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Erschienen in: Der Gynäkologe 4/2017

25.02.2017 | Strahlentherapie | Leitthema

Strahlentherapie beim Vulvakarzinom – wann ist sie nötig?

verfasst von: PD Dr. D. Bottke, N. de Gregorio, B. Stenczer, R. Thamm, T. Wiegel

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 4/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Standardtherapie des Vulvakarzinoms ist die Operation mit dem Ziel einer kompletten Resektion mit ausreichendem Sicherheitsabstand. Für Patientinnen mit hohem postoperativem Risiko für ein lokoregionäres Rezidiv sowie für Patientinnen, die für ein primär chirurgisches Vorgehen nicht infrage kommen, hat die Strahlentherapie einen großen Stellenwert.

Ziel

Die vorliegende Arbeit soll einen evidenzbasierten, systematischen Überblick über den gegenwärtigen Stand der Strahlentherapie beim Vulvakarzinom geben.

Material und Methode

Die verfügbare Literatur wurde ausgewertet. Für verschiedene klinische Szenarien wurden Behandlungsempfehlungen erarbeitet.

Ergebnisse

Die Strahlentherapie wird postoperativ in Abhängigkeit von Risikofaktoren, bei lokal fortgeschrittenen Tumoren als definitive Therapie oder als präoperative Radio(chemo)therapie zur Verbesserung der Resektabilität eingesetzt. Positive inguinale (und pelvine) Lymphknoten sind die wichtigsten prognostischen Faktoren. Derzeit erhalten Patientinnen mit unzureichenden tumorfreien Resektionsrändern bzw. mit ≥2 positiven Lymphknoten eine adjuvante Strahlentherapie.
Der Einsatz von intensitätsmodulierten Bestrahlungstechniken (IMRT) bietet dosimetrische Vorteile gegenüber der 3‑D-konformalen Strahlentherapie. Daraus resultiert ein geringeres Risiko für therapiebedingte Toxizitäten.

Schlussfolgerungen

Ziele sind die Verbesserung der lokoregionären Tumorkontrolle und die Minimierung der perioperativen Morbidität. Aufgrund vieler offener Fragen sollten geeignete Patientinnen im Rahmen klinischer Studien behandelt werden.
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Metadaten
Titel
Strahlentherapie beim Vulvakarzinom – wann ist sie nötig?
verfasst von
PD Dr. D. Bottke
N. de Gregorio
B. Stenczer
R. Thamm
T. Wiegel
Publikationsdatum
25.02.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-017-4037-z

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