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Die Radiologie
Erschienen in: Die Radiologie 1/2021

14.10.2020 | Strahlentherapie | Leitthema

Magnetresonanzgeführte Strahlentherapie

Beginn einer neuen Ära in der Radioonkologie?

verfasst von: P. Hoegen, C. K. Spindeldreier, C. Buchele, C. Rippke, S. Regnery, F. Weykamp, S. Klüter, J. Debus, PD Dr. med. J. Hörner-Rieber

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2021

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Zusammenfassung

Klinisches Problem

Die bildgeführte Radiotherapie („image-guided radiotherapy“, IGRT) mittels Röntgen oder Cone-beam-Computertomographie (CT) war ein wesentlicher Entwicklungsschritt auf dem Weg zu hochpräzisen Bestrahlungstechniken. Inter- und intrafraktionelle Lageveränderungen der Zielvolumina und radiosensibler Risikoorgane stellen weiterhin einen limitierenden Faktor dar und können das Erreichen einer hohen Dosis im Tumor bei geringer Risikoorganbelastung erschweren.

Neue Verfahren

An Hybridgeräten, welche einen Linearbeschleuniger direkt mit einem integrierten Magnetresonanztomographen kombinieren, ist nun die Bestrahlung von Patienten unter Live-Bildgebung mittels MRT möglich.

Leistungsfähigkeit

Diese Systeme bieten neben einem deutlich verbesserten Weichgewebekontrast erstmals die Möglichkeit der online-adaptiven Radiotherapie. Hierbei kann der Bestrahlungsplan täglich, während der Patient auf dem Tisch liegt, an Veränderungen des Tumors und der umliegenden Risikoorgane angepasst werden, um eine noch bessere Schonung der Risikoorgane bei gleichzeitiger Dosiseskalation zur Optimierung der Tumorkontrolle zu ermöglichen.

Bewertung

In dieser Übersichtsarbeit werden die zugrundeliegende Motivation für die Entwicklung der MR-geführten Radiotherapie, technische Herausforderungen und der aktuelle Stand der Systeme dargestellt. Zudem werden das klinische Potenzial und mögliche weitere Entwicklungen aufgezeigt.

Empfehlung für die Praxis

Die zunehmende Verfügbarkeit der MRT-Bildgebung an Linearbeschleunigern erfordert hohe diagnostische Kompetenz. Hierfür ist eine enge Zusammenarbeit und gegenseitiges Lernen von Radiologie und Radioonkologie unerlässlich.
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Metadaten
Titel
Magnetresonanzgeführte Strahlentherapie
Beginn einer neuen Ära in der Radioonkologie?
verfasst von
P. Hoegen
C. K. Spindeldreier
C. Buchele
C. Rippke
S. Regnery
F. Weykamp
S. Klüter
J. Debus
PD Dr. med. J. Hörner-Rieber
Publikationsdatum
14.10.2020
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Strahlentherapie
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-020-00761-8

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