfield EH (1990) Vascular malformation of the spinal cord and dura. Neurosurg Clin North Am 1:631–652
3.
Zurück zum Zitat Schneider H (1980) Kreislaufstörungen und Gefäßprozesse des Rückenmarks. In: Cervos-Navarro J, Schneider H (Hrsg) Spezielle pathologische Anatomie. Bd. 13/I: Pathologie des Nervensystems. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 511–630 Schneider H (1980) Kreislaufstörungen und Gefäßprozesse des Rückenmarks. In: Cervos-Navarro J, Schneider H (Hrsg) Spezielle pathologische Anatomie. Bd. 13/I: Pathologie des Nervensystems. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 511–630
4.
Zurück zum Zitat Thron A, Koenig E, Pfeiffer P et al (1987) Dural vascular anomalies of the spine – an important cause of progressive radiculomyelopathy. In: Cervos-Navarro J, Ferszt R (eds) Stroke and microcirculation. Raven Press, New York, pp 159–65 Thron A, Koenig E, Pfeiffer P et al (1987) Dural vascular anomalies of the spine – an important cause of progressive radiculomyelopathy. In: Cervos-Navarro J, Ferszt R (eds) Stroke and microcirculation. Raven Press, New York, pp 159–65
5.
6.
Zurück zum Zitat Yuh W, Marsh EE, Wang AK et al (1992) MR imaging of spinal cord and vertebral body infarction. AJNR Am J Neuroradiol 13:145–154PubMed Yuh W, Marsh EE, Wang AK et al (1992) MR imaging of spinal cord and vertebral body infarction. AJNR Am J Neuroradiol 13:145–154PubMed
7.
Zurück zum Zitat Jellinger K (1980) Morphologie und Pathogenese spinaler Durchblutungsstörungen. Nervenarzt 51:65–77PubMed Jellinger K (1980) Morphologie und Pathogenese spinaler Durchblutungsstörungen. Nervenarzt 51:65–77PubMed
8.
Zurück zum Zitat Cheshire WP, Santos CC, Massey EW et al (1996) Spinal cord infarction: etiology and outcome. Neurology 47:321–330PubMedCrossRef Cheshire WP, Santos CC, Massey EW et al (1996) Spinal cord infarction: etiology and outcome. Neurology 47:321–330PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Mull M, Thron A, Petersen D et al (1992) Acute infarction of the spinal cord: clinical and neuroradiological findings in 20 patients. Neuroradiology 34:43CrossRef Mull M, Thron A, Petersen D et al (1992) Acute infarction of the spinal cord: clinical and neuroradiological findings in 20 patients. Neuroradiology 34:43CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Mull M, Thron A (1999) Spinale Durchblutungsstörungen. In: Hopf HC, Deuschl G, Diener HC et al (Hrsg) Neurologie in Klinik und Praxis. Thieme, Stuttgart New York, S 402–408 Mull M, Thron A (1999) Spinale Durchblutungsstörungen. In: Hopf HC, Deuschl G, Diener HC et al (Hrsg) Neurologie in Klinik und Praxis. Thieme, Stuttgart New York, S 402–408
11.
Zurück zum Zitat AWMF (2008) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 4. überarbeitete Aufl. Thieme, Stuttgart, S 654 ff, ISBN 978-3-13-132414-6 AWMF (2008) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 4. überarbeitete Aufl. Thieme, Stuttgart, S 654 ff, ISBN 978-3-13-132414-6
12.
Zurück zum Zitat Adamkiewicz A (1881) Die Blutgefäße des menschlichen Rückenmarkes. I. Teil: Die Gefäße der Rückenmarkssubstanz. S Ber Akad Wiss Wien Math-Naturw Kl (Abt III) 84:469–502 Adamkiewicz A (1881) Die Blutgefäße des menschlichen Rückenmarkes. I. Teil: Die Gefäße der Rückenmarkssubstanz. S Ber Akad Wiss Wien Math-Naturw Kl (Abt III) 84:469–502
13.
Zurück zum Zitat Adamkiewicz A (1882) Die Blutgefäße des menschlichen Rückenmarkes. II. Teil: Die Gefäße der Rückenmarksoberfläche. S Ber Akad Wiss Wien Math-Naturw Kl (Abt III) 85:101–30 Adamkiewicz A (1882) Die Blutgefäße des menschlichen Rückenmarkes. II. Teil: Die Gefäße der Rückenmarksoberfläche. S Ber Akad Wiss Wien Math-Naturw Kl (Abt III) 85:101–30
14.
Zurück zum Zitat Thron A (1988) Vascular anatomy of the spinal cord. Neuroradiological investigations and clinical syndromes. Springer, Berlin Heidelberg New York Thron A (1988) Vascular anatomy of the spinal cord. Neuroradiological investigations and clinical syndromes. Springer, Berlin Heidelberg New York
15.
