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Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 6/2022

18.05.2022 | Stillen, Säuglingsnahrung, Beikost | Leitthema

Allergieprävention durch Ernährung

verfasst von: Dr. med. Susanne Harner, Prof. Dr. med. univ. Michael Kabesch

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 6/2022

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Zusammenfassung

Allergische Erkrankungen betreffen in Deutschland mehr als 2 Mio. Kinder und Jugendliche. Kausale Therapien stehen nur eingeschränkt zur Verfügung. Umso wichtiger ist es, Möglichkeiten der Prävention zu nutzen. Ernährung kann einen Beitrag leisten und spielt v. a. sehr früh in der Entwicklung eine Rolle. Eine mediterrane Diät während der Schwangerschaft hat möglicherweise einen protektiven Effekt auf die Entstehung von Allergien beim Kind. Eine erhöhte Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren, v. a. bei Schwangeren mit niedrigen Spiegeln von Omega-3-Fettsäuren, ist mit einem geringeren Auftreten allergischer Erkrankungen beim Kind assoziiert. Das Meiden möglicher Allergene während der Schwangerschaft hat sich dagegen als wirkungslos herausgestellt und wird nicht mehr empfohlen. Muttermilch ist ernährungsphysiologisch insgesamt die beste Säuglingsnahrung, wobei die Evidenz für eine allergiepräventive Wirkung gering ist. Trotz der Ergebnisse der GINI-Studie wird die Empfehlung zur Fütterung hydrolysierter Formulanahrung für Kinder mit familiärem Allergierisiko in letzter Zeit kontrovers diskutiert. Die verzögerte Einführung von Beikost hat keinen protektiven Effekt, und Studien zur frühen Gabe von Hühnerei und Erdnuss zeigten, dass eine frühe orale Allergenexposition im Hinblick auf die Prävention von Nahrungsmittelallergien zielführender ist als eine Allergenvermeidung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Baïz N, Just J, Chastang J et al (2019) Maternal diet before and during pregnancy and risk of asthma and allergic rhinitis in children. Allergy Asthma Clin Immunol 15:40 CrossRef Baïz N, Just J, Chastang J et al (2019) Maternal diet before and during pregnancy and risk of asthma and allergic rhinitis in children. Allergy Asthma Clin Immunol 15:40 CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bellach J, Schwarz V, Ahrens B et al (2017) Randomized placebo-controlled trial of hen’s egg consumption for primary prevention in infants. J Allergy Clin Immunol 139(5):1591–1599.e2 CrossRef Bellach J, Schwarz V, Ahrens B et al (2017) Randomized placebo-controlled trial of hen’s egg consumption for primary prevention in infants. J Allergy Clin Immunol 139(5):1591–1599.e2 CrossRef
3.
Zurück zum Zitat von Berg A, Filipiak-Pittroff B, Schulz H et al (2016) Allergic manifestation 15 years after early intervention with hydrolyzed formulas—the GINI Study. Allergy 71(2):210–219 CrossRef von Berg A, Filipiak-Pittroff B, Schulz H et al (2016) Allergic manifestation 15 years after early intervention with hydrolyzed formulas—the GINI Study. Allergy 71(2):210–219 CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bisgaard H, Stokholm J, Chawes BL et al (2016) Fish oil-derived fatty acids in pregnancy and wheeze and asthma in offspring. N Engl J Med 375(26):2530–2539 CrossRef Bisgaard H, Stokholm J, Chawes BL et al (2016) Fish oil-derived fatty acids in pregnancy and wheeze and asthma in offspring. N Engl J Med 375(26):2530–2539 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Boyle RJ, Ierodiakonou D, Khan T et al (2016) Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis. BMJ 352:i974 CrossRef Boyle RJ, Ierodiakonou D, Khan T et al (2016) Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis. BMJ 352:i974 CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Capra L, Tezza G, Mazzei F et al (2013) The origins of health and disease: the influence of maternal diseases and lifestyle during gestation. Ital J Pediatr 39:7 CrossRef Capra L, Tezza G, Mazzei F et al (2013) The origins of health and disease: the influence of maternal diseases and lifestyle during gestation. Ital J Pediatr 39:7 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Dogaru CM, Nyffenegger D, Pescatore AM et al (2014) Breastfeeding and childhood asthma: systematic review and meta-analysis. Epidemiol Rev 179(10):1153–1167 Dogaru CM, Nyffenegger D, Pescatore AM et al (2014) Breastfeeding and childhood asthma: systematic review and meta-analysis. Epidemiol Rev 179(10):1153–1167
8.
Zurück zum Zitat Du Toit G, Katz Y, Sasieni P et al (2008) Early consumption of peanuts in infancy is associated with a low prevalence of peanut allergy. J Allergy Clin Immunol 122(5):984–991 CrossRef Du Toit G, Katz Y, Sasieni P et al (2008) Early consumption of peanuts in infancy is associated with a low prevalence of peanut allergy. J Allergy Clin Immunol 122(5):984–991 CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Du Toit G, Roberts G, Sayre PH et al (2015) Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. N Engl J Med 372(9):803–813 CrossRef Du Toit G, Roberts G, Sayre PH et al (2015) Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. N Engl J Med 372(9):803–813 CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ferrante G, Carta M, Montante C et al (2020) Current insights on early life nutrition and prevention of allergy. Front Pediatr 8:448 CrossRef