nach oben

Die Radiologie

Erschienen in:

19.12.2016 | Pneumonie | Leitthema

Nichtinfektiöse Differenzialdiagnosen von Pneumonien

verfasst von: A. Wielandner, P. Agarwal, A. Toelly, C. Bardach

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Bei der Verdachtsdiagnose Pneumonie sind die Kombination aus typischer Klinik, Labor und der Nachweis einer Verdichtung in der Röntgenthoraxaufnahme in der Regel diagnostisch und es wird umgehend mit der Therapie begonnen. Studien haben jedoch gezeigt, dass bei bis zu 5 % der Patienten mit Erstverdacht auf Pneumonie eine andere (pulmonale) Erkrankung zugrunde liegt. Ein frühzeitiges Erkennen und eine Differenzierung von Erkrankungen, die eine Pneumonie vortäuschen, sind für die weitere Behandlung essenziell.

Fragestellung

Übersicht über wesentliche nichtinfektiöse Differenzialdiagnosen der Pneumonie.

Material und Methode

Es wurde eine Literaturrecherche durchgeführt.

Ergebnisse

Da krankhafte Lungenveränderungen oft ähnliche Bilder hervorrufen und anhand der Röntgenthoraxaufnahme oder der CT-Untersuchung nicht zwischen Blut, Transsudat, Exsudat und Zellen differenziert werden kann, ist eine systematische Herangehensweise wesentlich für die Differenzialdiagnose. Dazu werden der zeitliche Verlauf, das prädominante Muster, die Verteilung der Veränderungen, zusätzliche Befunde und die Klinik berücksichtigt.

Little BP et al (2014) Outcome of recommendations for radiographic follow-up of pneumonia on outpatient chest radiography. AJR Am J Roentgenol 202(1):54–59CrossRefPubMed

Musher DM et al (2013) Can an etiologic agent be identified in adults who are hospitalized for community-acquired pneumonia: results of a one-year study. J Infect 67(1):11–18CrossRefPubMed

Thompson WH (2004) Bronchioloalveolar carcinoma masquerading as pneumonia. Respir Care 49(11):1349–1353PubMed

Travis WD et al (2016) The IASLC lung cancer staging project: proposals for coding T categories for subsolid nodules and assessment of tumor size in part-solid tumors in the forthcoming eighth edition of the TNM classification of lung cancer. J Thorac Oncol 11(8):1204–1223CrossRefPubMed

Kubo K et al (2013) Consensus statement for the diagnosis and treatment of drug-induced lung injuries. Respir Investig 51(4):260–277CrossRefPubMed

Rossi SE et al (2000) Pulmonary drug toxicity: radiologic and pathologic manifestations. Radiographics 20(5):1245–1259CrossRefPubMed

Sakai F et al (2012) Drug-induced interstitial lung disease in molecular targeted therapies: high-resolution CT findings. Int J Clin Oncol 17(6):542–550CrossRefPubMed

Webb WR, Higgins CB (2011) Thoracic imaging : pulmonary and cardiovascular radiology, 2. Aufl. Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia (914 p)

Ewig S et al (2016) Management of adult community-acquired pneumonia and prevention – update 2016. Pneumologie 70(3):151–200CrossRefPubMed

10.

Jeong YJ et al (2007) Eosinophilic lung diseases: a clinical, radiologic, and pathologic overview. Radiographics 27(3):617–637 (discussion 637–9)CrossRefPubMed

11.

Black A (2016) Non-infectious mimics of community-acquired pneumonia. Pneumonia 8(2):1–5

12.

Gotway MB et al (2005) High-resolution CT of the lung: patterns of disease and differential diagnoses. Radiol Clin North Am 43(3):513–542CrossRefPubMed

13.

Mueller-Mang C (2014) Classical patterns of interstitial lung diseases. Radiologe 54(12):1159–1169CrossRefPubMed

14.

Collins J (2001) CT signs and patterns of lung disease. Radiol Clin North Am 39(6):1115–1135CrossRefPubMed

15.

Gluecker T et al (1999) Clinical and radiologic features of pulmonary edema. Radiographics 19(6):1507–1531 (discussion 1532–3)CrossRefPubMed

16.

Criado E et al (2010) Pulmonary sarcoidosis: typical and atypical manifestations at high-resolution CT with pathologic correlation. Radiographics 30(6):1567–1586CrossRefPubMed

17.

