Störungen durch psychotrope Substanzen

Eine Legalisierung des Cannabis-Freizeitkonsum bedeutet nicht das Ende der Verordnungsfähigkeit von Medizinalcannabis. Möglicherweise sinkt damit aber das Missbrauchspotenzial. 

Führt eine Legalisierung von Cannabis dazu, dass mehr Menschen aufgrund von schädlichem Konsum oder Psychosen stationär behandelt werden müssen? Daten aus Kanada zeigen: Gefährlich wird es erst, wenn bedenkliche Produkte breit vertrieben werden.

US-Forschenden ist es per Gentherapie gelungen, alkoholsüchtige Affen zu entwöhnen. Statt neun Drinks am Tag genehmigten sich die Tiere nur noch einen. Auch verloren sie rund 13 Prozent an Körpergewicht. Der Ansatz könnte möglicherweise auch bei Menschen funktionieren.

Seit Kanada im Oktober 2018 den Konsum von Cannabis für nicht medizinische Zwecke legalisiert hat, werden häufiger Kinder und Jugendliche in der Notaufnahme vorgestellt, die die Droge unbeabsichtigt eingenommen haben. Kanadische Pädiater stellen in einer Veröffentlichung einige dieser Fälle vor.

Psychisch auffällige Cannabiskonsumenten erkranken zwei- bis dreifach häufiger an Depressionen und Bipolarstörungen als Personen aus der übrigen Bevölkerung. Der Zusammenhang ist aber nicht substanzspezifisch, sondern bei anderen Suchtkranken recht ähnlich.

Der Welt-Nichtraucher-Tag soll nicht nur auf die möglichen Schäden eines Tabak-Konsums aufmerksam machen, sondern auch von anderen inhalativen Suchtmitteln – etwa E-Zigaretten oder Cannabis. Ein Studieneinblick.

Ein 50-jähriger Patient wird wegen Brustschmerz und Ohnmachtsanfällen vorstellig. Eine ausgeprägte Stenose können die Kardiologen in der Koronarangiografie allerdings nicht feststellen. Stattdessen finden sie einen auffälligen Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum des Mannes.

Wilhelm Siepe versorgt in seiner Kölner Praxis seit vielen Jahren Drogenabhängige mit Ersatzstoffen. Seine anderen Patienten lassen sich davon nicht abschrecken – auch weil er zwei Wartezimmer und eine strenge Hausordnung hat.

Alkoholprobleme werden in deutschen Hausarztpraxen offenbar zu selten angesprochen. Das ist das Ergebnis einer aktuellen Umfrage der Uni Düsseldorf.

Alkoholkonsum ist laut Ergebnissen einer Metaanalyse einschlägiger Studien mit einem geringeren Risiko für chronische Schmerzen assoziiert. Das Motto „Viel hilft viel“ ist hier aber fehl am Platze.

Haben Kinder, deren Mütter in der Schwangerschaft Cannabis konsumiert haben, ein höheres Risiko für psychische Auffälligkeiten? Forschende aus den USA sehen deutliche Zusammenhänge und vermuten eine erhöhte und anhaltende Vulnerabilität. Die Studie hat jedoch ihre Schwächen.

Es war wohl etwas zu viel des Guten: Eine Frau versucht mit hohen Dosen von Cannabidiol-haltigem Hanföl ihren Stress zu lindern, zusätzlich nimmt sie Berberin. Auf ihr Herz wirkt diese Kombination überhaupt nicht beruhigend – die Selbsttherapie endet in der Notaufnahme.

Das Gehirn reift auch in der Adoleszenz aus – das sollte bei einer möglichen Legalisierung von Cannabis berücksichtigt werden: Ein Neurologe plädierte beim Internistenkongress für eine Altersgrenze von 25 Jahren.

Im Tiermodell haben Benzodiazepine zum Synapsen-Verlust im Gehirn geführt. Dieser Befund bietet erstmals eine mögliche pathogenetische Erklärung, warum dauerhafte Einnahme der Substanzen kognitive Beeinträchtigungen begünstigt.

Ein neues Tool, mit dem sich das kurzfristige Sterberisiko von Patienten mit alkoholischer Hepatitis vorhersagen lässt, hat ein Team der Mayo Clinic in Rochester entwickelt. Die Autoren sehen das Potenzial vor allem in der Kombi mit bestehenden Prognose-Scores.

