Skip to main content
Erschienen in:

30.04.2020 | Stammzell-Transplantation | Leitthema

Autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation bei Autoimmunerkrankungen

Aktuelle Indikationen und Wirkungsweise, ein Review der EBMT Autoimmune Diseases Working Party (ADWP)

verfasst von: Dr. T. Alexander, M. Badoglio, J. Henes, C. Heesen, R. Arnold, A. Radbruch, J. A. Snowden, F. Hiepe

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 5/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Einführung biologischer und zielgerichteter synthetischer („targeted-synthetic“) krankheitsmodifizierender Basistherapeutika hat zu mehr Spezifität in der Behandlung von Autoimmunerkrankungen geführt. Sie erfordern allerdings eine kontinuierliche oder intermittierende Verabreichung, sind mit kumulativen Risiken für Nebenwirkungen verbunden, verursachen hohe Kosten und bieten keine Heilung. Im Gegensatz dazu kann eine hoch dosierte Chemotherapie mit anschließender Transplantation autologer hämatopoetischer Stammzellen (AHSZT) lang anhaltende und therapiefreie Remissionen bei verschiedenen Autoimmunerkrankungen induzieren. Das Prinzip der AHSZT beruht auf einer Eliminierung wichtiger Komponenten des autoreaktiven immunologischen Gedächtnisses mit anschließender Neubildung des gesamten Immunsystems. Dieser sog. „Immun-Reset“ ist mit fundamentalen Veränderungen des Immunrepertoires verbunden, die zu einer Toleranzinduktion gegenüber Selbst führen. In diesem Beitrag präsentieren wir aktuelle Indikationen der AHSZT für Autoimmunerkrankungen, basierend auf Registerdaten der Europäischen Gesellschaft für Blut- und Knochenmarktransplantation (EBMT), und diskutieren Ergebnisse aus mechanistischen Studien, die detaillierte Einblicke in die Wirkungsweise der Therapie bieten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Snowden JA, Badoglio M, Labopin M, Giebel S, McGrath E, Marjanovic Z et al (2017) Evolution, trends, outcomes, and economics of hematopoietic stem cell transplantation in severe autoimmune diseases. Blood Adv 1(27):2742–2755CrossRef Snowden JA, Badoglio M, Labopin M, Giebel S, McGrath E, Marjanovic Z et al (2017) Evolution, trends, outcomes, and economics of hematopoietic stem cell transplantation in severe autoimmune diseases. Blood Adv 1(27):2742–2755CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Burt RK, Shah SJ, Dill K, Grant T, Gheorghiade M, Schroeder J et al (2011) Autologous non-myeloablative haemopoietic stem-cell transplantation compared with pulse cyclophosphamide once per month for systemic sclerosis (ASSIST): an open-label, randomised phase 2 trial. Lancet 378(9790):498–506CrossRef Burt RK, Shah SJ, Dill K, Grant T, Gheorghiade M, Schroeder J et al (2011) Autologous non-myeloablative haemopoietic stem-cell transplantation compared with pulse cyclophosphamide once per month for systemic sclerosis (ASSIST): an open-label, randomised phase 2 trial. Lancet 378(9790):498–506CrossRef
3.
Zurück zum Zitat van Laar JM, Farge D, Sont JK, Naraghi K, Marjanovic Z, Larghero J et al (2014) Autologous hematopoietic stem cell transplantation vs intravenous pulse cyclophosphamide in diffuse cutaneous systemic sclerosis: a randomized clinical trial. JAMA 311(24):2490–2498CrossRef van Laar JM, Farge D, Sont JK, Naraghi K, Marjanovic Z, Larghero J et al (2014) Autologous hematopoietic stem cell transplantation vs intravenous pulse cyclophosphamide in diffuse cutaneous systemic sclerosis: a randomized clinical trial. JAMA 311(24):2490–2498CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Sullivan KM, Goldmuntz EA, Furst DE (2018) Autologous stem-cell transplantation for severe scleroderma. N Engl J Med 378(11):1066–1067CrossRef Sullivan KM, Goldmuntz EA, Furst DE (2018) Autologous stem-cell transplantation for severe scleroderma. N Engl J Med 378(11):1066–1067CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Burt RK, Balabanov R, Burman J, Sharrack B, Snowden JA, Oliveira MC et al (2019) Effect of nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation vs continued disease-modifying therapy on disease progression in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a randomized clinical trial. JAMA 321(2):165–174CrossRef Burt RK, Balabanov R, Burman J, Sharrack B, Snowden JA, Oliveira MC et al (2019) Effect of nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation vs continued disease-modifying therapy on disease progression in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a randomized clinical trial. JAMA 321(2):165–174CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Greco R, Labopin M, Badoglio M, Veys P, Furtado Silva JM, Abinun M et al (2019) Allogeneic HSCT for autoimmune diseases: a retrospective study from the EBMT ADWP, IEWP, and PDWP working parties. Front Immunol 10:1570CrossRef Greco R, Labopin M, Badoglio M, Veys P, Furtado Silva JM, Abinun M et al (2019) Allogeneic HSCT for autoimmune diseases: a retrospective study from the EBMT ADWP, IEWP, and PDWP working parties. Front Immunol 10:1570CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ikehara S, Good RA, Nakamura T, Sekita K, Inoue S, Oo MM et al (1985) Rationale for bone marrow transplantation in the treatment of autoimmune diseases. Proc Natl Acad Sci U S A 82(8):2483–2487CrossRef Ikehara S, Good RA, Nakamura T, Sekita K, Inoue S, Oo MM et al (1985) Rationale for bone marrow transplantation in the treatment of autoimmune diseases. Proc Natl Acad Sci U S A 82(8):2483–2487CrossRef
