Skip to main content
Erschienen in: Der Ophthalmologe 8/2018

12.09.2017 | Glaukom | Originalien

STARflo – ein suprachoroidales Drainageimplantat in der Glaukomchirurgie

verfasst von: Dr. S. König, Prof. Dr. C. W. Hirneiß

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 8/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Das STARflo-Glaukomdrainageimplantat (Fa. iSTAR Medical, Wavre, Belgien) ermöglicht die Senkung des intraokularen Drucks durch Kammerwasserabfluss in den suprachoroidalen Raum ohne die Ausbildung eines Sickerkissens.

Material und Methoden

Anhand einer Fallserie von 9 Patienten mit medikamentös nicht kontrollierbarem Offenwinkelglaukom wird über die intra- und postoperative Erfahrung mit dem STARflo berichtet. Dargestellt werden das Implantat, die Implantationstechnik sowie klinische Ergebnisse 6 Monate postoperativ.

Ergebnisse

Intraoperativ zeigten sich keine Komplikationen. Postoperative Hypotonien oder höhere Astigmatismen waren transient. Ausgehend von einem präoperativen Mitteldruck von 29,1 ± 6,1 mm Hg unter 2,7 ± 1,1 Medikamenten kam es 6 Monate postoperativ zu einer Drucksenkung auf 16,1 ± 4,1 mm Hg (Druckreduktion um 44,7 %) unter 2,0 ± 0,8 Medikamenten.

