Subglottische Stenosen im 1. Lebensjahr

Angeborene und in den ersten 12 Lebensmonaten erworbene subglottische Stenosen weisen besondere Charakteristika auf. Die geringen anatomischen Dimensionen machen eine operative Rekonstruktion besonders schwierig. Andrerseits stellt in dieser Altersgruppe eine Tracheotomie einen erheblichen Risikofaktor dar und sollte daher wenn immer möglich vermieden werden. In dieser Arbeit werden die wichtigsten Formen der subglottischen Stenosen im 1. Lebensjahr erörtert. Die konservativen, endoskopischen und operativen Behandlungsverfahren werden dargestellt und gewertet. Die laryngotracheale Rekonstruktion mit autologem Schildknorpel ist das Verfahren der Wahl für die Mehrzahl der behandlungsbedürftigen subglottischen Stenosen im 1. Lebensjahr. Das Verfahren ist wenig invasiv, vielseitig und erlaubt weiterhin den Einsatz anderer Rekonstruktionsverfahren im Falle einer Rezidivstenose. Frühkindliche subglottische Stenosen erfordern besondere Erfahrung in Diagnostik und Therapie. In Anbetracht der geringen Inzidenz ist die zentrumsgebundene Behandlung sinnvoll.