8.
Zurück zum Zitat van Bekkum DW, Bohre EP, Houben PF, Knaan-Shanzer S (1989) Regression of adjuvant-induced arthritis in rats following bone marrow transplantation. Proc Natl Acad Sci U S A 86(24):10090–10094CrossRef van Bekkum DW, Bohre EP, Houben PF, Knaan-Shanzer S (1989) Regression of adjuvant-induced arthritis in rats following bone marrow transplantation. Proc Natl Acad Sci U S A 86(24):10090–10094CrossRef
9.
Zurück zum Zitat van Bekkum DW (2002) Experimental basis of hematopoietic stem cell transplantation for treatment of autoimmune diseases. J Leukoc Biol 72(4):609–620PubMed van Bekkum DW (2002) Experimental basis of hematopoietic stem cell transplantation for treatment of autoimmune diseases. J Leukoc Biol 72(4):609–620PubMed
10.
Zurück zum Zitat Alexander T, Thiel A, Rosen O, Massenkeil G, Sattler A, Kohler S et al (2009) Depletion of autoreactive immunologic memory followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation in patients with refractory SLE induces long-term remission through de novo generation of a juvenile and tolerant immune system. Blood 113(1):214–223CrossRef Alexander T, Thiel A, Rosen O, Massenkeil G, Sattler A, Kohler S et al (2009) Depletion of autoreactive immunologic memory followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation in patients with refractory SLE induces long-term remission through de novo generation of a juvenile and tolerant immune system. Blood 113(1):214–223CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Muraro PA, Robins H, Malhotra S, Howell M, Phippard D, Desmarais C et al (2014) T cell repertoire following autologous stem cell transplantation for multiple sclerosis. J Clin Invest 124(3):1168–1172CrossRef Muraro PA, Robins H, Malhotra S, Howell M, Phippard D, Desmarais C et al (2014) T cell repertoire following autologous stem cell transplantation for multiple sclerosis. J Clin Invest 124(3):1168–1172CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Farge D, Arruda LC, Brigant F, Clave E, Douay C, Marjanovic Z et al (2017) Long-term immune reconstitution and T cell repertoire analysis after autologous hematopoietic stem cell transplantation in systemic sclerosis patients. J Hematol Oncol 10(1):21CrossRef Farge D, Arruda LC, Brigant F, Clave E, Douay C, Marjanovic Z et al (2017) Long-term immune reconstitution and T cell repertoire analysis after autologous hematopoietic stem cell transplantation in systemic sclerosis patients. J Hematol Oncol 10(1):21CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Abrahamsson SV, Angelini DF, Dubinsky AN, Morel E, Oh U, Jones JL et al (2013) Non-myeloablative autologous haematopoietic stem cell transplantation expands regulatory cells and depletes IL-17 producing mucosal-associated invariant T cells in multiple sclerosis. Brain 136(Pt 9):2888–2903CrossRef Abrahamsson SV, Angelini DF, Dubinsky AN, Morel E, Oh U, Jones JL et al (2013) Non-myeloablative autologous haematopoietic stem cell transplantation expands regulatory cells and depletes IL-17 producing mucosal-associated invariant T cells in multiple sclerosis. Brain 136(Pt 9):2888–2903CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Arruda LCM, Lima-Junior JR, Clave E, Moraes DA, Douay C, Fournier I et al (2018) Homeostatic proliferation leads to telomere attrition and increased PD‑1 expression after autologous hematopoietic SCT for systemic sclerosis. Bone Marrow Transplant 53(10):1319–1327CrossRef Arruda LCM, Lima-Junior JR, Clave E, Moraes DA, Douay C, Fournier I et al (2018) Homeostatic proliferation leads to telomere attrition and increased PD‑1 expression after autologous hematopoietic SCT for systemic sclerosis. Bone Marrow Transplant 53(10):1319–1327CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Muraro PA, Douek DC, Packer A, Chung K, Guenaga FJ, Cassiani-Ingoni R et al (2005) Thymic output generates a new and diverse TCR repertoire after autologous stem cell transplantation in multiple sclerosis patients. J Exp Med 201(5):805–816CrossRef Muraro PA, Douek DC, Packer A, Chung K, Guenaga FJ, Cassiani-Ingoni R et al (2005) Thymic output generates a new and diverse TCR repertoire after autologous stem cell transplantation