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Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 2/2017

26.07.2017 | Computertomografie | Übersicht

Behandlung von karpalen und metakarpalen Pseudarthrosen

verfasst von: PD Dr. I. M. Mehling, Dr. A. Arsalan-Werner, Prof. Dr. Dr. habil. M. Sauerbier

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Sonderheft 2/2017

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Zusammenfassung

Pseudarthrosen am Karpus und Metakarpus der Hand können zu einer deutlichen Funktionseinschränkung mit persistierenden Schmerzen und fortschreitender Arthrose führen. Die Pseudarthrose des Skaphoids ist die häufigste Pseudarthroseform am Karpus. Metakarpale Pseudarthrosen haben, abhängig von den Risikofaktoren, eine Inzidenz von 0–15 %. Zur Diagnostik und Therapieplanung ist insbesondere bei der Skaphoidpseudarthrose eine differenzierte Bildgebung mit Röntgen und Computertomographie zu fordern. Als Therapie erfolgen meist eine Ausräumung der Pseudarthrose, die Auffüllung mittels nicht vaskularisierter Spongiosa oder vaskularisierten Knochenspänen sowie eine stabile Osteosynthese.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Baumeister HH, Greinemann H (1989) Zur konservativen Behandlung des Kahnbeinbruches der Handwurzel. Unfallchirurg 92:175–179PubMed Baumeister HH, Greinemann H (1989) Zur konservativen Behandlung des Kahnbeinbruches der Handwurzel. Unfallchirurg 92:175–179PubMed
2.
Zurück zum Zitat Bickert B, Kremer T, Kneser U (2014) Operative Therapie der Skaphoidpseudarthrose. Obere Extremität 9:271–275CrossRef Bickert B, Kremer T, Kneser U (2014) Operative Therapie der Skaphoidpseudarthrose. Obere Extremität 9:271–275CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Brauer RB, Dierking M, Werber KD (1997) Herbert-Schraube mit der Freehand-Methode zur Osteosynthese der frischen Skaphoidfraktur. Unfallchirurg 100:776–781CrossRefPubMed Brauer RB, Dierking M, Werber KD (1997) Herbert-Schraube mit der Freehand-Methode zur Osteosynthese der frischen Skaphoidfraktur. Unfallchirurg 100:776–781CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Choudry UH, Bakri K, Moran SL et al (2008) The vascularized medial femoral condyle periosteal bone flap for the treatment of recalcitrant bony nonunions. Ann Plast Surg 60:174–180CrossRefPubMed Choudry UH, Bakri K, Moran SL et al (2008) The vascularized medial femoral condyle periosteal bone flap for the treatment of recalcitrant bony nonunions. Ann Plast Surg 60:174–180CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Dias JJ, Taylor M, Thompson J et al (1988) Radiographic signs of union of scaphoid fractures. An analysis of inter-observer agreement and reproducibility. J Bone Joint Surg Br 70:299–301CrossRefPubMed Dias JJ, Taylor M, Thompson J et al (1988) Radiographic signs of union of scaphoid fractures. An analysis of inter-observer agreement and reproducibility. J Bone Joint Surg Br 70:299–301CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Gabl M (2015) Karpale Pseudarthrosen. In: Sauerbier M et al (Hrsg) Die Handchirurgie. Elsevier Urban & Fischer, München, S 252–263 Gabl M (2015) Karpale Pseudarthrosen. In: Sauerbier M et al (Hrsg) Die Handchirurgie. Elsevier Urban & Fischer, München, S 252–263
7.
Zurück zum Zitat Harhaus L, Bickert B, Kneser U (2016) Pseudarthrosen und komplikationsbehaftete Verläufe nach Mittelhandfrakturen. Trauma Berufskrankh 18(Suppl 4):372–375CrossRef Harhaus L, Bickert B, Kneser U (2016) Pseudarthrosen und komplikationsbehaftete Verläufe nach Mittelhandfrakturen. Trauma Berufskrankh 18(Suppl 4):372–375CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Herbert TJ (1990) The fractured scaphoid. Quality Medical Publishing, St. Louis Herbert TJ (1990) The fractured scaphoid. Quality Medical Publishing, St. Louis
9.
Zurück zum Zitat Herbert TJ, Filan SL (1999) Osteosynthese von proximal gelegenen Kahnbeinpseudarthrosen. Handchir Mikrochir Plast Chir 31(3):169–173CrossRefPubMed Herbert TJ, Filan SL (1999) Osteosynthese von proximal gelegenen Kahnbeinpseudarthrosen. Handchir Mikrochir Plast Chir 31(3):169–173CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Hertel R, Masquelet AC (1989) The reverse flow medial knee osteoperiosteal flap for skeletal reconstruction of the leg. Description and anatomical basis. Surg Radiol Anat 11:257–262CrossRefPubMed Hertel R, Masquelet AC (1989) The reverse flow medial knee osteoperiosteal flap for skeletal reconstruction of the leg. Description and anatomical basis. Surg Radiol Anat 11:257–262CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Jones DB Jr., Burger H, Bishop AT et al (2008) Treatment of scaphoid waist nonunions with an avascular proximal pole and carpal collapse. A comparison of two vascularized bone grafts. J Bone Joint Surg Am 90:2616–2625CrossRefPubMed Jones DB Jr., Burger H, Bishop AT et al (2008) Treatment of scaphoid waist nonunions with an avascular proximal pole and carpal collapse. A comparison of two vascularized bone grafts. J Bone Joint Surg Am 90:2616–2625CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Jones DB Jr., Burger H, Bishop AT et al (2009) Treatment of scaphoid waist nonunions with an avascular proximal pole and carpal collapse. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 91(Suppl 2):169–183CrossRefPubMed Jones DB Jr., Burger H, Bishop AT et al (2009) Treatment of scaphoid waist nonunions with an avascular proximal pole and carpal collapse. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 91(Suppl 2):169–183CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Jones DB Jr., Moran SL, Bishop AT et al (2010) Free-vascularized medial femoral condyle bone transfer in the treatment of scaphoid nonunions. Plast Reconstr Surg 125:1176–1184CrossRefPubMed Jones DB Jr., Moran SL, Bishop AT et al (2010) Free-vascularized medial femoral condyle bone transfer in the treatment of scaphoid nonunions. Plast Reconstr Surg 125:1176–1184CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Just-Kovac L, Innocenti M, Sauerbier M (2011) Möglichkeiten und Ergebnisse der (freien) vaskularisierten Knochentransplantation im Handbereich. Obere Extremität 6:189–198CrossRef Just-Kovac L, Innocenti M, Sauerbier M (2011) Möglichkeiten und Ergebnisse der (freien) vaskularisierten Knochentransplantation im Handbereich. Obere Extremität 6:189–198CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Malizos KN, Hantes ME, Protopappas V et al (2006) Low-intensity pulsed ultrasound for bone healing: an overview. Injury 37(Suppl 1):S56–S62CrossRefPubMed Malizos KN, Hantes ME, Protopappas V et al (2006) Low-intensity pulsed ultrasound for bone healing: an overview. Injury 37(Suppl 1):S56–S62CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Mehling IM, Sauerbier M (2015) Der posttraumatische karpale Kollaps: SLAC- und SNAC-Wrist. Handchir Scan 04(02):137–152CrossRef Mehling IM, Sauerbier M (2015) Der posttraumatische karpale Kollaps: SLAC- und SNAC-Wrist. Handchir Scan 04(02):137–152CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Preisser P (2003) Operative Behandlung von Pseudarthrosen an Mittelhand und Phalangen. Trauma Berufskrankh 5:92–97CrossRef Preisser P (2003) Operative Behandlung von Pseudarthrosen an Mittelhand und Phalangen. Trauma Berufskrankh 5:92–97CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Rubin C, Bolander M, Ryaby JP et al (2001) The use of low-intensity ultrasound to accelerate the healing of fractures. J Bone Joint Surg Am 83:259–270CrossRefPubMed Rubin C, Bolander M, Ryaby JP et al (2001) The use of low-intensity ultrasound to accelerate the healing of fractures. J Bone Joint Surg Am 83:259–270CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Watanabe Y, Matsushita T, Bhandari M et al (2010) Ultrasound for fracture healing: current evidence. J Orthop Trauma 24(Suppl 1):S56–S61CrossRefPubMed Watanabe Y, Matsushita T, Bhandari M et al (2010) Ultrasound for fracture healing: current evidence. J Orthop Trauma 24(Suppl 1):S56–S61CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Yamamoto H, Jones DB Jr., Moran SL et al (2010) The arterial anatomy of the medial femoral condyle and its clinical implications. J Hand Surg Eur Vol 35:569–574CrossRefPubMed Yamamoto H, Jones DB Jr., Moran SL et al (2010) The arterial anatomy of the medial femoral condyle and its clinical implications. J Hand Surg Eur Vol 35:569–574CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Zaidemberg C, Siebert JW, Angrigiani C (1991) A new vascularized bone graft for scaphoid nonunion. J Hand Surg Am 16:474–478CrossRefPubMed Zaidemberg C, Siebert JW, Angrigiani C (1991) A new vascularized bone graft for scaphoid nonunion. J Hand Surg Am 16:474–478CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Behandlung von karpalen und metakarpalen Pseudarthrosen
verfasst von
PD Dr. I. M. Mehling
Dr. A. Arsalan-Werner
Prof. Dr. Dr. habil. M. Sauerbier
Publikationsdatum
26.07.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe Sonderheft 2/2017
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-017-0282-6

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