Skip to main content
Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 10/2017

15.08.2017 | Pflege | Originalien und Übersichten

Wie gelangt Wissen in die Versorgung?

Implementierungsforschung und Wissenszirkulation

verfasst von: Prof. Dr. Horst Christian Vollmar, MPH, Dr. Sara Santos, Dr. Anneke de Jong, Prof. Dr. Gabriele Meyer, Prof. Dr. Stefan Wilm

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 10/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Evidenzbasiertes Wissen zählt zu den wichtigsten Ressourcen in der Gesundheitsversorgung. Relevantes Wissen wird jedoch oft nicht umgesetzt. Für diese „Wissen-Praxis-Lücke“ existieren rund 100 verschiedene Begriffe.

Fragestellung/Ziel

Vorgestellt werden die häufigsten Konzepte, die zur Beschreibung und Überwindung dieses Zustandes zur Anwendung kommen: die Implementierungsforschung und die Wissenstranslation oder Wissenszirkulation.

Material und Methoden

Initial erfolgte eine systematische Recherche in den Datenbanken Cinahl, Embase, ERIC, Medline, PsychInfo, Scopus, Cochrane Library und Web of Science ohne zeitliche oder sprachliche Einschränkungen. Aufgrund der Vielzahl der gefundenen Artikel und deren Heterogenität entschied sich das Autorenteam jedoch für eine Fokussierung und infolgedessen für eine narrative Übersicht.

Ergebnisse

Implementierungsforschung beschreibt die wissenschaftliche Untersuchung von Methoden, die systematisch die Übertragung aktueller Forschungsergebnisse und evidenzbasierter Praktiken in die Versorgung unterstützen und das Ziel verfolgen, die Qualität und Effektivität des Gesundheitssystems zu verbessern. Bereits aus dieser Definition wird die Nähe zur Versorgungsforschung deutlich. Wissenstranslation ist umfassender und schließt die Wissenssynthese mit ein. Besser erscheint der Begriff Wissenszirkulation, um den Charakter des Teilens von Wissen zwischen Wissenschaft und Praxis deutlich zu machen.