in multiple sclerosis patients. J Exp Med 201(5):805–816CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Alexander T, Samuelson C, Daikeler T, Henes J, Akil M, Skagerlind L et al (2019) Autologous haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis: a retrospective survey of patients reported to European society for blood and marrow transplantation (EBMT) registry. Bone Marrow Transplant. https://doi.org/10.1038/s41409-019-0763-2 CrossRefPubMedPubMedCentral Alexander T, Samuelson C, Daikeler T, Henes J, Akil M, Skagerlind L et al (2019) Autologous haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis: a retrospective survey of patients reported to European society for blood and marrow transplantation (EBMT) registry. Bone Marrow Transplant. https://​doi.​org/​10.​1038/​s41409-019-0763-2 CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Henes J, Oliveira MC, Labopin M, Badoglio M, Scherer HU, Del Papa N et al (2020) Autologous stem cell transplantation for progressive systemic sclerosis: a prospective non-interventional study from the European society for blood and marrow transplantation autoimmune disease working party. Haematologica. https://doi.org/10.3324/haematol.2019.230128 CrossRefPubMed Henes J, Oliveira MC, Labopin M, Badoglio M, Scherer HU, Del Papa N et al (2020) Autologous stem cell transplantation for progressive systemic sclerosis: a prospective non-interventional study from the European society for blood and marrow transplantation autoimmune disease working party. Haematologica. https://​doi.​org/​10.​3324/​haematol.​2019.​230128 CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Brierley CK, Castilla-Llorente C, Labopin M, Badoglio M, Rovira M, Ricart E et al (2018) Autologous haematopoietic stem cell transplantation for Crohn’s disease: a retrospective survey of long-term outcomes from the European society for blood and marrow transplantation. J Crohns Colitis 12(9):1097–1103PubMedPubMedCentral Brierley CK, Castilla-Llorente C, Labopin M, Badoglio M, Rovira M, Ricart E et al (2018) Autologous haematopoietic stem cell transplantation for Crohn’s disease: a retrospective survey of long-term outcomes from the European society for blood and marrow transplantation. J Crohns Colitis 12(9):1097–1103PubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Tappenden P, Wang Y, Sharrack B, Burman J, Kazmi M, Saccardi R et al (2019) Evaluating the clinical effectiveness of autologous haematopoietic stem cell transplantation versus disease-modifying therapy in multiple sclerosis using a matching-adjusted indirect comparison: an exploratory study from the autoimmune diseases working party (ADWP) of the European society of Bone and marrow transplantation (EBMT). Bone Marrow Transplant. https://doi.org/10.1038/s41409-019-0747-2 CrossRefPubMed Tappenden P, Wang Y, Sharrack B, Burman J, Kazmi M, Saccardi R et al (2019) Evaluating the clinical effectiveness of autologous haematopoietic stem cell transplantation versus disease-modifying therapy in multiple sclerosis using a matching-adjusted indirect comparison: an exploratory study from the autoimmune diseases working party (ADWP) of the European society of Bone and marrow transplantation (EBMT). Bone Marrow Transplant. https://​doi.​org/​10.​1038/​s41409-019-0747-2 CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Snowden JA, Saccardi R, Allez M, Ardizzone S, Arnold R, Cervera R et al (2012) Haematopoietic SCT in severe autoimmune diseases: updated guidelines of the European group for blood and marrow transplantation. Bone Marrow Transplant 47(6):770–790CrossRef Snowden JA, Saccardi R, Allez M, Ardizzone S, Arnold R, Cervera R et al (2012) Haematopoietic SCT in severe autoimmune diseases: updated guidelines of the European group for blood and marrow transplantation. Bone Marrow Transplant 47(6):770–790CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Alexander T, Bondanza A, Muraro PA, Greco R, Saccardi R, Daikeler T et al (2015) SCT for severe autoimmune diseases: consensus guidelines of the European society for blood and marrow transplantation for immune monitoring and biobanking. Bone Marrow Transplant 50(2):173–180CrossRef Alexander T, Bondanza A, Muraro PA, Greco R, Saccardi R, Daikeler T et al (2015) SCT for severe autoimmune diseases: consensus guidelines of the European society for blood and marrow transplantation for immune monitoring and biobanking. Bone Marrow Transplant 50(2):173–180CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Farge D, Burt RK, Oliveira MC, Mousseaux E, Rovira M, Marjanovic Z et al (2017) Cardiopulmonary assessment of patients with systemic sclerosis for hematopoietic stem cell transplantation: recommendations from the European society for blood and marrow transplantation autoimmune diseases working party and collaborating