Erschienen in:
07.03.2017 | Opioide | CME Fortbildung
Strategien gegen den Schmerz
Analgesie beim Tumorpatienten im Pflegeheim
verfasst von:
Dr. Matthias Thöns, Prof. Dr. Herbert Rusche, Dr. Bert Huenges
Erschienen in:
CME
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Ausgabe 3/2017
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Zusammenfassung
Tumorschmerz bei Pflegeheimbewohnern ist ein häufiges und bei steigender Lebenserwartung wachsendes Problem. Viele Besonderheiten sind zu beachten, allen voran die häufige Kombination demenzieller Entwicklungen, unzureichender Kommunikationsfähigkeiten und unzureichender Wahrnehmung der Problematik. Hier haben sich in letzter Zeit einfache Screeninginstrumente durchgesetzt, wie z.B. die Schmerzmessung mit eindimensionalen Skalen und die Beurteilung von Schmerz bei Demenz (BESD). Wenige Zusammenhänge zu Ätiologie und Pathophysiologie sind zu verstehen, um eine gezielte Schmerztherapie einzuleiten. Beachtet werden sollten Besonderheiten wie Durchbruchschmerzen, neuropathische Schmerzen, Schmerztherapie bei Demenz und die Finalphase. Dabei steht das Ziel, Menschen die letzte Lebensphase in der von ihnen gewünschten Umgebung zu ermöglichen und somit Klinikeinweisungen zu vermeiden, im Vordergrund. Besonderes Augenmerk ist auch auf Therapieziele, Methodenauswahl, Medikation und Dosierung bei zumeist schwer pflegebedürftigen Menschen zu legen.