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20.03.2024 | Imipramin | Originalien
Die Geschichte der Psychosomatik in Österreich
Anmerkungen eines Zeitzeugen – Teil 4
Die Psychosomatik entwickelte sich nach der Wiederentdeckung der Psychoanalyse in den siebziger Jahren des 20. Jahrhunderts in Österreich langsam weiter. Leitfigur dieser Zeit war Erwin Ringel, Pionier der Suizidprävention und erster Ordinarius …
- verfasst von:
- Univ.-Prof. Dr. Peter J. Scheer
15.02.2024 | Affektive Störungen | Leitthema
Die Depression im Spannungsfeld der Geschlechterrollen
Die Verteilung von Depression und Suizidalität nach Geschlecht zeigt ein Geschlechterparadoxon: Frauen werden mindestens doppelt so häufig mit einer depressiven Störung diagnostiziert, weisen jedoch in den Studien eine niedrigere Suizidrate auf.
- verfasst von:
- PD Dr. Dr. Eva Friedel, Ingar Abels, Gina-Isabelle Henze, Stephanie Haering, Pichit Buspavanich, Turu Stadler
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22.01.2024 | Assistierter Suizid | Originalien und Übersichten
Sichtweisen einer Stichprobe überwiegend jüngerer Ärztinnen und Ärzte zum ärztlich-assistierten Suizid
Am 26.02.2020 hat das Bundesverfassungsgericht (BVerfG) den § 217 StGB, der die geschäftsmäßige Förderung der Selbsttötung unter Strafe stellte, für nichtig erklärt, da diese Regelung zu weit ins allgemeine Persönlichkeitsrecht eingreife [ 1 ]. Die …
- verfasst von:
- Remo Küppers, Dr. med. Stefan Meier, Yann-Nicolas Batzler, Manuela Schallenburger, Dietmar Wetzchewald, Sven Dreyer, Jaqueline Schwartz, Martin Neukirchen
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11.01.2024 | Suizid | Übersicht
Suizidprävention für LGBTQ+-Jugendliche: Notwendigkeit, Modell und Zugänge
Der internationale Forschungsstand zeigt: Lesbische, schwule [„gay“], bisexuelle, trans und queere Personen (kurz „LGBTQ+-Personen“; s. häufig verwendete Abkürzungen in Tab. 1 ) sind stärker von suizidalem Verhalten (Suizidgedanken, Suizidversuche) …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Andreas Pfister
08.01.2024 | Demenz | Übersichten
Kognition und Depression bei älteren Menschen mit Diabetes
Kognitive Funktionsstörungen, Demenzerkrankungen und Depressionen sind typische Begleiterkrankungen des Diabetes und kommen bei älteren Menschen mit dieser Stoffwechselstörung häufiger vor als in der Allgemeinbevölkerung. In diesem Beitrag werden die wichtigsten Befunde zur Ätiologie von kognitiven Funktionsstörungen und Depressionen zusammengefasst sowie die Konsequenzen für die klinische Praxis beschrieben.
- verfasst von:
- Prof. Dr. Bernhard Kulzer
08.12.2023 | Assistierter Suizid | Leitthema
Erfahrungen und Bewertungen zur ärztlich assistierten Selbsttötung
Erfahrungen und Bewertungen von Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie
Die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie hat im März 2021 eine Umfrage unter ihren Mitgliedern zu ärztlich assistierten Selbsttötung (ÄAS) durchgeführt. Darin wurden Erfahrungen zum Umgang mit ÄAS-Anfragen aber auch persönliche Einstellungen und Ansichten erfragt.
10.10.2023 | Demenz | Leitthema
Kognition und Depression bei älteren Menschen mit Diabetes
Kognitive Funktionsstörungen, Demenzerkrankungen und Depressionen sind typische Begleiterkrankungen des Diabetes und kommen bei älteren Menschen mit dieser Stoffwechselstörung häufiger vor als in der Allgemeinbevölkerung. Diese komorbiden …
10.10.2023 | Recht für Ärzte | CME
Ausgewählte juristische Aspekte der Medizin am Lebensende
Sterbehilfe, palliative Sedierung und Notfälle
Das Recht unterscheidet zwischen mehreren Formen der vorsätzlichen Beteiligung an lebensverkürzenden bzw. -beendenden Handlungen („Sterbehilfe“). Die Therapiebegrenzung ist erlaubt bzw. sogar geboten, wenn die Voraussetzungen für einen ärztlichen …
- verfasst von:
- Peter Jan Chabiera, Prof. Dr. jur. Gunnar Duttge
10.10.2023 | Leichenschau | Der besondere Fall im Bild
Fehler bei der notärztlichen Todesfeststellung?
