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27.09.2016 | Original Article | Ausgabe 2/2018

Clinical Neuroradiology 2/2018

Spontaneous and Unruptured Chronic Intracranial Artery Dissection

High-resolution Magnetic Resonance Imaging Findings

Zeitschrift:
Clinical Neuroradiology > Ausgabe 2/2018
Autoren:
Seung Chai Jung, Ho Sung Kim, Choong-Gon Choi, Sang Joon Kim, Sun U. Kwon, Dong-Wha Kang, Jong S. Kim

Abstract

Purpose

The aim of this article is to present high-resolution magnetic resonance imaging (HR-MRI) findings of chronic stage spontaneous and unruptured intracranial artery dissection (ICAD).

Material and Methods

From March 2012 to April 2016 a total of 29 patients (15 male and14 female, age range 37–68 years) with chronic stage spontaneous and unruptured ICAD (vertebral artery 27, posterior inferior cerebellar artery 1 and middle cerebral artery 1) were retrospectively enrolled. Patients underwent HR-MRI more than 2 months (median interval 564 days, range 69–391 days) after symptom onset and were diagnosed at symptom onset or at the first imaging acquisition, which included luminal angiography and/or HR-MRI with clinical information. The HR-MRI findings were evaluated against those of luminal angiography on the basis of the lumen wall morphology, including thickening, contrast enhancement and residual dissection.

Results

The HR-MRI findings were classified into complete normalization (normal lumen and wall with or without mild enhancement, n = 6), complete normalization with minimal wall changes (focal wall thickening with enhancement but normal luminal angiography, n = 8), incomplete normalization (focal wall thickening with enhancement with dilatation and stenosis on luminal angiography, n = 4), dissecting aneurysm (fusiform aneurysm with residual dissection findings, n = 8) and occlusion (small outer arterial diameter with diffuse contrast enhancement, n = 3).

Conclusion

The use of HR-MRI can demonstrate the distinguishing morphological features of chronic stage of spontaneous and unruptured ICAD as complete normalization, complete normalization with minimal wall changes, incomplete normalization, dissecting aneurysm and occlusion.

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