Der langfristige Konsum von illegalen Drogen kann hirnorganische Schäden hervorrufen und Wahnsymptome begünstigen. Personen, die aufgrund ihres Amphetaminkonsums verhaftet werden, haben laut einer Studie ein etwa fünffach erhöhtes Psychoserisiko. Immerhin: Eine frühe Verhaltenstherapie kann die Gefahr offenbar wieder etwas senken.

Die Zahl der Krankenhausaufnahmen aufgrund Cannabis-bedingter psychischer Störungen hat sich in Deutschland innerhalb von 18 Jahren fast versechsfacht. Dies wird zum Teil auf den erhöhten THC-Gehalt der Drogen sowie auf die Verbreitung synthetischer Cannabinoide zurückgeführt.

Nikotinabusus nimmt unter Erwachsenen weltweit ab, steigt aber gleichzeitig bei Kindern und Jugendlichen. Modern sind vor allem e-Zigaretten und Cannabis. Befürchtet werden beträchtliche Auswirkungen auf die Hirnentwicklung, wurde beim ERS-Kongress berichtet.

Die Auswirkungen von wenig Alkohol auf das Herz sind umstritten, verlässliche Untersuchungen dazu schwierig durchzuführen. Eine neue Studie, in der erstmals Herzrhythmus und Alkoholkonsum objektiv gemessen wurden, zeigt: Schon ein Glas Wein kann Folgen für die Herzgesundheit haben.

Was tun bei Suchterkrankungen? Drei neue Leitlinien geben Empfehlungen zu Diagnose und Therapie. Erstmals dabei: eine S3-Leitlinie zur Abhängigkeit von Arzneien.

Die Neufassung zur S3-Leitlinie „Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen (LONTS)“ fokussiert auf eine differenziertere Indikationsstellung und auf mehr Wachsamkeit gegenüber potenziellen Risiken einer Opioidtherapie. Das Wichtigste in Kürze.

Chronischer Alkoholkonsum führt im Gehirn zu einer Interaktion zwischen Nerven- und Immunsystem, die eine Suchtentwicklung fördert. Den zugrundeliegenden Mechanismus haben Forscher jetzt aufgedeckt.

Schwangere, die über das erste Trimenon hinaus rauchen und Alkohol trinken, bescheren ihrem Nachwuchs ein knapp zwölfmal so hohes Risiko für plötzlichen Kindstod (SIDS) wie Mütter, die auf Tabak und Drinks verzichten.

Der Cannabis-Wirkstoff Cannabidiol soll beruhigen und – so wird im Internet behauptet – bei Beschwerden wie Stress, Ängsten und Regelschmerzen helfen. Experten weisen auf fehlende Belege hin.

Junge Cannabisraucher sind besonders psychosegefährdet – vor allem dann, wenn sie stark THC-haltige Sorten wie Skunk konsumieren. Forscher haben auch eine Idee, weshalb der Wirkstoff so gefährlich ist.

Im Sommer 2020 soll die neue S3-Leitlinie zu medikamentenbezogenen Störungen erscheinen. Anlässlich des DGPPN-Kongresses 2019 in Berlin gaben Leitlinienautoren einen Einblick in ihre Arbeit und in einige Empfehlungen.

Auf dem Hintergrund der Opioidkrise in Nordamerika ist die Aufmerksamkeit für die Opioidabhängigkeit aufgrund einer Opioidverordnung auch hierzulande hoch. Die Autoren der Leitlinie zu medikamentenbezogenen Störungen sehen in Deutschland aber (noch) keine ähnlich problematische Entwicklung.

Cannabis und Cannabisprodukte lindern kaum Ängste, Depressionen, ADHS, Tics oder andere psychische Symptome, verursachen aber gehäuft Nebenwirkungen.

Überraschenderweise sind mehr Bürger in Deutschland abhängig von Schmerzmitteln als von Alkohol. Das ist eine Erkenntnis aus dem neuen Suchtsurvey.

Sind es Halluzinationen oder funktioniert die Augenmuskulatur nicht richtig, wenn Parkinsonkranke Doppelbilder sehen? Sowohl als auch, legen Resultate einer kleinen Studie nahe.

Wenn die Sonne knallt und der Schweiß läuft, reißt einem schnell der Geduldsfaden. Manche Wissenschaftler erwarten, dass der Klimawandel zu mehr Gewalttaten führt.

