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best practice onkologie

Erschienen in:

14.09.2022 | Stammzell-Transplantation | Topic

Strahlentherapeutische Behandlung von Leukämien

verfasst von: Dr. med. Michael Oertel, Univ.-Prof. Dr. med. Hans Theodor Eich

Erschienen in: best practice onkologie | Ausgabe 10/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Lymphoide Zellen weisen eine hohe Strahlensensitivität auf, sodass die Strahlentherapie eine sinnvolle Ergänzung der Systemtherapie bei Leukämien darstellt. Vor allem als konditionierende Behandlung vor allogener Stammzelltransplantation ist die Radiotherapie in Form einer Ganzkörperbestrahlung etabliert.

Ziel der Arbeit

Die vorliegende Arbeit ermöglicht einen Überblick über Durchführung und Nebenwirkungen der strahlentherapeutischen Behandlung bei Leukämien. Hierbei werden insbesondere die (Langzeit‑)Nebenwirkungen nach Ganzkörperbestrahlung dargestellt.

Material und Methoden

Es erfolgte eine selektive Literaturrecherche über die Datenbank PubMed zur Radiotherapie von Leukämien und zu Ganzkörperbestrahlungen mit Fokus auf Nebenwirkungen sowie technische und konzeptionelle Neuerungen.

Ergebnisse

Die Ganzkörperbestrahlung ist eine effektive Therapie zur Konditionierung vor allogener Stammzelltransplantation und weist ein diverses, aber beherrschbares, Toxizitätsspektrum mit endokrinen, kardiopulmonalen, okulären, nephrologischen und neurologischen Langzeitnebenwirkungen sowie Sekundärneoplasien auf. Zusätzlich kann eine Radiotherapie in Niedrigdosis effektiv zur Behandlung myeloider Sarkome (Chlorome) angewendet werden.

Schlussfolgerung

Die Vielfalt der Nebenwirkungen nach Ganzkörperbestrahlung erfordert eine interdisziplinäre und langfristige Nachsorgebetreuung durch internistische Onkolog*innen/Transplantationsmediziner*innen und Radioonkolog*innen. Technische Entwicklungen der Strahlentherapie können in Zukunft eine selektive Adressierung des Knochenmarks sowie der lymphatischen Organe realisieren. Aktuell sind diese noch nicht in der klinischen Routine etabliert und werden im Rahmen klinischer Studien evaluiert.

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Titel: Strahlentherapeutische Behandlung von Leukämien
verfasst von: Dr. med. Michael Oertel
Univ.-Prof. Dr. med. Hans Theodor Eich
Publikationsdatum: 14.09.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Stammzell-Transplantation
Sarkome
Akute myeloische Leukämie
Stammzell-Transplantation
Strahlentherapie
Stammzell-Transplantation
Leukämien
Erschienen in: best practice onkologie / Ausgabe 10/2022
Print ISSN: 0946-4565
Elektronische ISSN: 1862-8559
DOI: https://doi.org/10.1007/s11654-022-00431-2

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