partners. Bone Marrow Transplant 52(11):1495–1503CrossRef Farge D, Burt RK, Oliveira MC, Mousseaux E, Rovira M, Marjanovic Z et al (2017) Cardiopulmonary assessment of patients with systemic sclerosis for hematopoietic stem cell transplantation: recommendations from the European society for blood and marrow transplantation autoimmune diseases working party and collaborating partners. Bone Marrow Transplant 52(11):1495–1503CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Snowden JA, Panes J, Alexander T, Allez M, Ardizzone S, Dierickx D et al (2018) Autologous haematopoietic stem cell transplantation (AHSCT) in severe Crohn’s disease: a review on behalf of ECCO and EBMT. J Crohns Colitis 12(4):476–488CrossRef Snowden JA, Panes J, Alexander T, Allez M, Ardizzone S, Dierickx D et al (2018) Autologous haematopoietic stem cell transplantation (AHSCT) in severe Crohn’s disease: a review on behalf of ECCO and EBMT. J Crohns Colitis 12(4):476–488CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Jessop H, Farge D, Saccardi R, Alexander T, Rovira M, Sharrack B et al (2019) General information for patients and carers considering haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for severe autoimmune diseases (ADs): a position statement from the EBMT autoimmune diseases working party (ADWP), the EBMT nurses group, the EBMT patient, family and donor committee and the joint accreditation committee of ISCT and EBMT (JACIE). Bone Marrow Transplant 54(7):933–942CrossRef Jessop H, Farge D, Saccardi R, Alexander T, Rovira M, Sharrack B et al (2019) General information for patients and carers considering haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for severe autoimmune diseases (ADs): a position statement from the EBMT autoimmune diseases working party (ADWP), the EBMT nurses group, the EBMT patient, family and donor committee and the joint accreditation committee of ISCT and EBMT (JACIE). Bone Marrow Transplant 54(7):933–942CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Sharrack B, Saccardi R, Alexander T, Badoglio M, Burman J, Farge D et al (2020) Autologous haematopoietic stem cell transplantation and other cellular therapy in multiple sclerosis and immune-mediated neurological diseases: updated guidelines and recommendations from the EBMT autoimmune diseases working party (ADWP) and the joint accreditation committee of EBMT and ISCT (JACIE). Bone Marrow Transplant 55(2):283–306CrossRef Sharrack B, Saccardi R, Alexander T, Badoglio M, Burman J, Farge D et al (2020) Autologous haematopoietic stem cell transplantation and other cellular therapy in multiple sclerosis and immune-mediated neurological diseases: updated guidelines and recommendations from the EBMT autoimmune diseases working party (ADWP) and the joint accreditation committee of EBMT and ISCT (JACIE). Bone Marrow Transplant 55(2):283–306CrossRef
26.
Zurück zum Zitat de Silva NL, Seneviratne SL (2019) Haemopoietic stem cell transplantation in systemic lupus erythematosus: a systematic review. Allergy Asthma Clin Immunol 15:59CrossRef de Silva NL, Seneviratne SL (2019) Haemopoietic stem cell transplantation in systemic lupus erythematosus: a systematic review. Allergy Asthma Clin Immunol 15:59CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Statkute L, Traynor A, Oyama Y, Yaung K, Verda L, Krosnjar N et al (2005) Antiphospholipid syndrome in patients with systemic lupus erythematosus treated by autologous hematopoietic stem cell transplantation. Blood 106(8):2700–2709CrossRef Statkute L, Traynor A, Oyama Y, Yaung K, Verda L, Krosnjar N et al (2005) Antiphospholipid syndrome in patients with systemic lupus erythematosus treated by autologous hematopoietic stem cell transplantation. Blood 106(8):2700–2709CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Zand MS, Vo T, Pellegrin T, Felgar R, Liesveld JL, Ifthikharuddin JJ et al (2006) Apoptosis and complement-mediated lysis of myeloma cells by polyclonal rabbit antithymocyte globulin. Blood 107(7):2895–2903CrossRef Zand MS, Vo T, Pellegrin T, Felgar R, Liesveld JL, Ifthikharuddin JJ et al (2006) Apoptosis and complement-mediated lysis of myeloma cells by polyclonal rabbit antithymocyte globulin. Blood 107(7):2895–2903CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Wada H, Terasako K, Kamiya Y, Sato M, Kimura SI, Okuda S et al (2011) Immune recovery after autologous PBSC transplantation without in vitro graft manipulation for refractory systemic lupus erythematosus. Bone Marrow Transplant 46(11):1450–1454CrossRef Wada H, Terasako K, Kamiya Y, Sato M, Kimura SI, Okuda S et al (2011) Immune recovery after autologous PBSC transplantation without in vitro graft manipulation for refractory systemic lupus erythematosus. Bone Marrow Transplant 46(11):1450–1454CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Alexander