Erschienen in:
20.11.2017 | Budesonid | FORTBILDUNG . KRITISCH GELESEN
Eine Bronchodilatation nützt hier gar nichts
verfasst von:
Prof. Dr. med. H. S. Füeßl
Erschienen in:
MMW - Fortschritte der Medizin
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Ausgabe 20/2017
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Auszug
Eine 43-jährige Frau hatte seit acht Monaten einen unproduktiven, schlimmer werdenden Husten. Eine antibiotische Therapie hatte an der Symptomatik nichts geändert. Über beiden Lungen war Giemen zu auskultieren. Die Leukozytenzahl, speziell auch die absolute Anzahl der eosinophilen Granulozyten, war normal. In der Lungenfunktion ergab sich eine obstruktive Ventilationsstörung, die sich unter Bronchodilatatoren nicht besserte. Bronchoskopisch erkannte man zahlreiche, diffus verteilte Knötchen auf der Schleimhaut von Trachea und großen Bronchien (Abb.
A). Die Biopsie dieser Knötchen zeigte ein ausgeprägtes eosinophiles Infiltrat der Mukosa. Hinweise auf Tumoren, Infektionen, eine Vaskulitis oder Granulome lagen nicht vor. …