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Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 3/2017

31.01.2017 | Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen | CME

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

verfasst von: Dr. med. T. Schwerd, Prof. Dr. S. Koletzko

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 3/2017

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Zusammenfassung

Die Zahl der Kinder und Jugendlichen mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung (CED) steigt, v. a. in Ländern mit westlichem Lebensstil. Weil die frühzeitige Diagnose und Therapie den Krankheitsverlauf maßgeblich beeinflussen, ist die enge Zusammenarbeit zwischen Kinderarzt und pädiatrischen Gastroenterologen notwendig. Nach Ausschluss infektiöser Ursachen muss bei chronischen oder rezidivierenden Beschwerden eine CED ausgeschlossen werden. Erhöhte Konzentrationen der Inflammationsmarker im Stuhl (z. B. Calprotectin) sind sehr sensitiv bei aktiver CED, aber nicht spezifisch. Überwiegend beinhaltet die Diagnostik die Endoskopie und die Dünndarmdarstellung. Neben medikamentöser und Ernährungstherapie bei Morbus Crohn stehen neue Biologika und Immunmodulatoren zur Verfügung. Grundlage des Einsatzes sind Kenntnis der Wirkungen, potenziellen Nebenwirkungen, Interaktionen und individueller Risikofaktoren, die exakte diagnostische Einordnung der CED sowie die Bestimmung der Krankheitsaktivität.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Benchimol EI, Fortinsky KJ, Gozdyra P et al (2011) Epidemiology of pediatric inflammatory bowel disease: A systematic review of international trends. Inflamm Bowel Dis 17:423–439CrossRefPubMed Benchimol EI, Fortinsky KJ, Gozdyra P et al (2011) Epidemiology of pediatric inflammatory bowel disease: A systematic review of international trends. Inflamm Bowel Dis 17:423–439CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Benchimol EI, Mack DR, Nguyen GC et al (2014) Incidence, outcomes, and health services burden of very early onset inflammatory bowel disease. Gastroenterology 147:803–813CrossRefPubMed Benchimol EI, Mack DR, Nguyen GC et al (2014) Incidence, outcomes, and health services burden of very early onset inflammatory bowel disease. Gastroenterology 147:803–813CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Maloy KJ, Powrie F (2011) Intestinal homeostasis and its breakdown in inflammatory bowel disease. Nature 474:298–306CrossRefPubMed Maloy KJ, Powrie F (2011) Intestinal homeostasis and its breakdown in inflammatory bowel disease. Nature 474:298–306CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat El Mouzan MI, Saadah O, Al-Saleem K et al (2014) Incidence of pediatric inflammatory bowel disease in Saudi Arabia: A multicenter national study. Inflamm Bowel Dis 20:1085–1090PubMed El Mouzan MI, Saadah O, Al-Saleem K et al (2014) Incidence of pediatric inflammatory bowel disease in Saudi Arabia: A multicenter national study. Inflamm Bowel Dis 20:1085–1090PubMed
6.
Zurück zum Zitat Levine A, Koletzko S, Turner D et al (2014) ESPGHAN revised porto criteria for the diagnosis of inflammatory bowel disease in children and adolescents. J Pediatr Gastroenterol Nutr 58:795–806PubMed Levine A, Koletzko S, Turner D et al (2014) ESPGHAN revised porto criteria for the diagnosis of inflammatory bowel disease in children and adolescents. J Pediatr Gastroenterol Nutr 58:795–806PubMed
7.
Zurück zum Zitat Prenzel F, Uhlig HH (2009) Frequency of indeterminate colitis in children and adults with IBD – a metaanalysis. J Crohns Colitis 3:277–281CrossRefPubMed Prenzel F, Uhlig HH (2009) Frequency of indeterminate colitis in children and adults with IBD – a metaanalysis. J Crohns Colitis 3:277–281CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Buderus S, Scholz D, Behrens R et al (2015) Inflammatory bowel disease in pediatric patients: Characteristics of newly diagnosed patients from the CEDATA-GPGE Registry. Dtsch Arztebl Int 112:121–127PubMedPubMedCentral Buderus S, Scholz D, Behrens R et al (2015) Inflammatory bowel disease in pediatric patients: Characteristics of newly diagnosed patients from the CEDATA-GPGE Registry. Dtsch Arztebl Int 112:121–127PubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Moller FT, Andersen V, Wohlfahrt J et al (2015) Familial risk of inflammatory bowel disease: A population-based cohort study 1977–2011. Am J Gastroenterol 110:564–571CrossRefPubMed Moller FT, Andersen V, Wohlfahrt J et al (2015) Familial risk of inflammatory bowel disease: A population-based cohort study 1977–2011. Am J Gastroenterol 110:564–571CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Mack DR, Langton