T, Sattler A, Templin L, Kohler S, Gross C, Meisel A et al (2013) Foxp3+ Helios+ regulatory T cells are expanded in active systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 72(9):1549–1558CrossRef Alexander T, Sattler A, Templin L, Kohler S, Gross C, Meisel A et al (2013) Foxp3+ Helios+ regulatory T cells are expanded in active systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 72(9):1549–1558CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Del Papa N, Pignataro F, Zaccara E, Maglione W, Minniti A (2018) Autologous hematopoietic stem cell transplantation for treatment of systemic sclerosis. Front Immunol 9:2390CrossRef Del Papa N, Pignataro F, Zaccara E, Maglione W, Minniti A (2018) Autologous hematopoietic stem cell transplantation for treatment of systemic sclerosis. Front Immunol 9:2390CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Farge D, Henegar C, Carmagnat M, Daneshpouy M, Marjanovic Z, Rabian C et al (2005) Analysis of immune reconstitution after autologous bone marrow transplantation in systemic sclerosis. Arthritis Rheum 52(5):1555–1563CrossRef Farge D, Henegar C, Carmagnat M, Daneshpouy M, Marjanovic Z, Rabian C et al (2005) Analysis of immune reconstitution after autologous bone marrow transplantation in systemic sclerosis. Arthritis Rheum 52(5):1555–1563CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Henes J, Glaeser L, Kotter I, Vogel W, Kanz L, Klein R (2017) Analysis of anti-topoisomerase I antibodies in patients with systemic sclerosis before and after autologous stem cell transplantation. Rheumatology (Oxford) 56(3):451–456 Henes J, Glaeser L, Kotter I, Vogel W, Kanz L, Klein R (2017) Analysis of anti-topoisomerase I antibodies in patients with systemic sclerosis before and after autologous stem cell transplantation. Rheumatology (Oxford) 56(3):451–456
34.
Zurück zum Zitat Arruda LCM, Malmegrim KCR, Lima-Junior JR, Clave E, Dias JBE, Moraes DA et al (2018) Immune rebound associates with a favorable clinical response to autologous HSCT in systemic sclerosis patients. Blood Adv 2(2):126–141CrossRef Arruda LCM, Malmegrim KCR, Lima-Junior JR, Clave E, Dias JBE, Moraes DA et al (2018) Immune rebound associates with a favorable clinical response to autologous HSCT in systemic sclerosis patients. Blood Adv 2(2):126–141CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Gernert M, Tony HP, Schwaneck EC, Gadeholt O, Schmalzing M (2019) Autologous hematopoietic stem cell transplantation in systemic sclerosis induces long-lasting changes in B cell homeostasis toward an anti-inflammatory B cell cytokine pattern. Arthritis Res Ther 21(1):106CrossRef Gernert M, Tony HP, Schwaneck EC, Gadeholt O, Schmalzing M (2019) Autologous hematopoietic stem cell transplantation in systemic sclerosis induces long-lasting changes in B cell homeostasis toward an anti-inflammatory B cell cytokine pattern. Arthritis Res Ther 21(1):106CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Assassi S, Wang X, Chen G, Goldmuntz E, Keyes-Elstein L, Ying J et al (2019) Myeloablation followed by autologous stem cell transplantation normalises systemic sclerosis molecular signatures. Ann Rheum Dis 78(10):1371–1378CrossRef Assassi S, Wang X, Chen G, Goldmuntz E, Keyes-Elstein L, Ying J et al (2019) Myeloablation followed by autologous stem cell transplantation normalises systemic sclerosis molecular signatures. Ann Rheum Dis 78(10):1371–1378CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Muraro PA, Martin R, Mancardi GL, Nicholas R, Sormani MP, Saccardi R (2017) Autologous haematopoietic stem cell transplantation for treatment of multiple sclerosis. Nat Rev Neurol 13(7):391–405CrossRef Muraro PA, Martin R, Mancardi GL, Nicholas R, Sormani MP, Saccardi R (2017) Autologous haematopoietic stem cell transplantation for treatment of multiple sclerosis. Nat Rev Neurol 13(7):391–405CrossRef
38.
Zurück zum Zitat de Paula ASA, Malmegrim KC, Panepucci RA, Brum DS, Barreira AA, Carlos Dos Santos A et al (2015) Autologous haematopoietic stem cell transplantation reduces abnormalities in the expression of immune genes in multiple sclerosis. Clin Sci (Lond) 128(2):111–120CrossRef de Paula ASA, Malmegrim KC, Panepucci RA, Brum DS, Barreira AA, Carlos Dos Santos A et al (2015) Autologous haematopoietic stem cell transplantation reduces abnormalities in the expression of immune genes in multiple sclerosis. Clin Sci (Lond) 128(2):111–120CrossRef
Metadaten
Titel
Autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation bei Autoimmunerkrankungen
Aktuelle Indikationen und Wirkungsweise, ein Review der EBMT Autoimmune Diseases Working Party (ADWP)
verfasst von
Dr. T. Alexander
M. Badoglio
J. Henes
C. Heesen
R. Arnold
A. Radbruch
J. A. Snowden
F. Hiepe
Publikationsdatum
30.04.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-020-00795-2