Alkoholassoziierte Störungen sind eine häufige Diagnose bei stationären Aufenthalten – die Aufnahme auf die „Innere“ ist deshalb ein guter Zeitpunkt, um eine Entzugstherapie anzubieten. Doch „qualifiziert“ sollte sie sein.

In Deutschland wurde 2017 weniger gesoffen und geraucht als im Jahr zuvor, heißt es im neuen Jahrbuch Sucht. Dennoch sind nach wie vor zumeist Alkohol und Tabak für Suchtprobleme verantwortlich.

Ein junger Mann kommt mit plötzlich aufgetretenen retrosternalen Brustschmerzen in die Notaufnahme. Er räumt ein, am Tag zuvor Kokain konsumiert zu haben. Die kardiologische Diagnostik läuft an – und ergibt einen überraschenden Befund.

Bei über einem Viertel der Patienten unter Opioid-Langzeittherapie wegen chronischer Nichtkrebsschmerzen wurde in einer Studie der Uni Bonn eine Opioidsubstanzstörung diagnostiziert. Droht uns eine Suchtepidemie nach US-amerikanischem Muster?

Erstmals gibt es für Deutschland Schätzungen zu alkoholbedingten Schädigungen Dritter. Im Jahr 2014 waren das zum Beispiel unter 10.000 Lebendgeburten 41 Neugeborene mit einem fetalen Alkoholsyndrom.

Vielleicht sollten besser ältere als jüngere Männer kiffen: Cannabis scheint Unfruchtbarkeit sowie Keimzelltumoren zu begünstigen, andererseits aber vor Prostatatumoren zu schützen.

Es ist völlig egal, in welcher Reihenfolge man Bier und Wein zu einem ordentlichen Rausch kombiniert – der Schädel brummt am nächsten Morgen stets ähnlich stark. Das haben deutsche Forscher in einer kontrollierten Studie ein für alle Mal geklärt.

Jugendliche, die nur ein bis zwei Joints geraucht haben, zeigen deutliche Volumenänderungen in bestimmten Hirnbereichen. Diese könnten eine Angststörung oder Sucht begünstigen. Ob die Veränderungen durch Cannabis verursacht werden, ist aber unklar.

Erfolge gegen einen Alkoholabusus von Jugendlichen lassen sich vor allem dann erzielen, wenn sich die beteiligten Akteure vor Ort vernetzen. Ein Ansatzpunkt könnte die Nachfrage bei der Jugenduntersuchung J1 sein: "Wie sieht es denn mit dem Alkoholkonsum aus?"

Über die Blockade der Fettsäureamid-Hydrolase lassen sich Cannabiskonsum und Entzugserscheinungen reduzieren. In einer Phase-II-Studie konnten Abstinenzwillige mit einem Hydrolasehemmer ihren Konsum um fast 70% senken.

Wein- und Bierkenner gibt es schon lange – jetzt will der kanadische Gras-Vertreiber AHLOT Cannabis-Connaisseure einstellen.

In immer mehr Ländern ist Cannabis legal. Doch was ist mit der Fahrtüchtigkeit? Weder ist bekannt, wie stark die Droge das individuelle Fahrvermögen beeinträchtigt, noch gibt es - analog zum Blutalkohol - klare Grenzwerte.

Wie häufig werden Bewohner deutscher Altenheime mithilfe von Medikamenten „ruhiggestellt“ – und wie gefährlich ist das für die Betroffenen? Diesen Fragen widmet sich aktuell eine Studie aus dem Institut für Rechtsmedizin der LMU München. Erste Ergebnisse wurden auf dem Rechtsmedizinkongress in Halle (Saale) vorgestellt.

Bei der Suche nach dem maximalen »Kick« verfallen polytoxikomane Patienten auf extreme Ideen. Der auf dem Kongress vorgestellte Kasus fällt nicht nur wegen der Anzahl der konsumierten Drogen aus dem Rahmen. Das wirklich Außergewöhnliche ist die Art der Drogenapplikation.

Das Halluzinogen Dimethytryptamin kann viele Aspekte von Nahtoderfahrungen gut imitieren. Vor allem mystische Erlebnisse werden als ähnlich intensiv beschrieben.

