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Erschienen in:
23.07.2024 | Sprunggelenkfraktur | Originalien
Wie wirken sich Traumata infolge unerwarteter Wetterextreme auf orthopädisch-chirurgische Abteilungen aus?
Eine epidemiologische Studie über den Schneesturm Filomena
Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 9/2024
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Einführung
Traumata infolge extremer Wetterereignisse können die normale Tätigkeit orthopädisch-chirurgischer Abteilungen stark beeinträchtigen, insbesondere an Orten, die darauf nicht vorbereitet sind. Der Schneesturm Filomena, der sich im Januar 2021 ereignete, war einer der größten Schneestürme, die es je in Spanien gab. Während dieses Sturms führte der ständige Zustrom von Traumapatienten zum Zusammenbruch der orthopädischen Notaufnahme (OED). Das primäre Ziel dieser Studie war es, die orthopädischen Verletzungen und die Veränderungen in der Epidemiologie der Frakturen zu beschreiben, die während dieses außergewöhnlichen Zeitraums beobachtet wurden. Sekundäre Ziele waren die Analyse der erhobenen Variablen, um die zukünftigen Auswirkungen dieser unerwarteten extremen Wetterereignisse zu minimieren.
Materialien und Methoden
Retrospektive Kohortenstudie zwischen Patienten, die während des Schneesturms in die Notaufnahme kamen (Filomena-Gruppe) und denen, die im gleichen Zeitraum des Vorjahres kamen (Kontrollgruppe). Folgende Daten wurden erhoben: Alter, Geschlecht, Ort der Verletzung, Verletzungsmechanismus, Diagnose, AO/OTA-Frakturklassifikation, Behandlungsart (konservativ vs. chirurgisch) und Verzögerung der chirurgischen Behandlung.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 1237 Patienten eingeschlossen, davon 655 Patienten aus der Filomena-Gruppe und 582 aus der Kontrollgruppe. Jeder zweite Patient in der Filomena-Gruppe erlitt eine Fraktur (50,7 % gegenüber 23,2 %). Die häufigste Diagnose in der Filomena-Gruppe war eine distale Radiusfraktur (16,2 %), fünfmal häufiger als in der Kontrollgruppe (3,4 %). Ein signifikanter Anstieg wurde auch bei der Häufigkeit von Knöchel- (21,7 %) und proximalen Humerusfrakturen (33 %) beobachtet. Bei Filomena nahmen die chirurgisch behandelten Frakturen um 168 % zu und waren schwerer, da Frakturen vom Typ C häufiger auftraten (23 % gegenüber 13 %). Die durchschnittliche Wartezeit bis zur Operation betrug während des Schneesturms 6,78 Tage.
Schlussfolgerung
Unerwartete Schneestürme führen zu einem exponentiellen Anstieg der Nachfrage nach orthopädischen Behandlungen und des Drucks auf die OED. Es ist ein erheblicher Anstieg der orthopädischen Unfallchirurgie zu erwarten, bis zu 168 % mehr, insbesondere bei distalen Radius-, proximalen Humerus- und Sprunggelenksfrakturen, was zur Stornierung elektiver Operationen führen wird, was den Patienten schadet und die Kosten erhöht.
