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28.11.2017 | Spondyloarthritiden | CME-Kurs | Kurs

Axiale und periphere Spondyloarthritiden

Zeitschrift:
CME | Ausgabe 11/2017
Autor:
Prof. Dr. med. Martin Rudwaleit
Für:
Ärzte
Zertifiziert bis:
10.11.2018
CME-Punkte:
4
Zertifizierende Institution:
Bayerische Landesärztekammer
Anzahl Versuche:
2
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Zusammenfassung

Die Spondyloarthritiden (SpA) sind entzündlich rheumatische Erkrankungen mit Manifestationen am Achsenskelett, peripheren Gelenken und Sehnen sowie extra-skelettal. In der jüngeren Nomenklatur wird die vorwiegend axiale SpA von der peripheren SpA unterschieden. Die axiale SpA wird wiederum unterteilt in die röntgenologische axiale SpA – synonym mit anklyosierender Spondylitis – und der nicht-röntgenologischen axialen SpA, definiert als axiale SpA ohne eindeutige Sakroiliitis im Röntgenbild. Genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle, den stärksten Einfluss hat HLA-B27. Der IL23/17 Signalweg ist immunologisch bedeutsam und liefert neue therapeutische Targets. Leitsymptom der axialen SpA ist der entzündliche Rückenschmerz mit seinen bestimmten Charakteristika. Diagnostisch sind ferner HLA-B27 sowie der Nachweis einer Sakroiliitis in der Bildgebung (Röntgen oder MRT) wichtige Parameter. Therapeutisch kommen Bewegungstherapie, NSAR (Erstlinientherapie) und Biologika (Zweitlinientherapie bei axialer SpA) zur Anwendung. Konventionelle Basistherapien sind nur bei peripherer Arthritis effektiv.

Lernziele

Nach der Lektüre dieses Beitrages:

  • kennen Sie die Charakteristika des entzündlichen Rückenschmerzes.
  • kennen Sie das typische Gelenkmuster bei peripherer Spondyloarthritis.
  • können Sie den Stellenwert von HLA-B27 und der Infektionsserologien für die Diagnosestellung einordnen.
  • sind Sie mit aktuellen Therapien vertraut.
  • können Sie effektiv Patienten zur interdisziplinären Kooperation identifizieren.

Zertifizierungsinformationen

Die Bayerische Landesärztekammer vergibt für diese Fortbildungseinheit der Kategorie I 4 Fortbildungspunkte. Die Fortbildung ist damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Gemäß Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die auf CME.SpringerMedizin.de erworbenen Fortbildungspunkte von der Österreichischen Ärztekammer 1:1 als fachspezifische Fortbildung angerechnet (§26(3) DFP Richtlinie).

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