Cannabis steht im Verdacht, Psychosen auszulösen. Die Pflanze enthält aber auch antipsychotische Substanzen. So scheint Cannabidiol das Risiko für psychotische Episoden zu senken, indem es die Hirnfunktion in kritischen Bereichen normalisiert.

Der Alkohol ist nach einer weltweiten Analyse einer der wichtigsten Gründe für den vorzeitigen Tod. Immerhin: In Deutschland ist der Konsum seit 1990 deutlich gesunken. Ältere Männer trinken im Schnitt aber noch drei bis vier Bier am Tag.

Weniger Therapieabbrüche, länger andauernde Wirksamkeit: Therapiewilligen Suchtkranken scheint eine Online-Verhaltenstherapie mehr zu nützen als eine persönliche Behandlung.

Ein Großteil der Demenzpatienten unter 65 Jahren hat einen Alkoholschaden. Alkoholmissbrauch ist nach Daten einer französischen Studie der mit Abstand wichtigste Grund für eine früh beginnende Demenz.

Eine neue Analyse bestätigt: Jenseits von 150 Gramm Alkohol pro Woche nimmt das Sterberisiko deutlich zu. Rund 100 g pro Woche scheinen dagegen eher kardioprotektiv zu wirken.

Hypnotika gehören zu den am meisten verordneten Medikamenten für ältere Menschen. Geeignet sind nur wenige.

Rund 6% der Patienten mit Verdacht auf eine Alkoholvergiftung haben gar keine. Neben anderen Drogen sorgen bei ihnen vor allem psychische Störungen für eine Bewusstseinstrübung.

Dass der Konsum von Drogen tödlich enden kann, ist an sich nicht überraschend. Die konkrete Todesursache war es in diesem Fall schon. 

Weniger Zigaretten zu rauchen, senkt zwar das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen. Doch auch wer relativ wenig raucht, begibt sich in erstaunlich große Gefahr.

Krankheiten, Störungen und medizinische Chancen: Wissenschaftler haben den aktuellen Forschungsstand zu Risiken und Potenzialen von Cannabis zusammengetragen - mit interessanten Ergebnissen.

Bei Alkoholikern in der Notaufnahme ist eine routinemäßige Überprüfung der Elektrolyte sinnvoll: Jeder 20. hat eine Hyponatriämie – nicht selten ist dafür der übermäßige Konsum von Bier die Ursache.

Ist es eine gute Idee, vor dem Traum-Date erstmal einen Joint zu rauchen? US-Forscher haben sich Zahlen dazu angeschaut.

In einer Diamorphin-Ambulanz müssen Ärzte mit vielem rechnen: Oft haben die Klienten noch andere Drogen eingeworfen oder sind angetrunken. Inzwischen wird auch Pregabalin zum Problem: Zusammen mit Heroin kann die Arznei zum Kollaps führen.

Das Konzept des medikamentös unterstützten reduzierten Trinkens erfüllt möglicherweise nicht die aktuellen Erwartungen. Einer französischen Netzwerkanalyse zufolge gibt es für die Wirksamkeit der eingesetzten Substanzen nur sehr geringe Evidenz.

Eine enthauptete Leiche taucht auf. Daneben die Hütte des Täters, der dabei ist, das soeben gekochte Gehirn des Toten zu verzehren.

Junge Menschen, die Methamphetamin konsumieren, laufen Gefahr, vom Schlag getroffen zu werden. Überwiegend handelt es sich um hämorrhagische Insulte. Vollständige Erholung ist die Ausnahme.

In den USA trinken immer mehr Menschen zu viel Alkohol: Innerhalb einer Dekade hat der Anteil der Hochrisikotrinker um 30% und der Alkoholabhängigen um 50% zugenommen. Vor allem Frauen, Ältere und sozial Benachteiligte haben beim kritischen Alkoholkonsum zugelegt.

Nach einem Streit kam es zwischen einem Liebespaar zu Handgreiflichkeiten, die in einer obskuren Szene endeten: Die Zunge der Frau war teilweise abgebissen und lag auf dem Küchenboden. Hatte sich die Frau die Zunge selbst amputiert oder war ihr Freund schuld an der schweren Verletzung?

Bevor Rauchen im Flugzeug verboten wurde, war das Bordpersonal hohen gesundheitlichen Risiken ausgesetzt. Aber war das auch der Grund für die erhöhten Fehlgeburtsraten von Flugbegleiterinnen?