Zurück zum Zitat Yoshioka K, Niinuma H, Ehara S et al (2006) MR angiography and CT angiography of the artery of Adamkiewicz: state of the Art. RadioGraphics 26:63–73CrossRef Yoshioka K, Niinuma H, Ehara S et al (2006) MR angiography and CT angiography of the artery of Adamkiewicz: state of the Art. RadioGraphics 26:63–73CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Duggal N, Lach B (2002) Selective vulnerability of the lumbosacral spinal cord after cardiac arrest and hypotension. Stroke 33:116–121PubMedCrossRef Duggal N, Lach B (2002) Selective vulnerability of the lumbosacral spinal cord after cardiac arrest and hypotension. Stroke 33:116–121PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Mawad ME, Rivera V, Crawford S et al (1990) Spinal cord ischemia after resection of thoracoabdominal aortic aneurysms: MR findings in 24 patients. AJNR Am J Neuroradiol 11:987–991PubMed Mawad ME, Rivera V, Crawford S et al (1990) Spinal cord ischemia after resection of thoracoabdominal aortic aneurysms: MR findings in 24 patients. AJNR Am J Neuroradiol 11:987–991PubMed
18.
Zurück zum Zitat Weidauer S, Nichtweiss M, Lanfermann H et al (2002) Spinal cord infarction: MR imaging and clinical features in 16 cases. Neuroradiology 44:851–857PubMedCrossRef Weidauer S, Nichtweiss M, Lanfermann H et al (2002) Spinal cord infarction: MR imaging and clinical features in 16 cases. Neuroradiology 44:851–857PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Tubbs RS, Blouir MC, Romeo AK et al (2011) Spinal cord ischemia and atherosclerosis. Br J Neurosurg 25(6):666–670PubMedCrossRef Tubbs RS, Blouir MC, Romeo AK et al (2011) Spinal cord ischemia and atherosclerosis. Br J Neurosurg 25(6):666–670PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Thurnher M, Bammer R (2006) Diffusion-weighted MR imaging (DWI) in spinal cord ischemia. Neuroradiology 48:795–801PubMedCrossRef Thurnher M, Bammer R (2006) Diffusion-weighted MR imaging (DWI) in spinal cord ischemia. Neuroradiology 48:795–801PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Masson C, Pruvo JP, Meder JF et al (2004) Spinal cord infarction: clinical and magnetic resonance imaging findings and short term outcome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 75:1431–1435PubMedCrossRef Masson C, Pruvo JP, Meder JF et al (2004) Spinal cord infarction: clinical and magnetic resonance imaging findings and short term outcome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 75:1431–1435PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Mikulis DJ, Ogilvy CS, McKee A et al (1992) Spinal cord infarction and fibrocartilagenous emboli. AJNR Am J Neuroradiol 13:155–160PubMed Mikulis DJ, Ogilvy CS, McKee A et al (1992) Spinal cord infarction and fibrocartilagenous emboli. AJNR Am J Neuroradiol 13:155–160PubMed
23.
Zurück zum Zitat Küker W, Weller M, Klose U et al (2004) Diffusion-weighted MRI of spinal cord infarction. High resolution imaging and time course of diffusion abnormality. J Neurol 251:818–824PubMedCrossRef Küker W, Weller M, Klose U et al (2004) Diffusion-weighted MRI of spinal cord infarction. High resolution imaging and time course of diffusion abnormality. J Neurol 251:818–824PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Bammer R, Augustin M, Prokesch R et al (2002) Diffusion weighted imaging of the spinal cord: interleaved echo-planar imaging is superior to fast spin-echo. J Magn Reson Imaging 15:364–373PubMedCrossRef Bammer R, Augustin M, Prokesch R et al (2002) Diffusion weighted imaging of the spinal cord: interleaved echo-planar imaging is superior to fast spin-echo. J Magn Reson Imaging 15:364–373PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Krings T, Mull M, Gilsbach JM, Thron A (2005) Spinal vascular malformations. Eur Radiol 15(2):267–278PubMedCrossRef Krings T, Mull M, Gilsbach JM, Thron A (2005) Spinal vascular malformations. Eur Radiol 15(2):267–278PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Naiman JL, Donohue WL, Prichard JS (1961) Fatal nucleus pulposus embolism of spinal cord after trauma. Neurology 11:83–87PubMedCrossRef Naiman JL, Donohue WL, Prichard JS (1961) Fatal nucleus pulposus embolism of spinal cord after trauma. Neurology 11:83–87PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Spinaler Infarkt
verfasst von
N. Naumann
K. Shariat
S. Ulmer
C. Stippich
PD Dr. F.J. Ahlhelm
Publikationsdatum
01.05.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 5/2012
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-011-2292-x

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