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2020

Zeitschrift für Rheumatologie 5/2020 Zur Ausgabe

Originalien

Rheuma und Kunst

Mitteilungen der DRL

Mitteilungen der DRL

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Kongestive Herzinsuffizienz: Wie die Diurese am besten gelingt

15.07.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Ein effektives Flüssigkeitsmanagement ist bei schwerer kongestiver Herzinsuffizienz essenziell. Ein gutes Therapieregime im ambulanten Setting scheint die Kombination aus Furosemid und Metolazon zu sein; im Vergleich gelang damit die stärkste Natriurese.

Vorhofflimmern: Auftreten schon in jüngeren Jahren ist kein gutes Zeichen

15.07.2024 Vorhofflimmern Nachrichten

Tritt Vorhofflimmern schon in jüngeren Jahren auf, geht dies mit einem höheren Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und einer verkürzten Lebenserwartung einher, zeigt eine landesweite Studie aus Dänemark.

Bempedoinsäure bei gleicher LDL-Senkung klinisch so wirksam wie Statine

15.07.2024 Lipidstoffwechselstörungen Nachrichten

Der Lipidsenker Bempedoinsäure reduziert das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse pro Senkung des LDL-Cholesterins um 1 mmol/l ebenso wirksam wie Statine, so das Ergebnis eines indirekten Vergleichs beider Therapien.

Warum junge Brustkrebspatientinnen die endokrine Therapie absetzen

15.07.2024 Mammakarzinom Nachrichten

Bei jungen Brustkrebspatientinnen ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass sie eine adjuvante endokrine Therapie vorzeitig absetzen. In einer europäischen Kohorte wurden dafür zwei Risikofaktoren identifiziert, die bei der Behandlung berücksichtigt werden sollten.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.