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Erschienen in:

02.05.2024 | Images in Cardiovascular Intervention

Successful endovascular treatment of an occluded external iliac artery with a minimum outer vessel diameter of 2.5 mm

verfasst von: Kentaro Fukuda, Mitsuhiro Takeuchi, Hiroshi Tamura, Kikuo Isoda

Erschienen in: Cardiovascular Intervention and Therapeutics | Ausgabe 3/2024

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Excerpt

The reported diameter of the external iliac artery (EIA) is approximately 6.8 ± 1.5 mm. Narrow EIA increases the risk of treatment failure and complications such as vascular perforation [1, 2]. A 56-year-old woman with sudden-onset cardiogenic shock was admitted to another hospital. Coronary angiography was performed via the trans-right femoral approach. She was diagnosed with Takotsubo cardiomyopathy. The cardiomyopathy completely recovered. However, intermittent claudication of the right lower extremity developed postoperatively, and she was subsequently admitted to our hospital. The preoperative ankle-brachial index (ABI) for the right and left lower extremities was 0.64 and 1.02, respectively. Contrast-enhanced computed tomography (CT) and angiography revealed diffuse 90% stenosis in the right EIA and occlusion in the distal part of the EIA (Fig. 1A, D). Intravascular ultrasound (IVUS) imaging showed a narrowed outer diameter of 2.5 mm and an occluded lumen (Fig. 1F–I). We attempted manual aspiration using an aspiration device (Rebirth Pro2 7Fr; Nipro) but were unable to aspirate any thrombus and recanalize the artery. We then dilated the lesion using a 2.5 × 200-mm balloon (SHIDEN HP; Kaneka medical products), which resulted in mild pain at the dilated site. Although recanalization was achieved, further dilation with a balloon larger than 2.5 mm was considered impossible. Therefore, we decided not to deploy a stent in the lesion. IVUS findings after balloon dilation showed no evidence of vascular injury (Fig. 1F’-I’). The final angiography revealed satisfactory blood flow in the right lower extremity; however, there was residual stenosis in the EIA (Fig. 1E).
Metadaten
Titel
Successful endovascular treatment of an occluded external iliac artery with a minimum outer vessel diameter of 2.5 mm
verfasst von
Kentaro Fukuda
Mitsuhiro Takeuchi
Hiroshi Tamura
Kikuo Isoda
Publikationsdatum
02.05.2024
Verlag
Springer Nature Singapore
Erschienen in
Cardiovascular Intervention and Therapeutics / Ausgabe 3/2024
Print ISSN: 1868-4300
Elektronische ISSN: 1868-4297
DOI
https://doi.org/10.1007/s12928-024-01004-6

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