Diskussion

Das STARflo-Drainageimplantat ist ein innovatives Verfahren zur intraokularen Drucksenkung bei medikamentös nicht reguliertem Offenwinkelglaukom. Weitere Studien klären derzeit den Langzeiteffekt und notwendige Begleitmedikation.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bill A, Phillips CI (1971) Uveoscleral drainage of aqueous humour in human eyes. Exp Eye Res 12(3):275–281CrossRefPubMed Bill A, Phillips CI (1971) Uveoscleral drainage of aqueous humour in human eyes. Exp Eye Res 12(3):275–281CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Toris CB, Yablonski ME, Wang YL, Camras CB (1999) Aqueous humor dynamics in the aging human eye. Am J Ophthalmol 127(4):407–412CrossRefPubMed Toris CB, Yablonski ME, Wang YL, Camras CB (1999) Aqueous humor dynamics in the aging human eye. Am J Ophthalmol 127(4):407–412CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Weinreb RN (2000) Uveoscleral outflow: the other outflow pathway. J Glaucoma 9(5):343–345CrossRefPubMed Weinreb RN (2000) Uveoscleral outflow: the other outflow pathway. J Glaucoma 9(5):343–345CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Mosaed S, Minckler DS (2010) Aqueous shunts in the treatment of glaucoma. Expert Rev Med Devices 7(5):661–666CrossRefPubMed Mosaed S, Minckler DS (2010) Aqueous shunts in the treatment of glaucoma. Expert Rev Med Devices 7(5):661–666CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Ratner BD, Marshall A., inventors; University of Washington, assignee. Porous biomaterials. United States patent US 7972628 B2. 5 July 2011. Ratner BD, Marshall A., inventors; University of Washington, assignee. Porous biomaterials. United States patent US 7972628 B2. 5 July 2011.
6.
Zurück zum Zitat Ratner BD, Marshall A, inventors; University of Washington, assignee. Crosslinked porous biomaterials. United States patent US 8318193. 27 Nov 2012. Ratner BD, Marshall A, inventors; University of Washington, assignee. Crosslinked porous biomaterials. United States patent US 8318193. 27 Nov 2012.
7.
Zurück zum Zitat Ratner BD, A M, inventors; University of Washington, assignee. Novel porous biomaterials that support vascular ingrowth. European patent EP 1670385. 23 Jan 2013. Ratner BD, A M, inventors; University of Washington, assignee. Novel porous biomaterials that support vascular ingrowth. European patent EP 1670385. 23 Jan 2013.
8.
Zurück zum Zitat Ayyala RS, Michelini-Norris B, Flores A, Haller E, Margo CE (2000) Comparison of different biomaterials for glaucoma drainage devices: part 2. Arch Ophthalmol 118(8):1081–1084CrossRefPubMed Ayyala RS, Michelini-Norris B, Flores A, Haller E, Margo CE (2000) Comparison of different biomaterials for glaucoma drainage devices: part 2. Arch Ophthalmol 118(8):1081–1084CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Madden LR, Mortisen DJ, Sussman EM, Dupras SK, Fugate JA, Cuy JL et al (2010) Proangiogenic scaffolds as functional templates for cardiac tissue engineering. Proc Natl Acad Sci USA 107(34):15211–15216CrossRefPubMedPubMedCentral Madden LR, Mortisen DJ, Sussman EM, Dupras SK, Fugate JA, Cuy JL et al (2010) Proangiogenic scaffolds as functional templates for cardiac tissue engineering. Proc Natl Acad Sci USA 107(34):15211–15216CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Sharkawy AA, Klitzman B, Truskey GA, Reichert WM (1998) Engineering the tissue which encapsulates subcutaneous implants. II. Plasma-tissue exchange properties. J Biomed Mater Res 40(4):586–597CrossRefPubMed Sharkawy AA, Klitzman B, Truskey GA, Reichert WM (1998) Engineering the tissue which encapsulates subcutaneous implants. II. Plasma-tissue exchange properties. J Biomed Mater Res 40(4):586–597CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Marshall.; A. Hydrogels with well-defined pore structure for biomaterials appliactions [PhD dissertation]: University of Washington; 2004. Marshall.; A. Hydrogels with well-defined pore structure for biomaterials appliactions [PhD dissertation]: University of Washington; 2004.
12.
Zurück zum Zitat Brauker JH, Carr-Brendel VE, Martinson LA, Crudele J, Johnston WD, Johnson RC (1995) Neovascularization of synthetic membranes directed by membrane microarchitecture. J Biomed Mater Res 29(12):1517–1524CrossRefPubMed Brauker JH, Carr-Brendel VE, Martinson LA, Crudele J, Johnston WD, Johnson RC (1995) Neovascularization of synthetic membranes directed by membrane microarchitecture. J Biomed Mater Res 29(12):1517–1524CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Marshall AJ, Alvarez M, Maginness M, inventors; Healionics Corporation, assignee. Implantable medical devices having microporous surface layers and method for reducing foreign body response to the same. United States patent US 2011/0257623 A1. 20 Oct 2011. Marshall AJ, Alvarez M, Maginness M, inventors; Healionics Corporation, assignee. Implantable medical devices having microporous surface layers and method for reducing foreign body response to the same. United States patent US 2011/0257623 A1. 20 Oct 2011.
