Ein 15-jähriger Junge stürzt mit dem Fahrrad und stößt sich dabei die Lenkstange seitlich unterhalb des linken Rippenbogens in seinen Bauch. Äußerlich ist kein Hämatom sichtbar, der linke Oberbauch ist jedoch druckschmerzhaft. Eine Stunde nach dem Sturz betritt der Junge zu Fuß die Klinik. In der Notfallsonografie des Abdomens zeigt sich reichlich freie Flüssigkeit und es wird eine Verdachtsdiagnose gestellt. Daraufhin erfolgt zusätzlich noch eine Computertomografie des Abdomens (
Abb. 1). Der Patient ist nüchtern und wird nun rasch kreislaufinstabil und bewusstlos.