Kligerman SJ, Franks TJ, Galvin JR (2016) Primary extranodal lymphoma of the thorax. Radiol Clin North Am 54(4):673–687CrossRefPubMed

18.

Franquet T et al (2000) Aspiration diseases: findings, pitfalls, and differential diagnosis. Radiographics 20(3):673–685CrossRefPubMed

19.

Hirschmann JV, Pipavath SN, Godwin JD (2009) Hypersensitivity pneumonitis: a historical, clinical, and radiologic review. Radiographics 29(7):1921–1938CrossRefPubMed

20.

Sergew A, Perez Fernandez ER (2016) Current approach to diagnosis and management of pulmonary eosinophilic syndromes: eosinophilic pneumonias, eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, and hypereosinophilic syndrome. Semin Respir Crit Care Med 37(3):441–456CrossRefPubMed

21.

Yazdani M et al (2015) Historical evolution of imaging techniques for the evaluation of pulmonary embolism. Radiographics 35(4):1245–1262CrossRefPubMed

22.

McLoud TC, Boiselle PM (2010) Thoracic radiology : the requisites, 2. Aufl. Requisites in radiology series. Mosby, Elsevier, Philadelphia (422 p)

23.

Konstantinides SV et al (2014) ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 35(43):3033–3069 (3069a–3069k)CrossRefPubMed

24.

Kirchner J et al (2015) Lung infarction following pulmonary embolism: a comparative study on clinical conditions and CT findings to identify predisposing factors. Rofo 187(6):440–444CrossRefPubMed

25.

Castaner E et al (2010) When to suspect pulmonary vasculitis: radiologic and clinical clues. Radiographics 30(1):33–53CrossRefPubMed

26.

Camus P, Foucher P (2012) The drug-induced respiratory disease website. 1997–2016. http://www.pneumotox.com/. Zugegriffen: 7. Mai 2016

27.

Sverzellati N et al (2015) American Thoracic Society-European Respiratory Society classification of the idiopathic interstitial pneumonias: advances in knowledge since 2002. Radiographics 35(7):1849–1871CrossRefPubMed

28.

Kligerman SJ, Franks TJ, Galvin JR (2013) From the radiologic pathology archives: organization and fibrosis as a response to lung injury in diffuse alveolar damage, organizing pneumonia, and acute fibrinous and organizing pneumonia. Radiographics 33(7):1951–1975CrossRefPubMed

29.

Jhun BW et al (2015) Clinical outcomes in patients with acute eosinophilic pneumonia not treated with corticosteroids. Lung 193(3):361–367CrossRefPubMed

Titel: Nichtinfektiöse Differenzialdiagnosen von Pneumonien
verfasst von: A. Wielandner
P. Agarwal
A. Toelly
C. Bardach
Publikationsdatum: 19.12.2016
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Pneumonie
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-016-0196-5

Passend zum Thema

IPD-Fallzahlen & Pneumokokken-Impfung bei Kindern in Deutschland

Das Niveau der postpandemischen Fallzahlen für invasive Pneumokokken-Erkrankungen (IPD) ist aus Sicht des Referenz-Zentrums für Streptokokken in Aachen alarmierend [1]. Wie sich die monatlichen IPD-Fallzahlen bei Kindern und Jugendlichen von Juli 2015 bis März 2023 entwickelt haben, lesen Sie hier.

HPV-Impfung: Auch für junge Erwachsene sinnvoll und wichtig

Auch nach dem 18. Lebensjahr kann eine HPV-Impfung sinnvoll und wichtig sein. Viele gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten auch zu einem späteren Zeitpunkt noch.

Impfstoffe – Krankheiten vorbeugen, bevor sie entstehen

Seit mehr als 130 Jahren entwickelt und produziert MSD Impfstoffe für alle Altersgruppen. Hier finden Sie nützliche Informationen und Praxismaterialien rund um das Thema Impfen.

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Fragestellung

Material und Methode

Ergebnisse

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2017

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Pneumonien bei immunsupprimierten Patienten

Pneumonien

Bildgebung bei ambulant erworbenen Pneumonien

Nosokomiale Pneumonie aus radiologischer Sicht

Pneumoniekomplikationen? So klären Sie radiologisch ab

Passend zum Thema

IPD-Fallzahlen & Pneumokokken-Impfung bei Kindern in Deutschland

HPV-Impfung: Auch für junge Erwachsene sinnvoll und wichtig

Impfstoffe – Krankheiten vorbeugen, bevor sie entstehen