Ein besonderer Fall der Leichenschau im Rettungsdienst
In Hamburg wird nach notärztlicher Todesfeststellung regelhaft die Polizei informiert, und die Verstorbenen werden zur vollständigen Leichenschau in das Institut für Rechtsmedizin überführt. Im dargestellten Fall erfolgte bei der Feststellung des …
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19.09.2023 | Suizid | Originalien
Schusstodesfälle am Institut für Rechtsmedizin Gießen (2009–2018)
Eine retrospektive Auswertung der im Zeitraum von 2009 bis 2018 am Institut für Rechtsmedizin Gießen durchgeführten 5400 Sektionen und Leichenschauen ergab 111 Todesfälle als Folge eines Schusswaffengebrauchs. Diese Fälle wurden hinsichtlich …
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21.08.2023 | Esketamin | Psychiatrie
Esketamin-Behandlung im akut-tagesklinischen Setting
Kasuistischer Beitrag zur wirksamen multidisziplinären Behandlung der therapieresistenten Depression
Die unipolare Depression betrifft weltweit über 300 Mio. Menschen und ist die führende Ursache für Suizide mit einer jährlichen Suizidrate von etwa 800.000 Personen. Bei adäquater Behandlung ist die Prognose sehr gut, jedoch entwickeln 10–30 % der …
Ärztin im Klinikflur
01.08.2023 | Suizid | Medizin aktuell
Suizid auf der psychiatrischen Station – Wie konnte das passieren?
Mit standardisiertem Reviewverfahren Suizidfälle aufarbeiten
Warum kam es zum Suizid? Haben wir die Not nicht ernst genug genommen? Nach dem Suizid eines Patienten oder einer Patientin auf Station stellen sich häufig solche Fragen. Wichtig ist, den Fall gründlich aufzuarbeiten. In der Helios-Fachgruppe Psychiatrie und Psychosomatik hat sich hierfür ein internes Reviewverfahren bewährt.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Andreas Broocks, PD Dr. med. Sebastian Rudolf
03.05.2023 | Leichenschau | CME
Strangulation – Erdrosseln
Während das Erwürgen fast ausnahmslos auf Fremdeinwirkung zurückzuführen ist, kommen Todesfälle durch Erdrosseln auch unfallmäßig und im Rahmen von Selbsttötungen vor. Bei Homiziden ist die Drosselung häufig nicht die alleinige Form der …
- verfasst von:
- S. Pollak, Prof. Dr. A. Thierauf-Emberger
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01.05.2023 | Assistierter Suizid | DFP-Fortbildung
Assistierter Suizid: Handlungsempfehlungen für den klinischen Alltag
In einem Gemeinschaftsprojekt des Springer Verlags, der ARGE Ethik und der ARGE Palliativ der ÖGARI wurde im Mai 2022 ein Bericht mit dem Titel „Grauzonen machen mir Angst: Stimmen aus der Community“ veröffentlicht. Darin werden Mitarbeiter:innen …
- verfasst von:
- Ao. Univ.-Prof. Dr. Barbara Friesenecker, Sonja Fruhwald, Christian Roden, ARGE Ethik der ÖGARI (österreichische Gesellschaft für Anästhesie, Reanimation und Intensivmedizin)
13.04.2023 | Suizid | Medizin aktuell
Die Grenzen der Inneren Medizin
„Die Grenzen der Inneren Medizin“ bildeten das Kongressmotto des 128. Internistenkongresses im Jahr 2022 in Wiesbaden. In seiner Präsidentenrede ging Prof. Lerch auf vier Aspekte dieses Mottos ein: ärztliches Handeln am Lebensende, Lektionen aus …
24.03.2023 | Suizid | Kritisch gelesen
Verhindern Folsäurekapseln Suizide?
Aus epidemiologischen Studien gibt es Hinweise, dass eine Einnahme von Folsäure das Suizidrisiko reduzieren könnte. Eine große Analyse von Versicherungsdaten festigt nun diese Hypothese. Es wäre Zeit für eine randomisierte Studie.
09.03.2023 | Todeswunsch | Psychiatrie
Sterbeverfügungsgesetz versus Suizidprävention?
