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Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 7/2016

11.08.2016 | Nierentransplantation | Leitthema

Shuntligatur nach Nierentransplantation

verfasst von: Prof. Dr. R. Schindler

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 7/2016

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Zusammenfassung

Herzerkrankungen sind bei Hämodialysepatienten sehr häufig. Daher ist eine zusätzliche kardiale Belastung durch unnötige Gefäßzugänge ein wichtiges Thema. Entscheidende Überlegungen vor Shuntligatur betreffen die Prognose des Transplantats, die kardiale Situation des Patienten sowie die Höhe des Shuntflusses. Grundsätzlich sollte ein Jahr nach Transplantation abgewartet werden, bevor bei guter Transplantatfunktion (eGFR > 40 ml/min) eine Ligatur erwogen werden kann. Diese sollte nur erfolgen, wenn keine Risikofaktoren für einen Transplantatverlust bestehen. Ist die Prognose des Transplantats nicht ganz eindeutig, sollte der Shuntblutfluss bestimmt und nur bei hohen Flüssen eine Ligatur oder Drosselung vorgenommen werden. Die individuelle kardiale Ausgangssituation muss bei der Indikationsstellung berücksichtigt werden.
Literatur
1.
Parfrey PS (2000) Cardiac disease in dialysis patients: diagnosis, burden of disease, prognosis, risk factors and management. Nephrol Dial Transplant 15(Suppl 5):58–68CrossRefPubMed
2.
Rao NN, Dundon BK, Worthley MI et al (2016) The impact of arteriovenous fistulae for hemodialysis on the cardiovascular system. Semin Dial 29(3):214–221CrossRefPubMed
3.
Ori Y, Korzets A, Katz M et al (2002) The contribution of an arteriovenous access for hemodialysis to left ventricular hypertrophy. Am J Kidney Dis 40(4):745–752CrossRefPubMed
4.
Savage MT, Ferro CJ, Sassano A et al (2002) The impact of arteriovenous fistula formation on central hemodynamic pressures in chronic renal failure patients: A prospective study. Am J Kidney Dis 40(4):753–759CrossRefPubMed
5.
Iwashima Y, Horio T, Takami Y et al (2002) Effects of the creation of arteriovenous fistula for hemodialysis on cardiac function and natriuretic peptide levels in CRF. Am J Kidney Dis 40(5):974–982CrossRefPubMed
6.
7.
Schnitzler MA, Lentine KL, Gheorghian A et al (2012) Renal function following living, standard criteria deceased and expanded criteria deceased donor kidney transplantation: Impact on graft failure and death. Transpl Int 25(2):179–191CrossRefPubMed
8.
Naesens M, Lerut E, Emonds MP et al (2016) Proteinuria as a noninvasive marker for renal allograft histology and failure: An observational cohort study. J Am Soc Nephrol 27(1):281–292CrossRefPubMed
9.
Opelz G, Dohler B, Ruhenstroth A et al (2013) The collaborative transplant study registry. Transplant Rev (Orlando) 27(2):43–45CrossRef
10.
Unger P, Wissing KM, de Pauw L et al (2002) Reduction of left ventricular diameter and mass after surgical arteriovenous fistula closure in renal transplant recipients. Transplantation 74(1):73–79CrossRefPubMed
11.
van Duijnhoven EC, Cheriex EC, Tordoir JH et al (2001) Effect of closure of the arteriovenous fistula on left ventricular dimensions in renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant 16(2):368–372CrossRefPubMed
12.
Movilli E, Viola BF, Brunori G et al (2010) Long-term effects of arteriovenous fistula closure on echocardiographic functional and structural findings in hemodialysis patients: A prospective study. Am J Kidney Dis 55(4):682–689CrossRefPubMed
13.
Begin V, Ethier J, Dumont M et al (2002) Prospective evaluation of the intra-access flow of recently created native arteriovenous fistulae. Am J Kidney Dis 40(6):1277–1282CrossRefPubMed
14.
Dixon BS, Novak L, Fangman J (2002) Hemodialysis vascular access survival: Upper-arm native arteriovenous fistula. Am J Kidney Dis 39(1):92–101CrossRefPubMed
15.
Clarkson MR, Giblin L, Brown A et al (2002) Reversal of pulmonary hypertension after ligation of a brachiocephalic arteriovenous fistula. Am J Kidney Dis 40(3):E8CrossRefPubMed
16.
Engelberts I, Tordoir JH, Boon ES et al (1995) High-output cardiac failure due to excessive shunting in a hemodialysis access fistula: An easily overlooked diagnosis. Am J Nephrol 15(4):323–326CrossRefPubMed
17.
Young PR Jr, Rohr MS, Marterre WF Jr (1998) High-output cardiac failure secondary to a brachiocephalic arteriovenous hemodialysis fistula: Two cases. Am Surg 64(3):239–241PubMed
18.
Raza F, Alkhouli M, Rogers F et al (2015) Case series of 5 patients with end-stage renal disease with reversible dyspnea, heart failure, and pulmonary hypertension related to arteriovenous dialysis access. Pulm Circ 5(2):398–406CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Wiese P, Nonnast-Daniel B (2004) Colour Doppler ultrasound in dialysis access. Nephrol Dial Transplant 19(8):1956–1963CrossRefPubMed
20.
Pandeya S, Lindsay RM (1999) The relationship between cardiac output and access flow during hemodialysis. ASAIO J 45(3):135–138CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Shuntligatur nach Nierentransplantation
verfasst von
Prof. Dr. R. Schindler
Publikationsdatum
11.08.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 7/2016
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-016-0181-3

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