nach oben

Erschienen in:

06.12.2024 | Sucht | Leitthema

Substanzbezogene Suchtstörungen im Kindes- und Jugendalter

Epidemiologie, Diagnostik und Behandlung

verfasst von: Dr. phil. Nicolas Arnaud, Rainer Thomasius

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 1/2025

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Adoleszenz ist stark durch Veränderungs- und Anpassungsprozesse charakterisiert. Der experimentelle und riskante Gebrauch von Suchtmitteln ist in dieser Lebensphase weit verbreitet.

Fragestellung

Entwicklungspsychologie, Epidemiologie und klinisches Erscheinungsbild der Suchtstörungen im Kindes- und Jugendalter, Darstellung der diagnostischen Anforderungen und Therapieempfehlungen.

Material und Methoden

Auswertung der wissenschaftlichen Literatur zu entwicklungsbezogenen Bedingungen der Suchtentstehung, Analyse der Versorgungssituation, Diskussion der alters- und störungsspezifischen Therapiekonzepte und Bedarfsbeschreibung.

Ergebnisse

Jugendliche sind häufig von alkohol- und cannabisbezogenen Suchtstörungen betroffen. Zahlreiche biologische, psychologische, soziale und umgebungsbezogene Bedingungen beeinflussen das Konsumverhalten. In hohem Maße verfügbare Substanzen stellen eine hohe Suchtgefahr dar. In der klinischen Versorgung sind Suchtstörungen im Zusammenhang mit Cannabis besonders häufig. Für die Behandlung im kinder- und jugendpsychiatrischen Versorgungssystem liegen alters- und störungsspezifische Behandlungsempfehlungen vor, die sich deutlich von den Versorgungsstrukturen der Erwachsenen unterscheiden. Dazu gehören behandlungsbegleitende pädagogische und altersgerechte psychosoziale Unterstützungsangebote, die der hohen Komorbidität und den Entwicklungsanforderungen gerecht werden.

Diskussion/Schlussfolgerungen

Junge Menschen sind aufgrund ihres noch nicht ausgereiften Organismus besonders vulnerabel für die gesundheitlichen Gefahren durch den Konsum psychoaktiver Substanzen. Eine leitliniengerechte Durchführung der qualifizierten Entzugsbehandlung ermöglicht einen hohen Qualitätsstandard mit guten Behandlungsergebnissen.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Castelpietra G, Knudsen AKS, Agardh EE, Armocida B, Beghi M, Iburg KM, Logroscino G, Ma R, Starace F, Steel N, Addolorato G, Andrei CL, Andrei T, Ayuso-Mateos JL, Banach M, Bärnighausen TW, Barone-Adesi F, Bhagavathula AS, Carvalho F, Carvalho M, … Monasta L (2022) The burden of mental disorders, substance use disorders and self-harm among young people in Europe, 1990–2019: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Reg Health 16:100341. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100341CrossRef

Silvers JA, Squeglia LM, Rømer Thomsen K, Hudson KA, Ewing FSW (2019) Hunting for What Works: Adolescents in Addiction Treatment. Alcohol Clin Exp Res 43(4):578–592. https://doi.org/10.1111/acer.13984CrossRefPubMedPubMedCentral

Jordan CJ, Andersen SL (2017) Sensitive periods of substance abuse: Early risk for the transition to dependence. Dev Cogn Neurosci 25:29–44. https://doi.org/10.1016/j.dcn.2016.10.004CrossRefPubMed

Lees B, Garcia AM, Debenham J, Kirkland AE, Bryant BE, Mewton L, Squeglia LM (2021) Promising vulnerability markers of substance use and misuse: A review of human neurobehavioral studies. Neuropharmacol 187:108500. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2021.108500CrossRef

Casey BJ, Jones RM (2010) Neurobiology of the adolescent brain and behavior: implications for substance use disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 49(12):1189–1285. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.08.017CrossRefPubMedPubMedCentral

Witherspoon DP, White RMB, Bámaca MY, Browning CR, Leech TGJ, Leventhal T, Matthews SA, Pinchak N, Roy AL, Sugie N, Winkler EN (2023) Place-Based Developmental Research: Conceptual and Methodological Advances in Studying Youth Development in Context. Monographs Society Res Child 88(3):7–130. https://doi.org/10.1111/mono.12472CrossRef

Arnaud N, Thomasius R (2019) Substanzmissbrauch und Abhängigkeit bei Kindern und Jugendlichen. Kohlhammer, StuttgartCrossRef

Orth B, Merkel C (2022) Der Substanzkonsum Jugendlicher und junger Erwachsener in Deutschland. Ergebnisse des Alkoholsurveys 2021 zu Alkohol, Rauchen, Cannabis und Trends. BZgA-Forschungsbericht. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, Köln https://doi.org/10.17623/BZGA:Q3-ALKSY21-DE-1.0CrossRef

Lyzwinski LN, Naslund JA, Miller CJ et al (2022) Global youth vaping and respiratory health: epidemiology, interventions, and policies. npj Prim Care Respir Med 32:14. https://doi.org/10.1038/s41533-022-00277-9CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Zahedi A, Phandthong R, Chaili A, Leung S, Omaiye E, Talbot P (2019) Mitochondrial Stress Response in Neural Stem Cells Exposed to Electronic Cigarettes. iScience 16:250–269. https://doi.org/10.1016/j.isci.2019.05.034CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Tackett AP et al (2024) Prospective study of e‑cigarette use and respiratory symptoms in adolescents and young adults. Thorax 18(79):163. https://doi.org/10.1136/thorax-2022-218670CrossRef

12.