Ferrante G, Carta M, Montante C et al (2020) Current insights on early life nutrition and prevention of allergy. Front Pediatr 8:448 CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C et al (2017) Complementary feeding: a position paper by the European society for paediatric gastroenterology, hepatology, and nutrition (ESPGHAN) committee on nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 64(1):119–132 CrossRef Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C et al (2017) Complementary feeding: a position paper by the European society for paediatric gastroenterology, hepatology, and nutrition (ESPGHAN) committee on nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 64(1):119–132 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat García-Mantrana I, Selma-Royo M, González S et al (2020) Distinct maternal microbiota clusters are associated with diet during pregnancy: impact on neonatal microbiota and infant growth during the first 18 months of life. Gut Microbes 11(4):962–978 CrossRef García-Mantrana I, Selma-Royo M, González S et al (2020) Distinct maternal microbiota clusters are associated with diet during pregnancy: impact on neonatal microbiota and infant growth during the first 18 months of life. Gut Microbes 11(4):962–978 CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Greer FR, Sicherer SH, Burks AW (2019) The effects of early nutritional interventions on the development of atopic disease in infants and children: the role of maternal dietary restriction, breastfeeding, hydrolyzed formulas, and timing of introduction of allergenic complementary foods. Pediatrics 143(4):e20190281. https://​doi.​org/​10.​1542/​peds.​2019-0281 CrossRefPubMed Greer FR, Sicherer SH, Burks AW (2019) The effects of early nutritional interventions on the development of atopic disease in infants and children: the role of maternal dietary restriction, breastfeeding, hydrolyzed formulas, and timing of introduction of allergenic complementary foods. Pediatrics 143(4):e20190281. https://​doi.​org/​10.​1542/​peds.​2019-0281 CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Gunaratne AW, Makrides M, Collins CT (2015) Maternal prenatal and/or postnatal n‑3 long chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) supplementation for preventing allergies in early childhood. Cochrane Database Syst Rev 7:CD10085 Gunaratne AW, Makrides M, Collins CT (2015) Maternal prenatal and/or postnatal n‑3 long chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) supplementation for preventing allergies in early childhood. Cochrane Database Syst Rev 7:CD10085
16.
Zurück zum Zitat Halken S, Muraro A, de Silva D et al (2021) EAACI guideline: preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatr Allergy Immunol 32(5):843–858 CrossRef Halken S, Muraro A, de Silva D et al (2021) EAACI guideline: preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatr Allergy Immunol 32(5):843–858 CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Hamilton MC, Hites RA, Schwager SJ et al (2005) Lipid composition and contaminants in farmed and wild salmon. Environ Sci Technol 39(22):8622–8629 CrossRef Hamilton MC, Hites RA, Schwager SJ et al (2005) Lipid composition and contaminants in farmed and wild salmon. Environ Sci Technol 39(22):8622–8629 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Hites RA, Foran JA, Carpenter DO et al (2004) Global assessment of organic contaminants in farmed salmon. Science 303(5655):226–229 CrossRef Hites RA, Foran JA, Carpenter DO et al (2004) Global assessment of organic contaminants in farmed salmon. Science 303(5655):226–229 CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Järvinen KM, Martin H, Oyoshi MK (2019) Immunomodulatory effects of breast milk on food allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 123(2):133–143 CrossRef Järvinen KM, Martin H, Oyoshi MK (2019) Immunomodulatory effects of breast milk on food allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 123(2):133–143 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kramer MS, Kakuma R (2012) Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy or lactation, or both, for preventing or treating atopic disease in the child. Cochrane Database Syst Rev 9:CD133 Kramer MS, Kakuma R (2012) Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy or lactation, or both, for preventing or treating atopic disease in the child. Cochrane Database Syst Rev 9:CD133
22.
Zurück zum Zitat Lodge CJ, Tan DJ, Lau MXZ et al (2015) Breastfeeding and asthma and allergies: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr 104(467):38–53 CrossRef Lodge CJ, Tan DJ, Lau MXZ et al (2015) Breastfeeding and asthma and allergies: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr 104(467):38–53 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Lumia M, Luukkainen P, Tapanainen H et al (2011) Dietary fatty acid composition during pregnancy and the risk of asthma in the offspring. Pediatr Allergy Immunol 22(8):827–835 CrossRef Lumia M, Luukkainen P, Tapanainen H et al (2011) Dietary fatty acid composition during pregnancy and the risk of asthma in the offspring. Pediatr Allergy Immunol 22(8):827–835 CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Miles EA, Calder PC (2017) Can early omega‑3 fatty acid exposure reduce risk of childhood allergic disease? Nutrients 9(7):784 