Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
HNO
Erschienen in: HNO 12/2016

27.10.2016 | IgE-Antikörper | CME

Insektengiftallergie

Update 2016 für HNO-Ärzte

verfasst von: Prof. Dr. med. L. Klimek, N. Dippold, A. Sperl

Erschienen in: HNO | Ausgabe 12/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Aufgrund der zunehmenden Häufigkeit von Hymenopterengiftallergien und der potenziell lebensbedrohenden Reaktionen ist es auch für den allergologisch tätigen HNO-Arzt von Bedeutung, sich mit modernen Standards in Diagnostik und Therapie dieser allergischen Erkrankung auseinanderzusetzen. Die molekulare Komponentendiagnostik mit rekombinant hergestellten Einzelallergenen verbessert die Diagnostik besonders bei doppelt positiven Testergebnissen; hier erlaubt sie eine bessere Abgrenzung tatsächlicher Doppelsensibilisierungen gegenüber Kreuzreaktivitäten. Nach Information über Karenzmöglichkeiten und Ausstattung mit einem „Notfallset“ ist die Indikation zur spezifischen Immuntherapie (SIT) zu prüfen. Für die Steigerungsphase lassen sich die Schnellhyposensibilisierung und die konventionelle Hyposensibilisierung unterscheiden, als Initialtherapie scheint die stationäre Schnellhyposensibilisierung (Rush-SIT) besonders geeignet. Bei richtig durchgeführter SIT finden sich nur selten systemische anaphylaktische Nebenwirkungen.
Literatur
1.
Benson RL, Semenov H (1930) Allergy and its relation to bee sting. J Allergy 1(2):105–116CrossRef
2.
Golden DB et al (1981) Treatment failures with whole-body extract therapy of insect sting allergy. JAMA 246(21):2460–2463CrossRefPubMed
3.
Hunt KJ et al (1978) A controlled trial of immunotherapy in insect hypersensitivity. N Engl J Med 299(4):157–161CrossRefPubMed
4.
Lotter G (1939) Sensibilisierung für Bienengift durch Typhus-Antitoxin und Desensibilisierung mit Forapin. Munch Med Wochenschr 86:330–331
5.
Loveless MH, Fackler WR (1989) Wasp venom allergy and immunity. 1956. Allergy Proc 10(2):157–160CrossRefPubMed
6.
The European Academy of Allergology and Clinical Immunology (1993) Position paper: Allergen standardization and skin tests. Allergy 48(14 Suppl):48–82
7.
Golden DB et al (1982) Prevalence of hymenoptera venom allergy. J Allergy Clin Immunol 69:124CrossRef
8.
Schafer T, Przybilla B (1996) IgE antibodies to Hymenoptera venoms in the serum are common in the general population and are related to indications of atopy. Allergy 51(6):372–377CrossRefPubMed
9.
Przybilla B, Ring J, Grieshammer B (1991) Association of features of atopy and diagnostic parameters in hymenoptera venom allergy. Allergy 46(8):570–576CrossRefPubMed
10.
Schwartz HJ et al (1988) Hymenoptera venom-specific IgE antibodies in post-mortem sera from victims of sudden, unexpected death. Clin Allergy 18(5):461–468CrossRefPubMed
11.
Schumacher MJ, Tveten MS, Egen NB (1994) Rate and quantity of delivery of venom from honeybee stings. J Allergy Clin Immunol 93(5):831–835CrossRefPubMed
12.
Dhami S et al (2015) Allergen immunotherapy for insect venom allergy: protocol for a systematic review. Clin Transl Allergy 6:6CrossRefPubMed
13.
Goldberg A, Confino-Cohen R (1997) Timing of venom skin tests and IgE determinations after insect sting anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 100(2):182–184CrossRefPubMed
14.
Ring J, Messmer K (1977) Incidence and severity of anaphylactoid reactions to colloid volume substitutes. Lancet 1(8009):466–469CrossRefPubMed
15.
Muller U, Helbling A, Bischof M (1989) Predictive value of venom-specific IgE, IgG and IgG subclass antibodies in patients on immunotherapy with honey bee venom. Allergy 44(6):412–418CrossRefPubMed
16.
Vos B et al (2013) Spiking venom with rVes v 5 improves sensitivity of IgE detection in patients with allergy to Vespula venom. J Allergy Clin Immunol 131(4):1225–1227.e1CrossRefPubMed
17.