Diskussion

Implementierungsforschung und Wissenszirkulation sind ähnliche Forschungskonzepte, die versuchen auf der Mikro‑, Meso- und Makroebene des Gesundheitswesens Strategien zu entwickeln, um Wissen in die Praxis zu bringen. Hieraus ergeben sich meist komplexe Forschungsfragen, die interdisziplinär zu bearbeiten sind.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Antes G, Galandi D, Bouillon B (1999) What is evidence-based medicine? Langenbecks Arch Surg 384:409–416CrossRefPubMed Antes G, Galandi D, Bouillon B (1999) What is evidence-based medicine? Langenbecks Arch Surg 384:409–416CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Gray M (2009) Evidence-based healthcare and public health, 3. Aufl. Elsevier, Edinburgh Gray M (2009) Evidence-based healthcare and public health, 3. Aufl. Elsevier, Edinburgh
3.
Zurück zum Zitat Institute of Medicine (IOM) (2001) Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st century. National Academy Press, Washington DC Institute of Medicine (IOM) (2001) Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st century. National Academy Press, Washington DC
4.
Zurück zum Zitat Morris ZS, Wooding S, Grant J (2011) The answer is 17 years, what is the question: understanding time lags in translational research. J R Soc Med 104:510–520CrossRefPubMedPubMedCentral Morris ZS, Wooding S, Grant J (2011) The answer is 17 years, what is the question: understanding time lags in translational research. J R Soc Med 104:510–520CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Lomas J (1993) Diffusion, dissemination, and implementation: Who should do what? Ann N Y Acad Sci 703:226–237CrossRefPubMed Lomas J (1993) Diffusion, dissemination, and implementation: Who should do what? Ann N Y Acad Sci 703:226–237CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat McKibbon KA, Lokker C, Wilczynski NL et al (2010) A cross-sectional study of the number and frequency of terms used to refer to knowledge translation in a body of health literature in 2006: a Tower of Babel? Implement Sci 5:16CrossRefPubMedPubMedCentral McKibbon KA, Lokker C, Wilczynski NL et al (2010) A cross-sectional study of the number and frequency of terms used to refer to knowledge translation in a body of health literature in 2006: a Tower of Babel? Implement Sci 5:16CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Straus SE, Tetroe J, Graham ID (2009) Knowledge translation in health care: moving from evidence to practice. Wiley-Blackwell, OxfordCrossRef Straus SE, Tetroe J, Graham ID (2009) Knowledge translation in health care: moving from evidence to practice. Wiley-Blackwell, OxfordCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Rubenstein LV, Pugh J (2006) Strategies for promoting organizational and practice change by advancing implementation research. J Gen Intern Med 21:S58–S64CrossRefPubMedPubMedCentral Rubenstein LV, Pugh J (2006) Strategies for promoting organizational and practice change by advancing implementation research. J Gen Intern Med 21:S58–S64CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Grenz-Farenholtz B, Schmidt A, Verheyen F, Pfaff H (2012) The future issues of health services research: What do experts say? Gesundheitswesen 74:605–611CrossRefPubMed Grenz-Farenholtz B, Schmidt A, Verheyen F, Pfaff H (2012) The future issues of health services research: What do experts say? Gesundheitswesen 74:605–611CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Green BN, Johnson CD, Adams A (2001) Writing narrative literature reviews for peer-reviewed journals: secrets of the trade. J Sports Chiropr Rehabil 15:5–19 Green BN, Johnson CD, Adams A (2001) Writing narrative literature reviews for peer-reviewed journals: secrets of the trade. J Sports Chiropr Rehabil 15:5–19
12.
Zurück zum Zitat Brach C, Lenfestey N, Roussel A, Amoozegar J, Sorenson A (2008) Will it work here? A decisionmaker’s guide to adopting innovations. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), Rockville Brach C, Lenfestey N, Roussel A, Amoozegar J, Sorenson A (2008) Will it work here? A decisionmaker’s guide to adopting innovations. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), Rockville
13.
Zurück zum Zitat Grol R, Wensing M, Eccles M (2005) Improving patient care. Elsevier, Edinburgh Grol R, Wensing M, Eccles M (2005) Improving patient care. Elsevier, Edinburgh
14.