Wer regelmäßig jeden Abend ein Glas Wein oder eine Flasche Bier trinkt, muss nach 30 Jahren verstärkt mit kognitiven Problemen rechnen. So leidet mitunter das lexikalische Gedächtnis, und auch der Hippocampus ist kleiner als bei Abstinenzlern.

Der Konsum von Crystal Meth hat sich in Deutschland rasch verbreitet. Seit Kurzem gibt es eine Leitlinie zu Methamphetamin-bezogenen Störungen. Oft geht es nur um Schadensminimierung, denn nicht wenige Abhängige wollen den Konsum nicht beenden.

Hat die Mutter in der Schwangerschaft geraucht, ist das Risiko für schwere psychische Störungen deutlich erhöht. Das liegt offenbar aber nicht am Rauchen, sondern an den Genen und am familiären Umfeld.

Die adjuvante Strahlentherapie nach der Operation eines Mammakarzinoms senkt die Brustkrebssterblichkeit. Allerdings birgt sie auch das Risiko von Folgeerkrankungen. Für Raucherinnen kann das bedeuten, dass der Schaden den Nutzen überwiegt.

Rauchen verkürzt das Leben, Cannabis beschleunigt den kognitiven Abbau – genug Gründe für MS-Kranke, das Rauchen jeglicher Drogen aufzugeben.

Mit der Zunahme von Opioidverschreibungen steigt das Risiko von Überdosierungen. Besonders gefährlich wird es, wenn die opiatartigen Schmerzmittel mit Benzodiazepinen kombiniert werden.

Bier auf Wein, das lass‘ sein. Was ist dran an den Volksweisheiten über Alkoholgenuss? Ein paar Nachfragen zur Karnevalszeit.

Nach einer Scheidung ertränken viele Frust und Einsamkeit in Alkohol: Bei Männern steigt das Risiko für einen Alkoholmissbrauch um das Sechsfache, bei Frauen um mehr als das Siebenfache. Erneut heiraten schützt davor.

Szenen wie aus einem Horrorfilm: Über 30 Menschen torkelten stöhnend und geistesabwesend an einem Julitag durch Brooklyn, brachen immer wieder zusammen oder wurden plötzlich aggressiv.

Dass Menschen mit Befallswahn überdurchschnittlich häufig Drogen konsumieren, bestätigt erneut eine britische Studie. Doch nicht alle Patienten gaben ihren Drogenkonsum zu, und niemand wollte einen Zusammenhang mit dem beklagten Befall sehen.

Vier Monate nach transurethraler Resektion der Prostata stellt sich ein Patient zur Ketamin-Therapie bei therapieresistenter Depression vor. Doch kurz vor der Behandlung treten nachts Unruhe, optische Halluzinationen und Fehlhandlungen auf.

Beobachtet von Passanten läuft ein Mann gegen ein Auto, fällt um und bleibt liegen. Er erleidet nur minimale Traumafolgen, weist jedoch ein Rhinophym, gerötete Gesichtshaut und Teleangiektasien auf. Alles klar?

Zu viel Alkohol ist bekanntlich schlecht fürs Herz. Dies wird vor allem bei Menschen deutlich, die sonst keine klassischen Risikofaktoren für Herzleiden haben.

Alkoholkonsum erhöht das Risiko für ein kutanes Plattenepithelkarzinom, so das Ergebnis dreier niederländischer Kohortenstudien. Allerdings war es nur der Weißwein, für den in der Metaanalyse ein signifikanter Zusammenhang nachgewiesen werden konnte. Forscher suchen nach Erklärungen.

Ein Experiment, bei dem jüngst Bier im Blindtest gekostet wurde, dürfte Kölner und Düsseldorfer hellhörig machen. 

Saar-Kammerchef Mischo warnt vor Kurswechsel in der Drogenpolitik, der im Landtag diskutiert wird.

Überleben junge Infarktpatienten die ersten 356 Tage, sind die Chancen mittlerweile ganz gut, das Rentenalter noch zu erreichen – vor allem, wenn sie das Rauchen aufgeben.

In den USA ist der Anteil der Bürger, die nach eigenen Angaben Cannabis rauchen, zuletzt um ein Drittel gestiegen. Zugleich glauben immer weniger, dass ein Joint alle paar Tage schadet. Der Anteil der Suchtkranken bleibt dennoch konstant.

