Skip to main content
main-content

07.01.2021 | Strahlentherapie | Leitthema | Ausgabe 1/2021

Der MKG-Chirurg 1/2021

Der Strahlentherapiepatient – periradiotherapeutische zahnärztliche/MKG-chirurgische Betreuung

Zeitschrift:
Der MKG-Chirurg > Ausgabe 1/2021
Autoren:
Prof. Dr. Dr. K. A. Grötz, PD Dr. Dr. E. Schiegnitz
Wichtige Hinweise

Redaktion

B. Frerich, Rostock
H. Schliephake, Göttingen

Zusammenfassung

Die Kopf-Hals-Strahlentherapie ist seit Jahrzehnten ein unverzichtbarer Bestandteil der (multimodalen) onkologischen Therapie in der MKG-Chirurgie. Neben der wertvollen kurativen oder palliativen Hauptwirkung sind auch seit Jahrzehnten ausgeprägte bis schwerwiegende Nebenwirkungen bekannt. Der wichtigen frühen (nicht selten sogar therapielimitierenden) radiogenen Mukositis stehen mehrere obligate bis optionale späte und dauerhafte Strahlenfolgen wie Radioxerostomie, Strahlenkaries oder die infizierte Osteoradionekrose (IORN) gegenüber. Die Vermeidung optionaler und Milderung obligater Nebenwirkungen hat deshalb eine klinisch herausragende Relevanz. Die lokal schwerwiegendste Komplikation, die IORN, ist seit fast 120 Jahren bekannt und gab bereits in den 1950er Jahren Anlass zu damals oft radikalen chirurgischen Zahnsanierungen vor der Strahlentherapie. In den letzten 30 Jahren hat sich zunehmend ein komplexes, aber angemessenes Behandlungskonzept etabliert, das neben den anderen Strahlenfolgen auch die Lebensqualität und die funktionelle Rehabilitation berücksichtigt. Die verschiedenen Folgen der Strahlentherapie werden dabei als untereinander in Wechselbeziehung stehende Symptome aufgefasst, die das Gesamtbild einer pathologischen Mundhöhlenökologie manifestieren. Da Erhalt und Wiederherstellung der Kaufunktion durchaus im Konflikt mit dem IORN-Risiko stehen und da dieses Risiko auch noch viele Jahre nach Strahlentherapie besteht, umfasst die angemessene Betreuung dieser Patienten die Zeitintervalle vor Beginn der Strahlentherapie bis langfristig nach dieser. Sie wird deshalb als periradiotherapeutisches Betreuungskonzept bezeichnet. Diese Betreuung beinhaltet auch die an Leitlinien orientierte Option einer Indikationsfindung zur Implantatversorgung nach Strahlentherapie als Bestandteil einer medizinischen Gesamtbehandlung.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Für Ihren Erfolg in Klinik und Praxis - Die beste Hilfe in Ihrem Arbeitsalltag als Mediziner

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2021

Der MKG-Chirurg 1/2021 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Onkologisches Management

Mitteilungen der DGMKG

Mitteilungen der DGMKG

  1. Ich möchte die nächsten 2 Hefte kostenlos testen.

    Wenn mir die Zeitschrift gefällt, beziehe ich nach Erhalt der Probeausgaben Der MKG-Chirurg 4x pro Jahr für insgesamt 229,00 € im Inland (Abonnementpreis 206,00 € plus Versandkosten 23,00 €) bzw. 241,00 € im Ausland (Abonnementpreis 206,00 € plus Versandkosten 35,00 €).
    Dies entspricht einem Gesamtmonatspreis von 19,08 € im Inland bzw. 20,08 € im Ausland.

    Sollte ich von dieser Zeitschrift nicht überzeugt sein, informiere ich den Leserservice bis spätestens 14 Tage nach Erhalt des 2. Probeheftes.

    Alle genannten Preise verstehen sich inklusive dt. gesetzl. MwSt. In EU-Ländern gilt die jeweilige gesetzliche Mehrwertsteuer. Dadurch kann es ggf. zu Preisabweichungen bei Bestellungen aus dem Ausland kommen.

    Die Abrechnung erfolgt einmal jährlich zu Beginn des Bezugszeitraumes per Rechnung.

    Die Mindestlaufzeit dieses Abonnements beträgt ein Jahr. Das Abonnement verlängert sich automatisch jährlich um jeweils ein weiteres Jahr, wenn es nicht bis spätestens 30 Tage vor Ablauf der Vertragslaufzeit gekündigt wird. Die Kündigung muss in Textform an den Leserservice erfolgen. Es gilt das gesetzliche Mängelhaftungsrecht.
     

    Leserservice
    Springer Nature Customer Service Center
    Tiergartenstr. 15
    69121 Heidelberg
    Tel. 06221 345-4303/Fax: 06221 345-4229
    E-Mail: leserservice@springernature.com
     

  2. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

  3. Sie können e.Med Chirurgie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Passend zum Thema

ANZEIGE

02.11.2020 | Onlineartikel

Lasertherapie: Nachbehandlung mit Dexpanthenol-haltiger Salbe

Die aktinische Keratose ist eine präkanzerogene Hautläsion, zu deren Therapie unter anderem ablative Laserverfahren – beispielsweise CO2-Laser – eingesetzt werden [1]. Aktuelle Studiendaten zeigen, dass zur Nachbehandlung der laserinduzierten Hautwunden den Patienten Bepanthen® Wund- und Heilsalbe empfohlen werden sollte [2].

ANZEIGE

02.11.2020 | Onlineartikel

Evidenz für innovative Einsatzgebiete der Wund- und Heilsalbe

Studien mit 3D-Modellsystemen der menschlichen Haut, bei denen unter anderem eine atopische Dermatitis simuliert wird oder die eine Lasertherapie erfahren, unterstreichen den Wert von Dexpanthenol-haltigen Topika [1]. Genexpressionsanalysen bestätigen antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften sowie eine Erhöhung der Zellproliferation unter dem Einfluss von Dexpanthenol [1, 2].

ANZEIGE

70 Jahre Bepanthen® – Forschung für eine heile Welt

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bildnachweise