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Die Radiologie
Erschienen in: Der Radiologe 5/2017

02.03.2017 | Ultraschall | Leitthema

Kontrastverstärkter Ultraschall (CEUS) der Leber

Kritische Bewertung des Einsatzes in der Routinediagnostik

verfasst von: K. Müller-Peltzer, J. Rübenthaler, M. Reiser, D.-A. Clevert

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 5/2017

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Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Fokale Leberläsionen sind ein häufiger Zufallsbefund in der Ultraschalldiagnostik des Abdomens.

Radiologische Standardverfahren

Allein anhand des B‑Bildes und des Farbdopplersignals kann eine fokale Leberläsion nicht immer abschließend beurteilt werden.

Methodische Innovationen

Durch den Einsatz des Kontrastmittelultraschalls („contrast-enhanced ultrasound“, CEUS) kann die Vaskularisation fokaler Leberläsionen in Echtzeit evaluiert werden. Dies ermöglicht die Charakterisierung benigner und maligner Leberläsionen. Vorteile gegenüber der kontrastverstärkten Schnittbildgebung sind hierbei eine fehlende Nephro-, Hepato- und Kardiotoxizität. Ferner kommt es zu keiner Beeinflussung der Schilddrüsenfunktion. Durch den Einsatz einer Fusionsbildgebung aus Schnittbilddiagnostik und CEUS können die Vorteile der verschiedenen bildgebenden Verfahren kombiniert werden.

Leistungsfähigkeit

Fokale Leberläsionen können mithilfe des CEUS mit einer diagnostischen Sicherheit von über 90 % charakterisiert werden.

Bewertung

Der CEUS hat daher in der Anwendung durch einen erfahrenen Arzt einen wichtigen Stellenwert in der Diagnostik fokaler Leberläsionen.

Empfehlung für die Praxis

Der CEUS bietet in unklaren Fällen eine wertvolle Ergänzung zur Schnittbildgebung und findet Einsatz bei der Therapieplanung, -durchführung und dem -monitoring maligner Leberläsionen.
Literatur
1.
Chiorean L, Tana C, Braden B et al (2016) Advantages and limitations of focal liver lesion assessment with ultrasound contrast agents: comments on the European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (EFSUMB) Guidelines. Med Princ Pract 25:399–407CrossRefPubMed
2.
Claudon M, Dietrich CF, Choi BI et al (2013) Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the liver – update 2012: a WFUMB-EFSUMB initiative in cooperation with representatives of AFSUMB, AIUM, ASUM, FLAUS and ICUS. Ultraschall Med 34:11–29PubMed
3.
Clevert DA, D’anastasi M, Jung EM (2013) Contrast-enhanced ultrasound and microcirculation: efficiency through dynamics – current developments. Clin Hemorheol Microcirc 53:171–186PubMed
4.
Clevert DA, Jung EM, Stock KF et al (2009) Evaluation of malignant liver tumors: biphasic MS-CT versus quantitative contrast harmonic imaging ultrasound. Z Gastroenterol 47:1195–1202CrossRefPubMed
5.
Clevert DA, Paprottka PM, Helck A et al (2012) Image fusion in the management of thermal tumor ablation of the liver. Clin Hemorheol Microcirc 52:205–216PubMed
6.
Dietrich CF, Schuessler G, Trojan J et al (2005) Differentiation of focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma by contrast-enhanced ultrasound. Br J Radiol 78:704–707CrossRefPubMed
7.
Greis C (2009) Ultrasound contrast agents as markers of vascularity and microcirculation. Clin Hemorheol Microcirc 43:1–9PubMed
8.
Hoch G, Croise-Laurent V, Germain A et al (2015) Is intraoperative ultrasound still useful for the detection of colorectal cancer liver metastases? HPB (Oxford) 17:514–519CrossRef
9.
Jung EM, Clevert DA (2015) Possibilities of sonographic image fusion: Current developments. Radiologe 55:937–948CrossRefPubMed
10.
Jung EM, Uller W, Stroszczynski C et al (2011) Contrast-enhanced sonography. Therapy control of radiofrequency ablation and transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma. Radiologe 51:462–468CrossRefPubMed
11.
Kaltenbach TE, Engler P, Kratzer W et al (2016) Prevalence of benign focal liver lesions: ultrasound investigation of 45,319 hospital patients. Abdom Radiol 41:25–32CrossRefPubMedCentral
12.
Leen E, Ceccotti P, Moug SJ et al (2006) Potential value of contrast-enhanced intraoperative ultrasonography during partial hepatectomy for metastases: an essential investigation before resection? Ann Surg 243:236–240CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Lindner JR, Song J, Jayaweera AR et al (2002) Microvascular rheology of definity microbubbles after intra-arterial and intravenous administration. J Am Soc Echocardiogr 15:396–403CrossRefPubMed
14.
Lu Q, Luo Y, Yuan CX et al (2008) Value of contrast-enhanced intraoperative ultrasound for cirrhotic patients with hepatocellular carcinoma: a report of 20 cases. World J Gastroenterol 14:4005–4010CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Nicolau C, Vilana R, Catala V et al (2006) Importance of evaluating all vascular phases on contrast-enhanced sonography in the differentiation of benign from malignant focal liver lesions. AJR Am J Roentgenol 186:158–167CrossRefPubMed
16.
Piscaglia F, Bolondi L (2006) The safety of Sonovue in abdominal applications: retrospective analysis of 23188 investigations. Ultrasound Med Biol 32:1369–1375CrossRefPubMed
17.
Ruebenthaler J, Paprottka KJ, Hameister E et al (2016) Malignancies after liver transplantation: Value of Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS). Clin Hemorheol Microcirc 64(3):467–473CrossRef
18.
Ruebenthaler J, Paprottka KJ, Hameister E et al (2016) Vascular complications in liver transplantation: Beneficial role of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the postoperative phase. Clin Hemorheol Microcirc 64(3):475–482CrossRef
19.
Ruebenthaler J, Reiser M, Clevert DA (2016) Diagnostic vascular ultrasonography with the help of color Doppler and contrast-enhanced ultrasonography. Ultrasonography 35:289–301CrossRef
20.
21.
Strobel D, Seitz K, Blank W et al (2008) Contrast-enhanced ultrasound for the characterization of focal liver lesions – diagnostic accuracy in clinical practice (DEGUM multicenter trial). Ultraschall Med 1980(29):499–505CrossRef
22.
Sturm JW, Keese M (2004) Multimodal treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). Onkologie 27:294–303PubMed
23.
Wiggermann P, Wohlgemuth WA, Heibl M et al (2013) Dynamic evaluation and quantification of microvascularization during degradable starch microspheres transarterial Chemoembolisation (DSM-TACE) of HCC lesions using contrast enhanced ultrasound (CEUS): a feasibility study. Clin Hemorheol Microcirc 53:337–348PubMed
24.
Wobser H, Wiest R, Salzberger B et al (2014) Evaluation of treatment response after chemoembolisation (TACE) in hepatocellular carcinoma using real time image fusion of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and computed tomography (CT) –preliminary results. Clin Hemorheol Microcirc 57:191–201PubMed
25.
Wu W, Chen MH, Yin SS et al (2006) The role of contrast-enhanced sonography of focal liver lesions before percutaneous biopsy. AJR Am J Roentgenol 187:752–761CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Kontrastverstärkter Ultraschall (CEUS) der Leber
Kritische Bewertung des Einsatzes in der Routinediagnostik
verfasst von
K. Müller-Peltzer
J. Rübenthaler
M. Reiser
D.-A. Clevert
Publikationsdatum
02.03.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-017-0225-z

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