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2023 | Subarachnoidalblutung | OriginalPaper | Buchkapitel

45. Subarachnoidalblutung

verfasst von : Prof. Dr. Isabel Wanke, Prof. Dr. Ralf Alfons Kockro

Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Eine 27-jährige Patientin wird kurz vor Weihnachten komatös in ihrer Wohnung aufgefunden. Ihr Freund erzählt, dass sie Tage zuvor über heftige Kopfschmerzen geklagt hat. Da sie aber mit einer Hausarbeit im Rahmen ihres Studiums beschäftigt ist, war sie nicht zum Arzt gegangen, sondern hatte Aspirin gegen die Kopfschmerzen eingenommen. Allerdings trat trotz der Medikation keine wirkliche Besserung der Schmerzen ein. Die Patientin wird vom Notarzt intubiert und beatmet auf die Intensivstation gebracht. Hirnstammreflexe sind noch auslösbar, eine Reaktion auf Schmerzreiz wird mit Streckkrämpfen beantwortet. Nach Stabilisierung der Vitalparameter gilt es nun, möglichst rasch die Diagnose zu stellen.
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Fußnoten
1
Die modifizierte Rankin-Skala beschreibt das Maß der Beeinträchtigung/Behinderung, z. B. nach Schlaganfall oder SAB. 0 keine Beeinträchtigung, 1 keine relevante Beeinträchtigung, Alltagsaktivitäten ohne Hilfe möglich, 2 leichte Beeinträchtigung, Alltagsaktivitäten leicht eingeschränkt, 3 mittlere Beeinträchtigung, Alltagsaktivitäten eingeschränkt, braucht Hilfe, kann aber noch ohne Hilfsperson gehen, 4 schwerere Beeinträchtigung, braucht Hilfe bei Körperpflege und beim Gehen, 5 schwere Beeinträchtigung, bettlägerig, braucht ständige Pflegeversorgung.
 
Literatur
Dong Y, Guo ZN, Li Q et al (2019) Chinese Stroke Association guidelines for clinical management of cerebrovascular disorders: Executive summary and 2019 update of clinical management of spontaneous subarachnoid haemorrhage. Stroke Vasc Neurol 4:176–181CrossRefPubMedPubMedCentral
Hernández-Durán S, Salfelder C, Schaeper J et al (2021) Mechanical ventilation, sedation and neuromonitoring of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage in Germany: Results of a nationwide survey. Neurocrit Care 34:236–247CrossRefPubMed
Howard BM, Hu R, Barrow JW, Barrow DL (2019) Comprehensive review of imaging of intracranial aneurysms and angiographically negative subarachnoid hemorrhage. Neurosurg Focus 47:E20CrossRefPubMed
Maher M, Schweizer TA, Macdonald RL (2020) Treatment of spontaneous subarachnoid hemorrhage: guidelines and gaps. Stroke 51:1326–1332CrossRefPubMed
Molyneux A, Kerr R, Stratton I et al (2002) International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial. Lancet 360:1267–1274CrossRefPubMed
Molyneux AJ, Kerr RS, Birks J et al (2009) Risk of recurrent subarachnoid haemorrhage, death, or dependence and standardised mortality ratios after clipping or coiling of an intracranial aneurysm in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT): long-term follow-up. Lancet Neurol 8:427–433CrossRefPubMedPubMedCentral
Müller D, Müller O (2020) Neurointensivmedizin: aneurysmatische Subarachnoidalblutung – State of the Art. Intensivmed Up2date 16:195–208CrossRef
Neifert SN, Chapman EK, Martini ML et al (2021) Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: the last decade. Transl Stroke Res 12:428–446CrossRefPubMed
Petridis AK, Kamp MA, Cornelius JF et al (2017) Aneurysmatische Subarachnoidalblutung: Diagnostik und Therapie. Dtsch Ärztebl 114:226–236
Platt A, Collins J, Ramos E, Goldenberg FD (2021) Pseudosubarachnoid hemorrhage: A systematic review of causes, diagnostic modalities, and outcomes in patients who present with pseudosubarachnoid hemorrhage. Surg Neurol Int 12:29CrossRefPubMedPubMedCentral
Poeck K, Hacke W (2006) Neurologie, 12. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg
Sharma D (2020) Perioperative management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Anesthesiology 133:1283–1305CrossRefPubMed
Simgen A (2020) Einsatz von Flow-Divertern zur Behandlung intrakranieller Aneurysmen. Radiologe 60:303–309CrossRefPubMed
Spetzler RF, McDougall CG, Zabramski JM et al (2015) The barrow ruptured aneurysm trial: 6-year results. J Neurosurg 123:609–617CrossRefPubMed
Spetzler RF, McDougall CG, Zabramski JM et al (2019) Ten-year analysis of saccular aneurysms in the Barrow Ruptured Aneurysm Trial. J Neurosurg 132:771–776CrossRefPubMed
Steiner T, Juvela S, Unterberg A, Jung C, Forsting M, Rinkel G (2013) European Stroke Organization guidelines for the management of intracranial aneurysms and subarachnoid haemorrhage. Cerebrovasc Dis 35:93–112CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Subarachnoidalblutung
verfasst von
Prof. Dr. Isabel Wanke
Prof. Dr. Ralf Alfons Kockro
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Praxis der Intensivmedizin

Print ISBN: 978-3-662-64541-3

Electronic ISBN: 978-3-662-64542-0

Copyright-Jahr: 2023

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-64542-0_45

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