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Trauma und Berufskrankheit
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 1/2018

31.08.2017 | Brachytherapie | Leitthema

Strahlentherapie bei Weichteilsarkomen der Extremitäten

Ihre Rolle in der multimodalen Behandlung

verfasst von: PD Dr. D. Habermehl

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Ausgabe 1/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die funktionserhaltende Behandlung von Patienten mit Weichteilsarkomen (WTS) der Extremitäten ist eine interdisziplinäre Herausforderung.

Fragestellung

Es erfolgte eine Analyse der Evidenzlage zu Stellenwert und Art der radiotherapeutischen Behandlung (RT) innerhalb multimodaler Konzepte.

Material und Methode

Es erfolgten die Zusammenstellung aktueller Leitlinien zur multimodalen Behandlung, insbesondere zur Rolle der prä- oder postoperativen RT bei WTS der Extremitäten sowie Darstellung und Erläuterung der Rolle moderner strahlentherapeutischer Spezialtechniken.

Ergebnisse

Sowohl die prä- als auch die postoperative RT sind empfohlene Indikationen bei WTS-Patienten in den Stadien II und III. Eine klare Empfehlung gibt es auch für die postoperative RT bei inkompletter Resektion. Der Einsatz sowohl der prä- als auch der postoperativen RT korreliert mit einer Verbesserung der lokalen Kontrolle, ein positiver Einfluss auf das Überleben bleibt am ehesten auf die Subgruppe mit High-grade-WTS beschränkt. Langfristig zeigt die präoperative RT weniger Spättoxizitäten, führt jedoch akut zu mehr Wundkomplikationen. Moderne Spezialtechniken wie die bildgeführte intensitätsmodulierte Radiotherapie (IG-IMRT), die intraoperative Radiotherapie (IORT) und die Brachytherapie (BT) können die Nebenwirkungen deutlich reduzieren.

Schlussfolgerungen

Moderne strahlentherapeutische Techniken führen zu einer verbesserten lokalen Kontrolle bei Patienten mit WTS in den Stadien II und III
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Metadaten
Titel
Strahlentherapie bei Weichteilsarkomen der Extremitäten
Ihre Rolle in der multimodalen Behandlung
verfasst von
PD Dr. D. Habermehl
Publikationsdatum
31.08.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-017-0305-3

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