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Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 9/2015

01.09.2015 | Bariatrische Chirurgie | Leitthema

Stenosen und Ulzerationen nach bariatrischen Eingriffen

verfasst von: Dr. S. Müller, N. Runkel

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 9/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

In unserer Gesellschaft steigt die Zahl der adipösen Patienten an, die wegen schwerwiegender Folgeerkrankungen einen adipositaschirurgischen Eingriff benötigen. Trotz Standardisierung dieser Operationen können Komplikationen wie Stenosen und Ulzerationen nach Magenbypass (RYGB) und Schlauchmagen (SG) auftreten.

Methoden

Unter Einbeziehung der aktuellen Literatur mit randomisierten klinischen Studien, Reviews, Einzelfallberichten und Expertenmeinungen wird ein Komplikationsmanagement entwickelt und vorgestellt.

Ergebnisse und Schlussfolgerung

Stenosen treten mit einer Häufigkeit von 0,1–3,9 % bei der SG und 3–27 % beim RYGB auf. Sie sind meist Folge einer fehlerhaften Operationstechnik oder Mikroinsuffizienz. Ulzerationen finden sich vor allem nach RYGB in 2–12 % der Fälle. Ursächlich kommen Fremdkörperreaktionen, lokale Ischämien, peptische Läsionen und Mikroinsuffizienzen infrage.
Das therapeutische Vorgehen hängt von der Lokalisation und Genese der Striktur ab. Endoskopische Interventionen führen bei Stenosen meist zum Erfolg. Selten ergibt sich hier eine Indikation zur operativen Revision. Auch Ulzerationen können in der Regel konservativ behandelt werden. Eine operative Intervention ergibt sich bei akuten Notfällen wie Perforation oder Blutung.
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Metadaten
Titel
Stenosen und Ulzerationen nach bariatrischen Eingriffen
verfasst von
Dr. S. Müller
N. Runkel
Publikationsdatum
01.09.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 9/2015
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-015-0060-6

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