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Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin 14/2019

13.08.2019 | EKG | FORTBILDUNG . KRITISCH GELESEN

Maligner Tumor täuscht Herzinfarkt vor

verfasst von: Prof. Dr. med. H. Holzgreve

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Ausgabe 14/2019

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Auszug

Ein 84-jähriger Mann kam wegen allgemeiner Schwäche und Kurzatmigkeit in die Notfallambulanz. Wegen eines Infarkt-typischen EKG wurde er sofort in ein Herzkatheterlabor weitergeleitet. Auch dort zeigten sich ST-Hebungen in den Ableitungen I, aVL sowie V2–V6 (Abb. A), also das klassische Bild eines ST-Hebungs-Infarkts (STEMI). Doch weil der Patient keine Brustschmerzen hatte und der Troponin-I-Spiegel nur minimal erhöht war, blieben die Kardiologen skeptisch. Die erweiterte Anamnese ergab, dass bei dem Patienten einen Monat zuvor wegen ungewollter Gewichtsabnahme ein Thorax-CT angefertigt und ein großer intrathorakaler Tumor mit Invasion in den linken Ventrikel entdeckt worden war (Abb. B). Schon zu diesem Zeitpunkt waren die Infarkt-typischen Veränderungen in geringerer Ausprägung nachweisbar gewesen. Eine CT-gesteuerte Nadelbiopsie hatte ein undifferenziertes, nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom ergeben. Die Infiltration des Tumors in das Myokard hatte das Infarkt-EKG vorgetäuscht. …
Literatur
Metadaten
Titel
Maligner Tumor täuscht Herzinfarkt vor
verfasst von
Prof. Dr. med. H. Holzgreve
Publikationsdatum
13.08.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe 14/2019
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI
https://doi.org/10.1007/s15006-019-0775-2

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