14.
Zurück zum Zitat Pourjavan S, Pourjavan S, Collignon NJM, De Groot V, Eiferman RA, Marshall AJ, Roy CJ (2014) STARfloTM: a suprachoroidal drainage implant made from STAR biomaterial. In: Samples JR, Ahmed IIK (Hrsg) Surgical innovations in glaucoma. Springer, New York, S 235–251CrossRef Pourjavan S, Pourjavan S, Collignon NJM, De Groot V, Eiferman RA, Marshall AJ, Roy CJ (2014) STARfloTM: a suprachoroidal drainage implant made from STAR biomaterial. In: Samples JR, Ahmed IIK (Hrsg) Surgical innovations in glaucoma. Springer, New York, S 235–251CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Roberts S, Woods C (2008) Preliminary report: effect of a novel porous implant in refractory glaucomatous dogs. Vet Ophthalmol 423 Roberts S, Woods C (2008) Preliminary report: effect of a novel porous implant in refractory glaucomatous dogs. Vet Ophthalmol 423
16.
Zurück zum Zitat Cseke I, Vamosi P, Bausz M (2016) Starflo glaucoma implant: early experience in Hungary. Rom J Ophthalmol 60(1):14–17PubMed Cseke I, Vamosi P, Bausz M (2016) Starflo glaucoma implant: early experience in Hungary. Rom J Ophthalmol 60(1):14–17PubMed
17.
Zurück zum Zitat Rekas M, Pawlik B, Grala B, Kozlowski W (2013) Clinical and morphological evaluation of gold micro shunt after unsuccessful surgical treatment of patients with primary open-angle glaucoma. Eye (Lond) 27(10):1214–1217CrossRef Rekas M, Pawlik B, Grala B, Kozlowski W (2013) Clinical and morphological evaluation of gold micro shunt after unsuccessful surgical treatment of patients with primary open-angle glaucoma. Eye (Lond) 27(10):1214–1217CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Agnifili L, Costagliola C, Figus M, Iezzi G, Piattelli A, Carpineto P et al (2012) Histological findings of failed gold micro shunts in primary open-angle glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250(1):143–149CrossRefPubMed Agnifili L, Costagliola C, Figus M, Iezzi G, Piattelli A, Carpineto P et al (2012) Histological findings of failed gold micro shunts in primary open-angle glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250(1):143–149CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Hueber A, Roters S, Jordan JF, Konen W (2013) Retrospective analysis of the success and safety of Gold Micro Shunt Implantation in glaucoma. BMC Ophthalmol 13:35CrossRefPubMedPubMedCentral Hueber A, Roters S, Jordan JF, Konen W (2013) Retrospective analysis of the success and safety of Gold Micro Shunt Implantation in glaucoma. BMC Ophthalmol 13:35CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Figus M, Lazzeri S, Fogagnolo P, Iester M, Martinelli P, Nardi M (2011) Supraciliary shunt in refractory glaucoma. Br J Ophthalmol 95(11):1537–1541CrossRefPubMed Figus M, Lazzeri S, Fogagnolo P, Iester M, Martinelli P, Nardi M (2011) Supraciliary shunt in refractory glaucoma. Br J Ophthalmol 95(11):1537–1541CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Vold SA II, Craven ER, Mattox C, Stamper R, Packer M et al (2016) Two-year COMPASS trial results: supraciliary microstenting with phacoemulsification in patients with open-angle glaucoma and cataracts. Ophthalmology 123(10):2103–2112CrossRefPubMed Vold SA II, Craven ER, Mattox C, Stamper R, Packer M et al (2016) Two-year COMPASS trial results: supraciliary microstenting with phacoemulsification in patients with open-angle glaucoma and cataracts. Ophthalmology 123(10):2103–2112CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Millar JC, Phan TN, Pang IH, Clark AF (2015) Strain and age effects on aqueous humor dynamics in the mouse. Invest Ophthalmol Vis Sci 56(10):5764–5776CrossRefPubMed Millar JC, Phan TN, Pang IH, Clark AF (2015) Strain and age effects on aqueous humor dynamics in the mouse. Invest Ophthalmol Vis Sci 56(10):5764–5776CrossRefPubMed
24.
25.
Zurück zum Zitat Gabelt BT, Kaufman PL (2005) Changes in aqueous humor dynamics with age and glaucoma. Prog Retin Eye Res 24(5):612–637CrossRefPubMed Gabelt BT, Kaufman PL (2005) Changes in aqueous humor dynamics with age and glaucoma. Prog Retin Eye Res 24(5):612–637CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
STARflo – ein suprachoroidales Drainageimplantat in der Glaukomchirurgie
verfasst von
Dr. S. König
Prof. Dr. C. W. Hirneiß
Publikationsdatum
12.09.2017
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Glaukom
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 8/2018
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-017-0565-0

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2018

Der Ophthalmologe 8/2018 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.