Hofmann SC et al (2011) Added value of IgE detection to rApi m 1 and rVes v 5 in patients with Hymenoptera venom allergy. J Allergy Clin Immunol 127(1):265–267CrossRefPubMed
18.
Jakob T, Ollert M (2011) Rekombinante Insektengiftallergene – Nutzen in der Abgrenzung von Kreuzsensibilisierungen und echten Doppelsensibilisierungen. Allergo J 20:22–23
19.
Jakob T et al (2012) Comparable IgE reactivity to natural and recombinant Api m 1 in cross-reactive carbohydrate determinant-negative patients with bee venom allergy. J Allergy Clin Immunol 130(1):276–278 (author reply 278–279)CrossRefPubMed
20.
Spillner E, Blank S, Jakob T (2012) Fallstricke und aktueller Status der molekularen Diagnostik der Insektengiftallergie. Allergo J 21:249–256CrossRef
21.
Kohler J et al (2014) Component resolution reveals additional major allergens in patients with honeybee venom allergy. J Allergy Clin Immunol 133(5):1383–1386.e6CrossRefPubMed
22.
23.
Bauer CP (1986) Stichprovokation zur Diagnostik von Insektengift-Allergien? Allergologie 9:14
24.
Franken HH et al (1994) Lack of reproducibility of a single negative sting challenge response in the assessment of anaphylactic risk in patients with suspected yellow jacket hypersensitivity. J Allergy Clin Immunol 93(2):431–436CrossRefPubMed
25.
Harries MG et al (1984) Skin and radioallergosorbent tests in patients with sensitivity to bee and wasp venom. Clin Allergy 14(5):407–412CrossRefPubMed
26.
Przybilla B, Ring J, Grieshammer B (1989) Diagnostische Befunde bei Hymenopterengiftallergie. Zur Bedeutung von Anamnese, Hauttest und RAST. Allergologie 12:192–202
27.
Kampelmacher MJ, van der Zwan JC (1987) Provocation test with a living insect as a diagnostic tool in systemic reactions to bee and wasp venom: a prospective study with emphasis on the clinical aspects. Clin Allergy 17(4):317–327CrossRefPubMed
28.
Bresser H, Sandner C, Rakoski J (1992) Insektenstichnotfälle in München 1992. Allergo J 4:373–376
29.
Przybilla B (1998) Insektengift-Allergie. Aktuelle Derm 24:382–387
30.
Bilo MB et al (2016) Self-medication of anaphylactic reactions due to Hymenoptera stings-an EAACI Task Force Consensus Statement. Allergy 71(7):931–943CrossRefPubMed
31.
The European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) (1993) Position paper: Immunotherapy with hymenoptera venoms. Allergy 48(14 Suppl):36–46
32.
Valentine MD et al (1990) The value of immunotherapy with venom in children with allergy to insect stings. N Engl J Med 323(23):1601–1603CrossRefPubMed
33.
Przybilla B, Ring J, Rieger B (1992) Die Indikation zur Hymenopterengift-Hyposensibilisierung kann nicht anhand eines diagnostische Parameter bewertenden Punkteschemas gestellt werden. Allergologie 15:114–119
34.
Stapel SO et al (1998) Allergy to bumblebee venom. II. IgE cross-reactivity between bumblebee and honeybee venom. Allergy 53(8):769–777CrossRefPubMed
35.
Reisman RE, Livingston A (1989) Late-onset allergic reactions, including serum sickness, after insect stings. J Allergy Clin Immunol 84(3):331–337CrossRefPubMed
36.
Burks AW et al (2013) Update on allergy immunotherapy: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology/European Academy of Allergy and Clinical Immunology/PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol 131(5):1288–1296.e3CrossRefPubMed
37.
Jessberger B et al (1994) Hymenopterengiftallergie: Hyposensibilisierungstherapie trotz vorhandener Kontraindikationen. Allergologie 17:255–260
38.
Przybilla B et al (2011) Diagnose und Therapie der Bienen- und Wespengiftallergie. Allergo J 20(6):318–339 (Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI), der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umwelt-medizin (GPA), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) und der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ) in Zusammenarbeit mit der Österreichischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI) und der Schweizerischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (SGAI))CrossRef
