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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Erschienen in:

11.03.2021 | Akutes Koronarsyndrom | Übersichten

Hochrisiko-EKG bei akutem Thoraxschmerz

Akute Ischämiezeichen abseits des STEMI

verfasst von: Dr. med. Klaus Fessele, Dr. med. univ. Martin Fandler, Dr. med. Philipp Gotthardt

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 7/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Elektrokardiogramm (EKG) stellt den Goldstandard für die initiale Diagnostik des atraumatischen Thoraxschmerzes dar. Für eine optimale Versorgung des Patienten ist dabei eine umfassende Expertise des Behandlers im Erkennen von Frühzeichen einer Myokardischämie essenziell. Um frühzeitig eine Myokardischämie zu erkennen, müssen neben einer klinischen Beurteilung auch typische EKG-Veränderungen umgehend erkannt werden.

Methoden

Es wurde eine selektive Literaturrecherche in internationalen Datenbanken (PubMed [US National Library of Medicine, Bethesda, MD, USA], Cochrane Library [Wiley, Hoboken, NJ, USA], Google Scholar [Google, Mountain View, CA, USA]) sowie Auswertung und Durchsicht themenspezifischer Webseiten und Fachbüchern durchgeführt.

Ergebnisse

Neben klassischen Kriterien des ST-Hebungs-Infarkts (STEMI) sowie von STEMI-Äquivalenten existieren weitere, subtilere EKG-Veränderungen, die auf eine Myokardischämie hinweisen können.

Schlussfolgerung

Für eine adäquate Beurteilung des EKG im Zusammenhang mit atraumatischem Thoraxschmerz müssen neben klassischen Ischämiezeichen wie dem STEMI auch subtile Hinweise erkannt werden, um den Patienten schnellstmöglich einer notwendigen Koronarintervention zuzuführen.

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Titel: Hochrisiko-EKG bei akutem Thoraxschmerz
Akute Ischämiezeichen abseits des STEMI
verfasst von: Dr. med. Klaus Fessele
Dr. med. univ. Martin Fandler
Dr. med. Philipp Gotthardt
Publikationsdatum: 11.03.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Akutes Koronarsyndrom
Nicht-ST-Hebungsinfarkt
ST-Hebungsinfarkt
EKG
Thoraxschmerzen
Herzinfarkt
Rechtsschenkelblock
Linksschenkelblock
EKG
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-021-00802-7

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