C, Markowitz J et al (2007) Laboratory values for children with newly diagnosed inflammatory bowel disease. Pediatrics 119:1113–1119CrossRefPubMed Mack DR, Langton C, Markowitz J et al (2007) Laboratory values for children with newly diagnosed inflammatory bowel disease. Pediatrics 119:1113–1119CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Uhlig HH, Schwerd T, Koletzko S et al (2014) The diagnostic approach to monogenic very early onset inflammatory bowel disease. Gastroenterology 147:990–1007CrossRefPubMed Uhlig HH, Schwerd T, Koletzko S et al (2014) The diagnostic approach to monogenic very early onset inflammatory bowel disease. Gastroenterology 147:990–1007CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Ruemmele FM, Veres G, Kolho KL et al (2014) Consensus guidelines of ECCO/ESPGHAN on the medical management of pediatric Crohn’s disease. J Crohns Colitis 8:1179–1207CrossRefPubMed Ruemmele FM, Veres G, Kolho KL et al (2014) Consensus guidelines of ECCO/ESPGHAN on the medical management of pediatric Crohn’s disease. J Crohns Colitis 8:1179–1207CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Turner D, Levine A, Escher JC et al (2012) Management of pediatric ulcerative colitis: Joint ECCO and ESPGHAN evidence-based consensus guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr 55:340–361CrossRefPubMed Turner D, Levine A, Escher JC et al (2012) Management of pediatric ulcerative colitis: Joint ECCO and ESPGHAN evidence-based consensus guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr 55:340–361CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Danese S, Vuitton L, Peyrin-Biroulet L (2015) Biologic agents for IBD: practical insights. Nature reviews. Gastroenterol Hepatol 12:537–545 Danese S, Vuitton L, Peyrin-Biroulet L (2015) Biologic agents for IBD: practical insights. Nature reviews. Gastroenterol Hepatol 12:537–545
15.
Zurück zum Zitat Singh N, Rabizadeh S, Jossen J et al (2016) Multi-center experience of Vedolizumab effectiveness in pediatric inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 22:2121–2126CrossRefPubMed Singh N, Rabizadeh S, Jossen J et al (2016) Multi-center experience of Vedolizumab effectiveness in pediatric inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 22:2121–2126CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Ungar B, Kopylov U (2016) Advances in the development of new biologics in inflammatory bowel disease. Ann Gastroenterol 29:243–248PubMedPubMedCentral Ungar B, Kopylov U (2016) Advances in the development of new biologics in inflammatory bowel disease. Ann Gastroenterol 29:243–248PubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Ardizzone S, Bevivino G, Monteleone G (2016) Mongersen, an oral Smad7 antisense oligonucleotide, in patients with active Crohn’s disease. Therap Adv Gastroenterol 9:527–532CrossRefPubMedPubMedCentral Ardizzone S, Bevivino G, Monteleone G (2016) Mongersen, an oral Smad7 antisense oligonucleotide, in patients with active Crohn’s disease. Therap Adv Gastroenterol 9:527–532CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Veereman-Wauters G, De Ridder L, Veres G et al (2012) Risk of infection and prevention in pediatric patients with IBD: ESPGHAN IBD Porto Group commentary. J Pediatr Gastroenterol Nutr 54:830–837CrossRefPubMed Veereman-Wauters G, De Ridder L, Veres G et al (2012) Risk of infection and prevention in pediatric patients with IBD: ESPGHAN IBD Porto Group commentary. J Pediatr Gastroenterol Nutr 54:830–837CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Rahier JF, Magro F, Abreu C et al (2014) Second European evidence-based consensus on the prevention, diagnosis and management of opportunistic infections in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis 8:443–468CrossRefPubMed Rahier JF, Magro F, Abreu C et al (2014) Second European evidence-based consensus on the prevention, diagnosis and management of opportunistic infections in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis 8:443–468CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Leleiko NS, Lobato D, Hagin S et al (2013) Rates and predictors of oral medication adherence in pediatric patients with IBD. Inflamm Bowel Dis 19:832–839CrossRefPubMed Leleiko NS, Lobato D, Hagin S et al (2013) Rates and predictors of oral medication adherence in pediatric patients with IBD. Inflamm Bowel Dis 19:832–839CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
verfasst von
Dr. med. T. Schwerd
Prof. Dr. S. Koletzko
Publikationsdatum
31.01.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 3/2017
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-017-0243-y

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