Arnaud N, Holtmann M, Mechers P, Klein M, Schimansky G, Krömer T, Reis O, Thomasius R (2021) Nutzung elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten) und E‑Shishas durch Kinder und Jugendliche. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000831CrossRefPubMed

13.

Karachaliou K, Rauschert C, Schneider F, von Glahn-Middelmenne C, Friedrich M, Neumeier E (2022) Workbook Drugs: Bericht 2022 des nationalen REITOX-Knotenpunkts an die EMCDDA (Datenjahr 2021/2022). Im Internet. https://www.dbdd.de/fileadmin/user_upload_dbdd/05_Publikationen/PDFs/REITOX_BERICHT_2022/REITOX_Bericht_2022_DE_WB_03_Drogen.pdf

14.

Arnaud N, Thomasius R (2017) Methamphetamin: Epidemiologie, klinische Bedeutung und Folgen des Gebrauchs. Nervenarzt 88(9):1079–1090. https://doi.org/10.1007/s00115-017-0376-1CrossRefPubMed

15.

Chang CD, Saidinejad M, Atanelov Z et al (2021) ACEP Pediatric Emergency Medicine Committee. Emergency department strategies to combat the opioid crisis in children and adolescents. J Am Coll Emerg Physicians Open 2(e12512):PMC8295033. https://doi.org/10.1002/emp2.12512CrossRef

16.

ICD-11. https://icd.who.int/en

17.

Arnaud N, Thomasius R Störungen durch Substanzgebrauch und abhängige Verhaltensweisen in der ICD-11. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 49(6):486–493. https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000748

18.

Arnaud N, Wartberg L, Simon-Kutscher K, Thomasius R, Consortium I‑M (2024) Prevalence of substance use disorders and associations with mindfulness, impulsive personality traits and psychopathological symptoms in a representative sample of adolescents in Germany. Eur Child Adolesc Psychiatry 33(2):451–465. https://doi.org/10.1007/s00787-023-02173-0CrossRefPubMed

19.

Chung T, Cornelius J, Clark D, Martin C (2017) Greater Prevalence of Proposed ICD-11 Alcohol and Cannabis Dependence Compared to ICD-10, DSM-IV, and DSM‑5 in Treated Adolescents. Alcohol Clin Exp Res 41(9):1584–1592. https://doi.org/10.1111/acer.13441CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Slade T, O’Dean SM, Chung T, Mewton L, McCambridge J, Clare P, Bruno R, Yuen WS, Tibbetts J, Clay P, Henderson A, McBride N, Mattick R, Boland V, Hutchinson D, Upton E, Isik A, Johnson P, Kypri K (2024) The key role of specific DSM‑5 diagnostic criteria in the early development of alcohol use disorder: Findings from the RADAR prospective cohort study. Alcohol. Clin Exp Res 48(7):1395–1404. https://doi.org/10.1111/acer.15379CrossRef

21.

Plener PL, Straub J, Fegert JM, Keller F (2015) Behandlung psychischer Erkrankungen von Kindern in deutschen Krankenhäusern: Analyse der Häufigkeiten der Jahre 2003 bis 2012. Nervenheilkunde 34:18–23. https://doi.org/10.1055/s-0038-1627551CrossRef

22.

Thomasius et al 2022 Ärzteblatt Thomasius, R., Paschke, K., Arnaud, N. (2022) Substance-use disorders in children and adolescents. Dtsch Ärztebl Int 2022(119):440–450. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0122CrossRef

23.

Thomasius R, Arnaud N, Holtmann M, Kiefer F (2020) Substanzbezogene Störungen im Jugend- und jungen Erwachsenenalter. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 48:448–452. https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000725CrossRef

24.

Atzendorf J, Rauschert C, Seitz N‑N et al (2019) The use of alcohol, tobacco, illegal drugs and medicines: an estimate of consumption and substance-related disorders in Germany. Dtsch Arzteblatt Int 116:577–584. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0577CrossRef

25.

Jones CM, Einstein EB, Compton WM (2018) Changes in synthetic opioid involvement in drug overdose deaths in the United States, 2010–2016. JAMA 319(17):1819–1821. https://doi.org/10.1001/jama.2018.2844CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Wiedemann et al (2022) Substanzkonsum, Störungen durch Substanzkonsum und begleitende psychische Störungen bei Jugendlichen. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 50(2):105–119. https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000846CrossRef

27.

