Vaterschaft und Abhängigkeitserkrankungen – Literaturübersicht qualitativer und quantitativer Studien

Zwischen einer Vaterschaft und einer Abhängigkeitserkrankung bestehen weitreichende Wechselwirkungen. In qualitativen Erhebungen äußern betroffene Väter häufig konkrete und in erster Linie negative sowie durch biografische Erfahrungen geprägte Vorstellungen darüber, wie ein Vater nicht sein sollte. Gleichzeitig bestehen auch positive Erwartungen und Idealvorstellungen. Die Interviewbefunde weisen darauf, dass suchterkrankte Väter diese Ansprüche häufig nicht realisieren können und stattdessen Verhaltensweisen wiederholen, die sie bei ihren eigenen Vätern negativ bewertet haben. Dadurch wird eine Inkongruenz zwischen idealer und umgesetzter Vaterschaft erlebt, wodurch das Risiko für negative Gefühle sowie weitere psychische Belastungen steigt. Anhand der berichteten Ergebnisse zeigt sich, dass suchtkranke Väter sowohl von konsum- als auch von väterspezifischen Problemlagen betroffen sind. Dabei werden Wechselwirkungen zwischen Vaterschaft und Abhängigkeit in beiderlei Richtung sichtbar: Stress, Scham oder Überforderung aus der Situation als Vater können den Konsum verstärken, ebenso sind negative Auswirkungen des Konsums auf die Vaterschaft feststellbar, durch die auch Kinder mitbetroffen sind. In Zusammenhang mit den vorhandenen Problemlagen betroffener Väter besteht die Gefahr, die Thematik stark defizitorientiert zu betrachten und vorhandene Ressourcen zu vernachlässigen. Dabei kann die gelingende Vaterschaft eine positive Zielvorstellung und damit ein motivationales Potenzial für Konsumänderungen bieten. In der Summe zeigen sich in den vorgestellten Erhebungen Hinweise darauf, dass eine Suchterkrankung eine involvierte Vaterrolle erschwert oder verhindert. Das Erleben einer nichtgelingenden Umsetzung der Vaterschaft stellt einen Risikofaktor zur Verschärfung einer bestehenden Konsumproblematik dar. Selbst wenn sich betroffene Väter dieser Einschränkungen bewusst sind, mangelt es oftmals an Ressourcen bzw. Kompetenzen, dies nachhaltig zu ändern. Die Beachtung vaterschaftsbezogener Aspekte im Rahmen der Suchtbehandlung kann dazu beitragen, unzureichende Fähigkeiten im Umgang mit spezifischen Anforderungen zu verbessern, um Konsumsteigerungen als Bewältigungsstrategie vorzubeugen und väterspezifische Faktoren zu fördern [17]. Gerade diese Erkenntnis in Verknüpfung mit einer grundsätzlichen Änderungsmotivation kann einen nachhaltigen Ansatzpunkt für zielgruppenorientierte Unterstützungsangebote im Rahmen der therapeutischen Arbeit bieten. Neben den Eltern können auch Kinder von der Reduktion vorhandener Risiken sowie der Verbesserung ihres Entwicklungsumfeldes profitieren [3, 16].

Allerdings stammen diese Erkenntnisse aus Studien zu substanzkonsumierenden Vätern. Lediglich zwei der Erhebungen [13, 23] beziehen sich auf einen stoffungebundenen Konsum. Wenngleich die Ergebnisse darauf verweisen, dass nachteilige Zusammenhänge mit der Vaterschaft bestehen, sind zentrale Unterschiede zum Substanzkonsum festzuhalten, insbesondere eine fehlende Intoxikation. Direkte Vergleiche vaterschaftsbezogener Implikationen mit stoffgebundenen Problematiken sind aufgrund der limitierten Befundlage derzeit nicht möglich. Wie betroffene Väter ihre Vaterrolle und potenzielle Wechselwirkungen zwischen Spielteilnahme und Vaterschaft interpretieren, bleibt damit noch unklar. Mit Blick auf den Substanzbereich beziehen sich drei Erhebungen [11, 12, 18] ausschließlich auf Alkohol. Vorhandene Erkenntnisse einer narrativen Übersicht aus dem Jahr 2017 verweisen auf substanzspezifische Differenzen im Verhalten abhängigkeitserkrankter Eltern sowie unterschiedliche Zusammenhänge mit psychosozialen Faktoren (im Kontext einer Drogenproblematik z. B. häufigere Abhängigkeit beider Elternteile, stärkere justizielle Probleme, stärkere Auffälligkeit der Kinder, häufigere Trennungen vom Kind) [16]. Dies bezieht sich allerdings nicht konkret auf Väter, sondern auf beide Elternteile. Vor dem Hintergrund der höheren Konsumprävalenzen unter Männern ist dennoch zu vermuten, dass diese Verhaltensweisen eher von den Vätern ausgehen. Eine recht frühe Studie aus dem Jahr 2004, in der Väter mit Substanzkonsumstörung beachtet wurden, berichtet Assoziationen, denen zufolge eine Drogenproblematik mit stärkeren negativen Auswirkungen auf das Erziehungsverhalten der Väter und das Entwicklungsumfeld mitbetroffener Kinder einhergeht, als dies im Kontext einer Alkoholproblematik feststellbar war [10]. Der Frage nach differenten Wechselwirkungen verschiedener Konsumformen mit der Vaterschaft, gerade auch mit Blick auf stoffgebundene und stoffungebundene Problematiken, sollte in zukünftigen Studien noch einmal spezifisch nachgegangen werden. Anhand der eingeschlossenen Studien in der vorliegenden Übersicht ist ein derartiger Gruppenvergleich nicht möglich. Es zeigen sich für die verschiedenen Konsumformen Wechselwirkungen mit der Vaterschaft, die weit überwiegend negativ ausfallen, ohne dass Unterschiede zwischen den Konsumformen sichtbar werden.

In Kongruenz mit den dargestellten Erkenntnissen wird in mehreren Publikationen die Entwicklung väterspezifischer Angebote gefordert [3, 5, 16, 22]. Insbesondere in den USA wurden erste entsprechende Programme implementiert, die sich spezifisch an Väter richten [15, 24]. In Deutschland sind bisher keine spezifischen Väterprogramme veröffentlicht, einen Ansatzpunkt bietet lediglich das Handbuch Männlichkeiten und Sucht [4]. Demgegenüber existieren einzelne Interventionen, die sich generell an Eltern oder speziell an Mütter richten, ebenso wie Interventionen für Kinder aus suchtbelasteten Familien [16]. Weiterhin sollte die Vaterschaft auch als Thema innerhalb bestehender Angebote berücksichtigt werden.