Herausforderung Endoprotheseninfektion

Auszug

Ein Thema, das intensiv erörtert wurde, waren periprothetische Infektionen — ein immer häufiger auftretendes Problem. Denn nicht nur die Zahl der Endoprothesenimplantationen steigt, sondern auch die der Wechseleingriffe und das Alter der Patienten. Bisher fehlt eine evidenzbasierte Anleitung zum Vorgehen bei diesen schwerwiegenden Infektionen. Die in verschiedenen Kliniken etablierten Vorgehensweisen unterscheiden sich daher bisher. Sinnvoll ist in jedem Fall ein standardisiertes Vorgehen. Es sollte die Diagnostik (CRP, Gelenkpunktion mit Aspiratanalyse, Kultur mit Antibiogramm, gegebenenfalls Bildgebung, Probennahme und Sonifikation), die generelle Therapiestrategie (Prothese belassen oder nicht), die antibiotische Strategie (Biofilm-aktiv oder nicht) sowie die Parameter für einen ein- beziehungsweise zweizeitigen Wechsel mit Definition des Intervalls umfassen. …