75/w – zunehmender Hüftschmerz bei einliegender Revisionsprothese

Auszug

Die 75-jährige Frau P. stellt sich in der Sprechstunde mit seit 4 Monaten zunehmenden Hüftschmerzen rechts bei einliegender Revisionsprothese vor. Die Hüfte war initial vor 20 Jahren aufgrund einer sekundären Koxarthrose bei Hüftdysplasie ersetzt worden. Vor 5 Jahren waren aufgrund einer aseptischen Lockerung sowohl Pfanne als auch Stiel einzeitig gewechselt worden. Für die aktuellen Schmerzen kann kein auslösendes Trauma genannt werden. Sie berichtet, bis vor 4 Monaten mit dem Ergebnis der Prothese zufrieden gewesen zu sein, wenngleich ein Hinken seit der Revision vorhanden war. Die Beschwerden im Bereich der Hüfte sind v. a. in der Leiste, teils jedoch auch am lateralen Oberschenkel lokalisiert und stellen sich unter Belastung deutlich schlimmer dar als in Ruhe. Initial zeigten Schmerzmittel noch eine leichte Besserung, mittlerweile sind sie aber fast nicht mehr wirksam. An Vorerkrankungen werden ein chronischer Nikotinabusus (10 py), eine koronare Herzerkrankung und ein medikamentös behandelter Diabetes mellitus (Metformin) angegeben. …