Offenbar muss hierzulande noch einiges an Aufklärungsarbeit geleistet werden, damit Typ-1-Diabetiker einsehen, dass das Rauchen ihrer Stoffwechseleinstellung schadet.

Wenn ein sehr agitierter, aggressiver Patient in der Notaufnahme erscheint, könnte Crystal-Meth im Spiel sein. Die Frage nach dem Konsummuster gehört unbedingt zur Anamnese, denn der langfristige Abusus geht aufs Herz!

Nach einem traumatischen Ereignis, einer Selbstverletzung oder einer Substanzintoxikation ist die Gewaltbereitschaft eines Menschen vorübergehend erhöht. Dass dies nicht nur für psychisch Kranke gilt, wurde in einer schwedischen Kohorte deutlich. 

Erschreckend interessant: Aktuelle Fakten zum Drogenkonsum in Deutschland liefert der neue Drogenbericht der Bundesregierung. Traurig: Es sind wieder mehr Menschen in Folge ihres Rauschmittel-Konsums gestorben.

200 Straftaten mit 13 Jahren – dann ist das Kind schon in den Brunnen gefallen. Werden junge Menschen mit einer Störung des Sozialverhaltens rechtzeitig behandelt, lässt sich eine kriminelle Karriere aber oft verhindern.

Die Zahl der von Crystal Meth geschädigten Neugeborenen steigt, vor allem Sachsen ist betroffen. Ärzte am Uniklinikum Dresden sind alarmiert.

Nach einem Ecstasy-Rausch konnte sich ein 21-jähriger Mann für zwei Tage nichts mehr Neues merken. Auch Monate später litt er noch unter einer schweren Amnesie. Offenbar hatte die Droge den Hippocampus beschädigt.

Die tägliche Zigarettenmenge schrittweise reduzieren: Das ist offenbar nur der zweitbeste Ansatz, wenn man Nichtraucher werden will. Erfolgversprechender ist der abrupte Entzug.

Gelegentlich mal ein paar Krümel Haschisch im Tabak – damit läuft man Gefahr, auch weitere Drogen zu konsumieren und Süchte zu entwickeln. Andere psychische Störungen sind hingegen weniger das Problem.

Auch nach einem Entzug fällt es vielen schwer mit Alkohol angemessen umzugehen. Den Ursachen für ein Rückfallrisiko ist die Preisträgerin des Niels-A.-Lassen Preis 2016 mittels funktioneller und struktureller MRT sowie PET nachgegangen.

Rund um die Uhr verfügbar, in unbegrenzter Menge vorhanden - und meist sogar kostenlos: Pornographie ist zu einer neuen Droge geworden. Und die Zahl der Abhängigen steigt.

Wer über viele Jahre hinweg fast täglich eine Tüte qualmt, muss bereits im mittleren Lebensalter mit deutlichen Gedächtnislücken rechnen. Gelegentlich etwas Gras scheint dem Hirn hingegen nicht zu schaden.

In Kürze winkt der Gesetzgeber Rauchern hierzulande mit einem noch größeren Zaunpfahl als bisher. Neue Zigarettenschachteln müssen dann abschreckende Bilder zeigen, die zur Abstinenz animieren sollen. Nicht jedem schmeckt das. Aber es wirkt.

Sehr niedrig dosiertes Buprenorphin drängt offenbar Suizidgedanken zurück. Dies könnte bei Patienten interessant sein, die auf andere Optionen kaum ansprechen.

Pädiater und Jugendpsychiater warnen vor einer Freigabe von Cannabis. Das sei ein zusätzliches Risiko gerade für junge Menschen.

Alkohol gilt ja als einer der wichtigsten Risikofaktoren für Darmkrebs: Etwa jede 10. Erkrankung steht im Zusammenhang mit dem Konsum von Bier, Wein, Schnaps und anderen Spirituosen, erinnert die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten.

Ein Patient lebt jahrelang einen ausschweifenden Lebensstil, dann verliert er den Antrieb. Ein anderer schreit und zerschlägt zu Hause Möbel. Sie haben die Diagnosen schon parat? Die zwei Kasuistiken zeigen, warum Sie sich nicht zu schnell festlegen sollten.