Zufallsbefunde

Zufallsbefunde sind Befunde, die neben der eigentlichen klinischen Verdachtsdiagnose bzw. Fragestellung des Zuweisers im Rahmen der Auswertung radiologischer Verfahren erhoben werden. Die klinische Implikation solcher Zufallsbefunde kann sehr unterschiedlich sein, z. B. eine blande Nierenzyste oder eine tumorsuspekte, abklärungsbedürftige Raumforderung. Eine entsprechende Kategorisierung der Befunde ist daher sinnvoll. Die Sicherstellung der Dokumentation und Kommunikation klinisch-relevanter Zufallsbefunde ist Teil des radiologischen Befundungsprozesses. Damit können medikolegale Risiken reduziert werden. Zukünftig können standardisierte, IT-unterstützte Abläufe hierbei hilfreich sein, entsprechende Entwicklungen werden aktuell beispielsweise von der Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) verfolgt.