Zurück zum Zitat Korzcak D, Schöffmann C (2010) Medizinische Wirksamkeit und Kosten-Effektivität von Präventions- und Kontrollmaßnahmen gegen Methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA)-Infektionen im Krankenhaus. In: DIMDI (Hrsg) Health Technology Assessment (HTA) in der Bundesrepublik Deutschland. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln Korzcak D, Schöffmann C (2010) Medizinische Wirksamkeit und Kosten-Effektivität von Präventions- und Kontrollmaßnahmen gegen Methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA)-Infektionen im Krankenhaus. In: DIMDI (Hrsg) Health Technology Assessment (HTA) in der Bundesrepublik Deutschland. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln
15.
Zurück zum Zitat Larson JH, Peterson DJ, Heath VA, Birch P (2000) The relationship between perceived dysfunctional family-of-origin rules and intimacy in young adult dating relationships. J Sex Marital Ther 26:161–175CrossRefPubMed Larson JH, Peterson DJ, Heath VA, Birch P (2000) The relationship between perceived dysfunctional family-of-origin rules and intimacy in young adult dating relationships. J Sex Marital Ther 26:161–175CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Haggard M (2011) Poor adherence to antibiotic prescribing guidelines in acute otitis media – obstacles, implications, and possible solutions. Eur J Pediatr 170:323–332CrossRefPubMed Haggard M (2011) Poor adherence to antibiotic prescribing guidelines in acute otitis media – obstacles, implications, and possible solutions. Eur J Pediatr 170:323–332CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Cabana MD, Rand CS, Powe NR et al (1999) Why don’t physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement. JAMA 282:1458–1465CrossRefPubMed Cabana MD, Rand CS, Powe NR et al (1999) Why don’t physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement. JAMA 282:1458–1465CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Fixsen DL, Naoom SF, Blase KA, Friedman RM, Wallace F (2005) Implementation research: a synthesis of the literature. University of South Florida, Louis de la Parte Florida Mental Health Institute, The National Implementation Research Network, Tampa Fixsen DL, Naoom SF, Blase KA, Friedman RM, Wallace F (2005) Implementation research: a synthesis of the literature. University of South Florida, Louis de la Parte Florida Mental Health Institute, The National Implementation Research Network, Tampa
19.
Zurück zum Zitat Davis D (2000) Clinical practice guidelines and the translation of knowledge: the science of continuing medical education. CMAJ 163:1278–1279PubMedPubMedCentral Davis D (2000) Clinical practice guidelines and the translation of knowledge: the science of continuing medical education. CMAJ 163:1278–1279PubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Grol R, Grimshaw J (2003) From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients’ care. Lancet 362:1225–1230CrossRefPubMed Grol R, Grimshaw J (2003) From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients’ care. Lancet 362:1225–1230CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Grimshaw JM, Thomas RE, MacLennan G et al (2004) Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies. Health Technol Assess 8(6):iii–iv (1–72)CrossRefPubMed Grimshaw JM, Thomas RE, MacLennan G et al (2004) Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies. Health Technol Assess 8(6):iii–iv (1–72)CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Ollenschläger G, Kirchner H, Fiene M (2001) Leitlinien in der Medizin – scheitern sie an der praktischen Umsetzung? Internist 42:473–483CrossRefPubMed Ollenschläger G, Kirchner H, Fiene M (2001) Leitlinien in der Medizin – scheitern sie an der praktischen Umsetzung? Internist 42:473–483CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Vollmar H, Gerlach FM, Szecsenyi J, Butzlaff M (2008) Wissenstransfer: DEGAM-Serie „Betreuung von Menschen mit chronischen Krankheiten“. Z Allg Med 84:214–217CrossRef Vollmar H, Gerlach FM, Szecsenyi J, Butzlaff M (2008) Wissenstransfer: DEGAM-Serie „Betreuung von Menschen mit chronischen Krankheiten“. Z Allg Med 84:214–217CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Bero LA, Grilli R, Grimshaw JM, Harvey E, Oxman AD, Thomson MA (1998) Closing the gap between research and practice: an overview of systematic reviews of interventions to promote the implementation of research findings. BMJ 317:465–468CrossRefPubMedPubMedCentral Bero LA, Grilli R, Grimshaw JM, Harvey E, Oxman AD, Thomson MA (1998) Closing the gap between research and practice: an overview of systematic reviews of interventions to promote the implementation of research findings. BMJ 317:465–468CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Canadian Institutes of Health Research (2008) About knowledge translation. CHIR, Ottawa Canadian Institutes of Health Research (2008) About knowledge translation. CHIR, Ottawa