Das Sterbeverfügungsgesetz, das in Österreich seit dem 01.01.2022 gültig ist, hat die Hilfeleistung bei der Selbsttötung schwer oder terminal Erkrankter legitimiert. Ärztliche Aufgaben bei der Errichtung von Sterbeverfügungen umfassen die …
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18.01.2023 | Suizid | Originalien
Suizide im Kindes- und Jugendalter
Retrospektive Zwanzigjahresanalyse aus dem Obduktionsgut des Institutes für Rechtsmedizin Leipzig
Todesfälle durch Suizid im Kindes- oder Jugendalter stellen eine extreme Belastung für Familie, Freunde und soziales Umfeld dar [ 24 ]. Häufig wird eine bestehende Suizidalität durch Ärzte und Angehörige nicht erkannt oder unterschätzt [ 18 ]. Auch …
15.11.2022 | Autopsie | CME
Strangulation – Erwürgen
Allgemeines, Pathophysiologie, kriminalistische Umstände und Obduktionsbefunde
Das Erwürgen zählt zu den häufigsten Methoden der vorsätzlichen Fremdtötung. Würgen ist oft die erste, aber nicht die einzige Angriffshandlung. Weitere Formen der Traumatisierung, die in Kombination mit manuellen Halskompressionen zur Anwendung …
- verfasst von:
- S. Pollak, Prof. Dr. med. A. Thierauf-Emberger
04.11.2022 | Suizid | DGS
Nehmen wir Ärzte den Patienten die Verantwortung ab?
Umfrage der DGS zum ärztlich assistierten Suizid
Viele von uns haben bereits erfahren, wie wichtig es sein kann, eine Patientenverfügung zu haben, in der klar geregelt ist, was - und vor allem was nicht - medizinisch durchgeführt werden darf. Die Patientenautonomie, also das …
23.09.2022 | Suizid | Originalien
Der assistierte Suizid
Einstellungen und Erfahrungen der Mitglieder der DGPPN
Am 26.02.2020 erklärte das Bundesverfassungsgericht (BVerfG) § 217 des Strafgesetzbuchs (StGB) für verfassungswidrig. Diese strafrechtliche Vorschrift hatte „die geschäftsmäßige Förderung der Selbsttötung“ 2015 unter Strafe gestellt. Unter …
19.09.2022 | Suizid | Leitthema
Suizidprävention im Kontext des assistierten Suizids
Das Urteil des Bundesverfassungsgerichts vom 26.02.2020 hat klargestellt, dass jeder Mensch das Recht hat, sein Leben zu beenden, wenn er dies nur freiverantwortlich tut. Er hat auch das Recht, dabei Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn sie ihm …
09.08.2022 | Suizid | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Umgang mit Todeswünschen im Alter
"Ach wäre es doch nur schon vorbei" oder "Das ist doch kein Leben mehr" – häufig und vielgestaltig, oft verpackt in Metaphern, sind die Bemerkungen, mit denen ältere Patienten und Patientinnen andeuten wollen, dass sie an einem Punkt angekommen sind, an dem Weiterleben als Ziel für sie nicht mehr an erster Stelle steht. Wie können Sie damit umgehen?
Älterer Mann sitzt allein in seiner Wohnung
25.02.2022 | Suizid | CME
CME: Suizidalität älterer Menschen – erkennen und behandeln
Ältere Menschen haben im Vergleich zu allen anderen Altersgruppen das höchste Suizidrisiko. Äußerungen, nicht mehr leben zu wollen, finden sich häufig. Die meist multifaktoriellen Hintergründe reichen teilweise weit in die Lebensgeschichte zurück. Eine Suizidprävention sollte dabei auf mehreren Ebenen stattfinden.
- verfasst von:
- Prof. Dr. Reinhard Lindner, Arno Drinkmann, Barbara Schneider, Uwe Sperling, Tillmann Supprian
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16.02.2022 | Intoxikationen | Originalien
Todesfälle in der stationären Psychiatrie
Todesfälle in stationärer psychiatrischer Behandlung sind wesentlich seltener als in nichtpsychiatrischen Kliniken. In dieser Arbeit wurden 44 Obduktionsfälle des Instituts für Rechtsmedizin Gießen von Verstorbenen in der stationären Psychiatrie …
05.01.2022 | Multiple Sklerose | Neurologie
Palliative Aspekte bei multipler Sklerose
Die multiple Sklerose ist eine demyelinisierende Erkrankung von Gehirn und Rückenmark. Ihre Verlaufsformen sind u. a. auch progredient. Die Betreuung durch in Palliativmedizin ausgebildeten Berufsgruppen ist bei diesem Krankheitsbild noch nicht …
Überdosis Tabletten
04.01.2022 | Suizid | Konzepte - Stellungnahmen - Perspektiven
Einsatzführung bei suizidalen Personen
Kurz vor dem finanziellen Ruin stehend wolle er „wenigstens mit einem Knall abtreten“. Wie hoch ist das Suizidrisiko bei dem betrunkenen Autofahrer tatsächlich? Vom Rettungsteam ist jetzt mehr als die reine Gefährdungsprüfung gefragt: Bei dem hier skizzierten fünfschrittigen Vorgehen stellt die Bewältigung der suizidalen Krise das primäre Einsatzziel dar.
- verfasst von:
- Alexander Stötefalke, M.Sc., André Höhle, Jurist
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30.12.2021 | Suizid | Leitthema
Warum brauchen wir Leitlinien für Suizidprävention?
Trotz der Relevanz des Themas Suizidalität und gut bekannter Risikofaktoren gibt es bisher keine deutsche Leitlinie zur Suizidalität im Erwachsenenalter. In diesem Beitrag werden zunächst die Geschichte und die Hintergründe der Arbeit mit …
08.12.2021 | Suizid | Leitthema
Der Suizid in der Polizeilichen Kriminalstatistik
Die Polizeiliche Kriminalstatistik (PKS) enthält alle Straftaten, die der Polizei bekannt gewordenen sind, einschließlich der Versuche sowie Angaben zu Tatverdächtigen und Opfern. Sie bildet damit das Hellfeld der Kriminalität ab. Auch vollendete …
24.11.2021 | Allgemeinmedizin | FB_Übersicht
Kurze Screener für Suizidalität in der Allgemeinmedizin
Eine systematische Übersichtsarbeit
Hintergrund: Es werden verfügbare Studien zusammengefasst, die über die diagnostische Genauigkeit von Kurzinstrumenten für suizidales Verhalten in der Primärversorgung berichten.Methode: Die Datenbanken MEDLINE, EMBASE, PsychINFO, PSYNDEX und …
20.10.2021 | Suizid | Buchtipps
Kinderbücher als Trauerbegleiter
Kleine Kinder tun sich manchmal schwer, ihre Gefühle mit Worten auszudrücken, vor allem in belastenden Situationen wie nach dem Tod naher Angehöriger. Die Sprache der Erwachsenen ist hier nicht immer hilfreich. Diese zwei Bücher können mit ihrer …
05.10.2021 | Suizid | CME
Strangulation – Erhängen
Allgemeines, Epidemiologie, Kriminalistik und Pathophysiologie
Im ersten Teil einer Reihe von CME-Artikeln über das Generalthema „Strangulation“ werden allgemeine Aspekte des Erhängens aus Sicht der rechtsmedizinischen Praxis beleuchtet. Vor dem Hintergrund sinkender Sektionszahlen wird es für künftige …
15.09.2021 | Suizid | Fortbildung
Psychotherapeutische Interventionen nach einem Suizidversuch
Suizidgedanken und suizidales Verhalten werden durch komplexe individuelle Risikofaktoren ausgelöst, deren Identifikation die Forschung vor eine große Herausforderung stellt. Entsprechend spezifisch sollte sich die Behandlung nach einem …
Trauriger alter Mann bei Ärztin
30.07.2021 | Suizid | Psychoonkologie
Prävention von Suizidalität bei Menschen mit Krebs
Krebspatient*innen und -überlebende sind deutlich häufiger als die Allgemeinbevölkerung von Suizidgedanken und -handlungen betroffen. Suizidprävention ist deshalb eine wichtige Aufgabe in der klinischen (psycho)onkologischen Praxis. Wissen über Risiko- und Schutzfaktoren hilft dabei, gefährdete Patient*innengruppen zu erkennen und sie gezielt zu unterstützen.
Patient am Tropf
26.07.2021 | Suizid | DGS
Wie mit Suizidwünschen schwerkranker Patienten umgehen?
Niemand kann ernsthaft bestreiten, dass Ärzte die zuständige Berufsgruppe für kranke, sterbewillige Menschen sind. Sie sind ausgebildet für die Alternativaufklärung, erkennen potenziell behandelbare Depressionen oder schlecht kontrollierte Symptome im Sinne auch einer lebensunterstützenden Behandlung und Beratung. Hier werden Sorgfaltskriterien für eine ärztliche Suizidassistenz diskutiert.
Patientenverfügung
23.07.2021 | Suizid | Aktuelles Thema
Selbstbestimmung, Verfügungen, assistierter Suizid: Das müssen Sie wissen!
An seine Grenzen kommt das Selbstbestimmungsrecht dort, wo die Patientinnen und Patienten ärztliche Maßnahmen einfordern, für die keine medizinische Indikation besteht, die rechtlich verboten sind oder die dem Gewissen von Ärztinnen und Ärzten widersprechen. Letzteres trifft auf den ärztlich assistierten Suizid zu, der zwar rechtlich zulässig ist, zu dessen Durchführung aber niemand verpflichtet werden kann.