Thomasius R, Thoms E, Melchers P, Roosen-Runge G, Schimansky G, Bilke-Hentsch O, Reis O (2016) Anforderungen an die qualifizierte Entzugsbehandlung bei Kindern und Jugendlichen. Sucht 62:107–111. https://doi.org/10.1024/0939-5911/a000416CrossRef

28.

Thomasius R, Geyer D, Vogt I et al (2021) Behandlung alkoholbezogener Störungen bei Kindern und Jugendlichen: Altersspezifische Empfehlungen der AWMF-S3-Leitlinie Alkoholbezogene Störungen 2021. https://register.awmf.org/assets/guidelines/076-001l_S3-Screening-Diagnose-Behandlung-alkoholbezogene-Stoerungen_2021-02.pdf. Zugegriffen: 04.2023

29.

Arnaud N, Sack P‑M, Thomasius R (2019) Zum aktuellen Stand der familienbasierten Prävention und Therapie bei substanzbezogenen Störungen im Kindes- und Jugendalter: Ein Überblick. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 68:376–401. https://doi.org/10.13109/prkk.2019.68.5.376CrossRefPubMed

Titel: Substanzbezogene Suchtstörungen im Kindes- und Jugendalter
Epidemiologie, Diagnostik und Behandlung
verfasst von: Dr. phil. Nicolas Arnaud
Rainer Thomasius
Publikationsdatum: 06.12.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Sucht
Sucht
Kinderpsychiatrische und jugendpsychiatrische Störungsbilder
Pädiatrie
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 1/2025
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-024-02090-9

Nutzen von Kohortenstudien zur Kinder- und Jugendgesundheit

Pädiatrie
Leitthema

Praktische Konsequenzen aus Spontanmeldungen von Nebenwirkungen

Codein
Übersichtsartikel

Deutlich erhöhte Sterberate bei Kindern von Eltern mit Konsum von illegalen, harten Drogen

Open Access
Häusliche Gewalt
Originalie

Subjektives Erleben vs. wissenschaftliche Analyse von Auslandseinsätzen

Verschiedenes

Mitteilungen der ÖGKJ

Mitteilungen der ÖGKJ

Dank an die Gutachterinnen und Gutachter 2024

In eigener Sache

Aktuelle Kurse aus dieser Zeitschrift

Husten – zwischen nervig und nötig

Husten
CME-Kurs

CME: 2 Punkte

Husten nervt. Unsummen werden Jahr für Jahr für Hustensäfte ausgegeben, um das Symptom zu beseitigen oder zumindest erträglicher zu machen. Keines der Mittel scheint richtig zu wirken. Offensichtlich ist Husten so nötig, dass er sich durch Medikamente nicht einfach unterdrücken lässt. Im folgenden CME-Kurs geht es darum, neutral an das Thema Husten heranzugehen, letztlich sogar das Positive herauszustellen.

Hirntumoren im Kindes- und Jugendalter

Hirntumoren
CME-Kurs

CME: 2 Punkte

Hirntumoren sind die häufigsten soliden Neoplasien im Kindes- und Jugendalter. Fortschritte in der molekulargenetischen Entschlüsselung dieser Tumoren haben in jüngster Zeit zu einer genaueren Klassifizierung und zur Etablierung neuer adjuvanter Behandlungsmodalitäten geführt. Zudem wurden Techniken entwickelt, die eine funktionserhaltende und präzise Tumoroperation erlauben. Dies führt bei den meisten Tumorarten zu einer verbesserten Prognose in Bezug auf Überleben und Lebensqualität.

Angeborene Herzfehler aus der Perspektive der Kinderkardiologie

Angeborene Herzfehler
CME-Kurs

CME: 2 Punkte

Angeborene Herzfehler sind die häufigsten Fehlbildungen im Säuglingsalter. Sie erfordern eine lebenslange medizinische Begleitung. Von der fetalen Echokardiografie bis hin zur Betreuung im Erwachsenenalter – Kinderkardiologinnen und -kardiologen begleiten ihre Patientinnen und Patienten durch alle Lebensphasen.

Thrombosen bei Kindern und Jugendlichen

Thrombose
CME-Kurs

CME: 2 Punkte

In der Pädiatrie sind Thrombosen eine seltene, aber ernstzunehmende Erkrankung. Von venösen und arteriellen Thromboembolien bis hin zu zentralen Venenkatheter-assoziierten Thrombosen gibt es verschiedene Erscheinungsformen und Risikofaktoren, die eine rechtzeitige Diagnose und angemessene Therapie erschweren können. Ein gutes Verständnis dieser Erkrankungen ist entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität der betroffenen Kinder und Jugendlichen zu verbessern.

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Fragestellung

Material und Methoden

Ergebnisse

Diskussion/Schlussfolgerungen

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten