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01.09.2008 | Kasuistiken | Ausgabe 9/2008

HNO 9/2008

Spontanes retropharyngeales Hämatom

Eine seltene Differenzialdiagnose der akuten Dysphagie

Zeitschrift:
HNO > Ausgabe 9/2008
Autoren:
PD Dr. N. Rotter, L. Jäger, B. Wollenberg, S. Lang

Zusammenfassung

Ein spontanes retropharyngeales Hämatom ist eine sehr seltene Erkrankung, die lebensbedrohlich verlaufen kann. Diese Hämatome können ohne jegliches Trauma, ohne zugrunde liegende Gerinnungsstörung oder medikamentös induzierte Koagulopathie entstehen.
In der vorliegenden Kasuistik wird über den Fall eines 48-jährigen Patienten berichtet, der sich mit progredienter Dysphagie, erhöhten Entzündungsparametern und reduziertem Allgemeinzustand in unserer Klinik vorstellte. In der HNO-ärztlichen Untersuchung zeigte sich eine hämorrhagische Schwellung der gesamten Rachenhinterwand sowie der lateralen Pharynxwände. Weitere Erkrankungen, Medikamenteneinnahme oder ein Trauma konnten nicht nachgewiesen werden.
Anhand des vorliegenden Falls werden im Kontext mit der aktuellen Literatur die erforderliche Diagnostik und verschiedene Behandlungsoptionen vorgestellt und diskutiert. Der Verlauf der Erkrankung kann bei Progredienz des Hämatoms lebensbedrohlich sein und erfordert deshalb ein klares diagnostisches und therapeutisches Handeln.

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