39.
Rueff F, Bollessen M, Przybilla B (1998) Efficacy and safety of honeybee venom (HBV) immunotherapy with an aqueous (AE) and an aluminium hydroxide adsorbed depot extract (DE). Allergy 43(Suppl 43):208
40.
Nataf P, Guinnepain MT, Herman D (1984) Rush venom immunotherapy: a 3‑day programme for hymenoptera sting allergy. Clin Allergy 14(3):269–275CrossRefPubMed
41.
Rueff F, Reißig J, Przybilla B (1997) Nebenwirkungen der Schnellhyposensi-bilisierung mit Hymenopterengift. Allergo J 6(Suppl 1):59–64
42.
Krishna MT et al (2011) Diagnosis and management of hymenoptera venom allergy: British Society for Allergy and Clinical Immunology (BSACI) guidelines. Clin Exp Allergy 41(9):1201–1220CrossRefPubMed
43.
Rzany B et al (1991) Clinical characteristics of patients with repeated systemic reactions during specific immunotherapy with hymenoptera venoms. A retrospective study. Allergy 46(4):251–254CrossRefPubMed
44.
Bousquet J et al (1988) Systemic reactions during maintenance immunotherapy with honey bee venom. Ann Allergy 61(1):63–68PubMed
45.
Berchtold E, Maibach R, Muller U (1992) Reduction of side effects from rush-immunotherapy with honey bee venom by pretreatment with terfenadine. Clin Exp Allergy 22(1):59–65CrossRefPubMed
46.
Brockow K et al (1997) Efficacy of antihistamine pretreatment in the prevention of adverse reactions to Hymenoptera immunotherapy: a prospective, randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol 100(4):458–463CrossRefPubMed
47.
Ewan PW et al (1993) Venom-specific IgG antibodies in bee and wasp allergy: lack of correlation with protection from stings. Clin Exp Allergy 23(8):647–660CrossRefPubMed
48.
Rueff F et al (1996) The sting challenge test in Hymenoptera venom allergy. Position paper of the Subcommittee on Insect Venom Allergy of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy 51(4):216–225PubMed
49.
Muller U, Berchtold E, Helbling A (1991) Honeybee venom allergy: results of a sting challenge 1 year after stopping successful venom immunotherapy in 86 patients. J Allergy Clin Immunol 87(3):702–709CrossRefPubMed
50.
Antolin-Amerigo D et al (2014) Venom immunotherapy: an updated review. Curr Allergy Asthma Rep 14(7):449CrossRefPubMed
51.
Golden DBK et al (1989) Discontinuing venom immunotherapy (VIT): determinants of clinical reactivity. J Allergy Clin Immunol 83:273
52.
Haugaard L, Norregaard OF, Dahl R (1991) In-hospital sting challenge in insect venom-allergic patients after stopping venom immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 87(3):699–702CrossRefPubMed
53.
Keating MU et al (1991) Clinical and immunologic follow-up of patients who stop venom immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 88(3 Pt 1):339–348CrossRefPubMed
54.
Urbanek R et al (1985) Discontinuation of bee venom immunotherapy in children and adolescents. J Pediatr 107(3):367–371CrossRefPubMed
55.
Lerch E, Muller UR (1998) Long-term protection after stopping venom immunotherapy: results of re-stings in 200 patients. J Allergy Clin Immunol 101(5):606–612CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Insektengiftallergie
Update 2016 für HNO-Ärzte
verfasst von
Prof. Dr. med. L. Klimek
N. Dippold
A. Sperl
Publikationsdatum
27.10.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
HNO / Ausgabe 12/2016
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-016-0274-z

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2016

HNO 12/2016 Zur Ausgabe

Im Fokus

Die Wiederentdeckung einer alten Diagnose: der „delayed endolymphatic hydrops“

Originalien

So zeigt sich das intralabyrinthäre Schwannom

Originalien

Musiktherapie bei erwachsenen CI-Trägern

Originalien

Loch in der Nasenscheidewand – Was kann Silikon?

Originalien

Supraglottoplastik bei kindlicher Laryngomalazie

Update HNO

Update HNO