27.
Zurück zum Zitat Graham ID, Logan J, Harrison MB et al (2006) Lost in knowledge translation: time for a map? J Contin Educ Health Prof 26:13–24CrossRefPubMed Graham ID, Logan J, Harrison MB et al (2006) Lost in knowledge translation: time for a map? J Contin Educ Health Prof 26:13–24CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Bartholomeyczik S, Halek M, Müller-Hergl C et al (2008) Institut für Forschung und Transfer in der Pflege und Behandlung von Menschen mit Demenz: Konzept. Pflege Ges 13:337–349 Bartholomeyczik S, Halek M, Müller-Hergl C et al (2008) Institut für Forschung und Transfer in der Pflege und Behandlung von Menschen mit Demenz: Konzept. Pflege Ges 13:337–349
29.
Zurück zum Zitat Rycroft-Malone J (2004) The PARIHS framework – a framework for guiding the implementation of evidence-based practice. J Nurs Care Qual 19:297–304CrossRefPubMed Rycroft-Malone J (2004) The PARIHS framework – a framework for guiding the implementation of evidence-based practice. J Nurs Care Qual 19:297–304CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat HBO-Raad (2004) Innovation agenda of universities of professional education: maximum participation and knowledge circulation. Netherlands Association of Universities of Applied Sciences, Den Haag HBO-Raad (2004) Innovation agenda of universities of professional education: maximum participation and knowledge circulation. Netherlands Association of Universities of Applied Sciences, Den Haag
31.
Zurück zum Zitat Serbânicâ C (2011) Knowledge circulation between universities, public research organizations and business in the EU 27. Drivers, barriers, actions to be put forward. Eur J Interdiscip Stud 3:43–54 Serbânicâ C (2011) Knowledge circulation between universities, public research organizations and business in the EU 27. Drivers, barriers, actions to be put forward. Eur J Interdiscip Stud 3:43–54
32.
33.
Zurück zum Zitat Van Achterberg T, Schoonhoven L, Grol R (2008) Nursing implementation science: How evidence-based nursing requires evidence-based implementation. J Nurs Scholarsh 40:302–310CrossRefPubMed Van Achterberg T, Schoonhoven L, Grol R (2008) Nursing implementation science: How evidence-based nursing requires evidence-based implementation. J Nurs Scholarsh 40:302–310CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Schrappe M, Pfaff H (2016) Versorgungsforschung vor neuen Herausforderungen: Konsequenzen fur Definition und Konzept. Gesundheitswesen 78:689–694CrossRefPubMed Schrappe M, Pfaff H (2016) Versorgungsforschung vor neuen Herausforderungen: Konsequenzen fur Definition und Konzept. Gesundheitswesen 78:689–694CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Campbell M, Fitzpatrick R, Haines A et al (2000) Framework for design and evaluation of complex interventions to improve health. BMJ 321:694–696CrossRefPubMedPubMedCentral Campbell M, Fitzpatrick R, Haines A et al (2000) Framework for design and evaluation of complex interventions to improve health. BMJ 321:694–696CrossRefPubMedPubMedCentral
36.
Zurück zum Zitat Pfaff H, Glaeske G, Neugebauer EA et al (2009) Memorandum III: “methods for health services research” (part 1). Gesundheitswesen 71:505–510CrossRefPubMed Pfaff H, Glaeske G, Neugebauer EA et al (2009) Memorandum III: “methods for health services research” (part 1). Gesundheitswesen 71:505–510CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Craig P, Dieppe P, Macintyre S, Michie S, Nazareth I, Petticrew M (2008) Developing and evaluating complex interventions: the new Medical Research Council guidance. BMJ 337:a1655CrossRefPubMedPubMedCentral Craig P, Dieppe P, Macintyre S, Michie S, Nazareth I, Petticrew M (2008) Developing and evaluating complex interventions: the new Medical Research Council guidance. BMJ 337:a1655CrossRefPubMedPubMedCentral
38.
41.
Zurück zum Zitat European Science Foundation (2011) Forward look: implementation of medical research in clinical practice. European Science Foundation, Strasbourg European Science Foundation (2011) Forward look: implementation of medical research in clinical practice. European Science Foundation, Strasbourg
42.