CrossRef Miles EA, Calder PC (2017) Can early omega‑3 fatty acid exposure reduce risk of childhood allergic disease? Nutrients 9(7):784 CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Natsume O, Kabashima S, Nakazato J et al (2017) Two-step egg introduction for prevention of egg allergy in high-risk infants with eczema (PETIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 389(10066):276–286 CrossRef Natsume O, Kabashima S, Nakazato J et al (2017) Two-step egg introduction for prevention of egg allergy in high-risk infants with eczema (PETIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 389(10066):276–286 CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Netting MJ, Middleton PF, Makrides M (2014) Does maternal diet during pregnancy and lactation affect outcomes in offspring? A systematic review of food-based approaches. Nutrition 30(11-12):1225–1241 CrossRef Netting MJ, Middleton PF, Makrides M (2014) Does maternal diet during pregnancy and lactation affect outcomes in offspring? A systematic review of food-based approaches. Nutrition 30(11-12):1225–1241 CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Osborn DA, Sinn JK, Jones LJ (2018) Infant formulas containing hydrolysed protein for prevention of allergic disease. Cochrane Database Syst Rev 10:CD3664 PubMed Osborn DA, Sinn JK, Jones LJ (2018) Infant formulas containing hydrolysed protein for prevention of allergic disease. Cochrane Database Syst Rev 10:CD3664 PubMed
28.
Zurück zum Zitat Palmer DJ, Metcalfe J, Makrides M et al (2013) Early regular egg exposure in infants with eczema: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol 132(2):387–392.e1 CrossRef Palmer DJ, Metcalfe J, Makrides M et al (2013) Early regular egg exposure in infants with eczema: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol 132(2):387–392.e1 CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Palmer DJ, Sullivan TR, Gold MS et al (2017) Randomized controlled trial of early regular egg intake to prevent egg allergy. J Allergy Clin Immunol 139(5):1600–1607.e2 CrossRef Palmer DJ, Sullivan TR, Gold MS et al (2017) Randomized controlled trial of early regular egg intake to prevent egg allergy. J Allergy Clin Immunol 139(5):1600–1607.e2 CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Perkin MR, Logan K, Tseng A et al (2016) Randomized trial of introduction of allergenic foods in breast-fed infants. N Engl J Med 374(18):1733–1743 CrossRef Perkin MR, Logan K, Tseng A et al (2016) Randomized trial of introduction of allergenic foods in breast-fed infants. N Engl J Med 374(18):1733–1743 CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Silvestri M, Franchi S, Pistorio A et al (2015) Smoke exposure, wheezing, and asthma development: a systematic review and meta-analysis in unselected birth cohorts. Pediatr Pulmonol 50(4):353–362 CrossRef Silvestri M, Franchi S, Pistorio A et al (2015) Smoke exposure, wheezing, and asthma development: a systematic review and meta-analysis in unselected birth cohorts. Pediatr Pulmonol 50(4):353–362 CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Szajewska H, Horvath A (2017) A partially hydrolyzed 100 % whey formula and the risk of eczema and any allergy: an updated meta-analysis. World Allergy Organ J 10(1):27 CrossRef Szajewska H, Horvath A (2017) A partially hydrolyzed 100 % whey formula and the risk of eczema and any allergy: an updated meta-analysis. World Allergy Organ J 10(1):27 CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Togias A, Cooper SF, Acebal ML et al (2017) Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States: report of the national institute of allergy and infectious diseases-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 139(1):29–44 CrossRef Togias A, Cooper SF, Acebal ML et al (2017) Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States: report of the national institute of allergy and infectious diseases-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 139(1):29–44 CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Urashima M, Mezawa H, Okuyama M et al (2019) Primary prevention of cow’s milk sensitization and food allergy by avoiding supplementation with cow’s milk formula at birth: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr 173(12):1137–1145 CrossRef Urashima M, Mezawa H, Okuyama M et al (2019) Primary prevention of cow’s milk sensitization and food allergy by avoiding supplementation with cow’s milk formula at birth: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr 173(12):1137–1145 CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Wei-Liang Tan J, Valerio C, Barnes EH et al (2017) A randomized trial of egg introduction from 4 months of age in infants at risk for egg allergy. J Allergy Clin Immunol 139(5):1621–1628.e8 CrossRef Wei-Liang Tan J, Valerio C, Barnes EH et al (2017) A randomized trial of egg introduction from 4 months of age in infants at risk for egg allergy. J Allergy Clin Immunol 139(5):1621–1628.e8 CrossRef
36.
Zurück zum Zitat World Health Assembly (2018) Infant and young child feeding, S 3 World Health Assembly (2018) Infant and young child feeding, S 3
Metadaten
Titel
Allergieprävention durch Ernährung
verfasst von
Dr. med. Susanne Harner
Prof. Dr. med. univ. Michael Kabesch
Publikationsdatum
18.05.2022

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