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01.11.2015 | Leitthema | Ausgabe 7/2015 Open Access

Der Diabetologe 7/2015

Inseltransplantation zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 1

Zeitschrift:
Der Diabetologe > Ausgabe 7/2015
Autoren:
P. A. Gerber, R. Lehmann
Zusammenfassung
Hintergrund
Die Inseltransplantation entwickelte sich in den letzten 15 Jahren für eine Auswahl von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 zu einer etablierten Therapieoption.
Fragestellung
Indikationsstellung, mögliche Varianten sowie Langzeitresultate der Inseltransplantation sollten aufgezeigt werden.
Material und Methoden
Die zur Verfügung stehenden Arbeiten zum kurz- und langfristigen Verlauf nach Inseltransplantation wurden zusammengestellt und bewertet.
Ergebnisse
Mit der Inseltransplantation werden hinsichtlich Glukosekontrolle [HbA 1c (Hämoglobin Typ A 1c)], Reduktion von Hypoglykämien und Erhaltung der Funktion der transplantierten Niere mit der Pankreastransplantation vergleichbare Resultate erzielt. Während eine langfristige Insulinunabhängigkeit trotz multipler konsekutiver Transplantationen nur selten erreicht wird, ist das Auftreten von transplantationsassoziierten Komplikationen deutlich geringer als bei der Pankreastransplantation.
Diskussion
Für Patienten mit schlechter Glukosekontrolle und rezidivierenden schweren Hypoglykämien sowie für Patienten mit geplanter Nierentransplantation sollte eine Insel- oder Pankreastransplantation erwogen werden, bei Patienten mit hohem perioperativem Risiko ist Erstere die Therapie der Wahl gegenüber der Pankreastransplantation.

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