Zurück zum Zitat Fisher ES, Shortell SM, Savitz LA (2016) Implementation science: a potential catalyst for delivery system reform. JAMA 315:339–340CrossRefPubMed Fisher ES, Shortell SM, Savitz LA (2016) Implementation science: a potential catalyst for delivery system reform. JAMA 315:339–340CrossRefPubMed
43.
Zurück zum Zitat Wallin L (2009) Knowledge translation and implementation research in nursing. Int J Nurs Stud 46:576–587CrossRefPubMed Wallin L (2009) Knowledge translation and implementation research in nursing. Int J Nurs Stud 46:576–587CrossRefPubMed
44.
Zurück zum Zitat Madon T, Hofman KJ, Kupfer L, Glass RI (2007) Public health. Implementation science. Science 318:1728–1729CrossRefPubMed Madon T, Hofman KJ, Kupfer L, Glass RI (2007) Public health. Implementation science. Science 318:1728–1729CrossRefPubMed
45.
Zurück zum Zitat Sanders D, Haines A (2006) Implementation research is needed to achieve international health goals. PLoS Med 3:0719–0722CrossRef Sanders D, Haines A (2006) Implementation research is needed to achieve international health goals. PLoS Med 3:0719–0722CrossRef
46.
Zurück zum Zitat Graham ID, Logan J (2004) Innovations in knowledge transfer and continuity of care. Can J Nurs Res 36:89–103PubMed Graham ID, Logan J (2004) Innovations in knowledge transfer and continuity of care. Can J Nurs Res 36:89–103PubMed
47.
Zurück zum Zitat Schneider K, Brinker-Meyendriesch E, Schneider A (2005) Pflegepädagogik. Springer, Heidelberg Schneider K, Brinker-Meyendriesch E, Schneider A (2005) Pflegepädagogik. Springer, Heidelberg
48.
Zurück zum Zitat Schrappe M, Scriba PC (2006) Health services research: innovation transfer in clinical research. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 100:571–580PubMed Schrappe M, Scriba PC (2006) Health services research: innovation transfer in clinical research. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 100:571–580PubMed
49.
Zurück zum Zitat Gifford DR, Holloway RG, Frankel MR et al (1999) Improving adherence to dementia guidelines through education and opinion leaders. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 131:237–246CrossRefPubMed Gifford DR, Holloway RG, Frankel MR et al (1999) Improving adherence to dementia guidelines through education and opinion leaders. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 131:237–246CrossRefPubMed
50.
Zurück zum Zitat Segal L, Dalziel K, Bolton T (2008) A work force model to support the adoption of best practice care in chronic diseases – a missing piece in clinical guideline implementation. Implement Sci 3:35CrossRefPubMedPubMedCentral Segal L, Dalziel K, Bolton T (2008) A work force model to support the adoption of best practice care in chronic diseases – a missing piece in clinical guideline implementation. Implement Sci 3:35CrossRefPubMedPubMedCentral
51.
Zurück zum Zitat Green LW, Ottoson JM, Garcia C, Hiatt RA (2009) Diffusion theory and knowledge dissemination, utilization, and integration in public health. Annu Rev Public Health 30:151–174CrossRefPubMed Green LW, Ottoson JM, Garcia C, Hiatt RA (2009) Diffusion theory and knowledge dissemination, utilization, and integration in public health. Annu Rev Public Health 30:151–174CrossRefPubMed
52.
Zurück zum Zitat Meiland FJ, Droes RM, De Lange J, Vernooij-Dassen MJ (2004) Development of a theoretical model for tracing facilitators and barriers in adaptive implementation of innovative practices in dementia care. Arch Gerontol Geriatr Suppl 38:279–290. doi:10.1016/j.archger.2004.04.038 CrossRef Meiland FJ, Droes RM, De Lange J, Vernooij-Dassen MJ (2004) Development of a theoretical model for tracing facilitators and barriers in adaptive implementation of innovative practices in dementia care. Arch Gerontol Geriatr Suppl 38:279–290. doi:10.​1016/​j.​archger.​2004.​04.​038 CrossRef
Metadaten
Titel
Wie gelangt Wissen in die Versorgung?
Implementierungsforschung und Wissenszirkulation
verfasst von
Prof. Dr. Horst Christian Vollmar, MPH
Dr. Sara Santos
Dr. Anneke de Jong
Prof. Dr. Gabriele Meyer
Prof. Dr. Stefan Wilm
Publikationsdatum
15.08.2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Schlagwort
Pflege
Erschienen in
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 10/2017
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI
https://doi.org/10.1007/s00103-017-2612-z

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2017

Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 10/2017 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 24 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.