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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

„STEMI mimics“

ST-Hebungen im EKG: Alternative Diagnosen zum akuten Koronarverschluss

Erschienen in:
Verfasst von
Dr. Steffen Grautoff, EBCEM Korrespondierender Autor

Korrespondierender Autor Dr. Steffen Grautoff, EBCEM

  • Gefahrenabwehr – Sicherheit und Ordnung, Kreis Herford, 32051, Herford, Deutschland
  • Zentrale Notaufnahme, Klinikum Herford, Herford, Deutschland
Korrespondierender Autor steffen.grautoff@klinikum-herford.de
Klaus Fessele

Klaus Fessele

  • Klinik für Kardiologie, Klinikum Nürnberg, Zentrale Notaufnahme Klinikum Süd, Universitätsklinikum der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität, Nürnberg, Deutschland
Martin Fandler

Martin Fandler

  • Interdisziplinäre Notaufnahme, Sozialstiftung Bamberg/Klinikum Bamberg, Bamberg, Deutschland
Niclas Knappen

Niclas Knappen

  • Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland
Philipp Gotthardt

Philipp Gotthardt

  • Zentrale Notaufnahme, Klinikum Fürth, Fürth, Deutschland
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 1/2023

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Elektrokardiogramm (EKG) ist fester Bestandteil der notfallmedizinischen Basisdiagnostik und präoperativen Evaluation. Aus einem ST-Hebungs-Infarkt (STEMI) folgt eine unmittelbare Behandlungskonsequenz, er muss aus Zusammenschau von typischer Klinik und entsprechendem EKG immer erkannt werden. Es gibt allerdings auch EKG-Bilder, die einen STEMI imitieren können. Dadurch kann ggf. die eigentlich zugrunde liegende Diagnose nicht gestellt und eine falsche Therapie initiiert werden.

Fragestellung

Erstellung einer Übersicht der wichtigsten Diagnosen, die einen STEMI im EKG imitieren können.

Material und Methode

Es wurde eine Literaturrecherche durchgeführt, um die wichtigsten Differenzialdiagnosen des STEMI im EKG zu ermitteln. Hieraus wurden in Abstufungen die notfallmedizinisch wichtigsten Bilder aufgeführt und deren Relevanz erklärt.

Ergebnisse

Dieser Artikel ergibt eine Übersicht über die relevanten Differenzialdiagnosen, die notfallmedizinisch gekannt werden sollten, wenn ein EKG mit ST-Hebungen beurteilt wird.

Schlussfolgerung

Eine gute Kenntnis der in diesem Beitrag vorgestellten EKG-Bilder kann helfen, schneller und präziser notfallmedizinisch relevante Diagnosen zu stellen.
Titel
„STEMI mimics“
ST-Hebungen im EKG: Alternative Diagnosen zum akuten Koronarverschluss
Verfasst von
Dr. Steffen Grautoff, EBCEM
Klaus Fessele
Martin Fandler
Niclas Knappen
Philipp Gotthardt
Publikationsdatum
28.10.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-021-00882-5
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Bildnachweise
EKG bei früher Repolarisation, Perimyokarditis und STEMI/© P. Gotthardt (Mit freundl. Genehmigung, alle Rechte vorbehalten), Troponintest/© MdBabul/stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Verschiedene Tabletten/© zozzzzo / Getty Images / iStock, Ultraschalluntersuchung der Niere/© Your_Photo_Today (Symbolbild mit Fotomodellen), Ohrthermometer/© fresnel6 / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), e.Med Anästhesiologie