Junge Frau am Fenster
14.07.2021 | Kontrazeption | Fortbildung
Hormonelle Kontrazeption und Depression
Eine dänische Studie sorgte für große Aufmerksamkeit, weil sie einen Zusammenhang zwischen der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva und dem Auftreten von Depressionen und Suizid nahelegte. Lässt sich aus den erhobenen Daten wirklich ein kausaler Zusammenhang ableiten?
Gespaltene Persönlichkeit
07.06.2021 | Suizid | Leitthema
Wird die BPS bald zur Gruppe der "schweren psychischen Störungen" gezählt?
Bisher war die Klassifizierung als "schwere psychische Störung" den psychotischen Erkrankungen und schweren unipolaren Depressionen vorbehalten. Sollten auch Patienten mit einer Boderline-Persönlichkeitsstörung zukünftig unter die Gruppe der SMIs fallen? Für die Diskussion sind die gesundheitsökonomischen Auswirkungen, die auftretenden somatischen Komorbiditäten und die Mortalität einer Erkrankung entscheidend.
20.05.2021 | Suizid | Aktuelles Thema
Bewahrung des Lebens als Aufgabe ärztlichen Handelns
Vortrag zum Thema „Assistierter Suizid“ auf dem Allgemein- und Viszeralchirurgenkongress am 12.04.2021 in Mainz
Am 5. Juli 2001 tötete sich Hannelore Kohl in ihrem Haus in Ludwigshafen mit einer Überdosis Tabletten selbst. An einer seltenen Lichtallergie leidend hatte sie mit starken Schmerzen zu kämpfen und konnte in den letzten Monaten ihres Lebens das …
Wasserglas
25.02.2021 | Suizid | Journal club
Mehr Lithium im Trinkwasser, weniger Suizide
Seit den 1990er-Jahren berichten epidemiologische Studien von einer Korrelation der regionalen Konzentration von natürlich im Trinkwasser vorkommendem Lithium mit den regionalen Suizidraten. Die Autoren präsentieren die erste systematische Übersicht und Metaanalyse aller Studien.
Open Access
26.08.2020 | Schussverletzung | Originalien
Orbitale Schussverletzungen
Der Zugriff auf Schusswaffen ist in Deutschland stark beschränkt. Dagegen wird der Zugriff in anderen Ländern freier gehandhabt. So ist in den USA beispielsweise durch den 2. Zusatzartikel zur Verfassung vom 15.12.1791 das Recht, Waffen zu …
28.07.2020 | Suizid | Leitthema
Suizidstigma und Suizidprävention
In vielen Gesellschaften war und ist Suizid ein äußerst kontroverses Thema. Die vorliegende Übersichtsarbeit beschreibt die historischen Hintergründe gesellschaftlicher Verurteilung suizidaler Gedanken und Handlungen in der westlichen Welt und …
Arzt schenkt sich einen Drink aus
09.07.2020 | Burn-out | Fortbildung
Suizidalität und Sucht unter Ärzten
Burn-out, Depressionen und Suizidalität sind unter Ärzten häufiger als vielleicht vermutet. Aktuelle Herausforderungen im Gesundheitswesen, nicht zuletzt die COVID-19-Krise, könnten perspektivisch zu einer weiteren Zunahme psychischer Belastungen bis hin zu Suiziden führen.
28.05.2020 | Suizid | Originalarbeit
Das Hamburger Therapie-Zentrum für Suizidgefährdete
Suizidalität, Psychotherapie und gesellschaftliche Intervention
Das Therapie-Zentrum für Suizidgefährdete (TZS) am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf wurde 1990 gegründet. Das Ziel des Projektes war, eine ambulante psychotherapeutische Behandlung für akut und chronisch suizidale Patienten ausschließlich …
26.05.2020 | Suizid | Originalarbeit
Suizidalität – die Dimension eines Phänomens
Der Beitrag gibt einen Überblick über allgemeine Faktoren, die ein in der Krankenversorgung tätiger Psychoanalytiker über die Suizidalität wissen sollte. Dazu gehören die Häufigkeit suizidaler Verhaltensweisen, die demografische Verteilung von …
19.05.2020 | Suizid | Originalarbeit
Psychoanalytisch orientierte Studien zur Suizidalität im Alter
Die Suizidraten älterer und hochbetagter, besonders männlicher Personen in den westlichen Ländern sind hoch. Angebot sowie Nutzung psychotherapeutischer Behandlungen und Einrichtungen sind dagegen gering. Vor diesem Hintergrund wurden die …
14.05.2020 | Affektive Störungen | Kritisch gelesen
Schlechte Luft, miese Stimmung
Depression
Statistiken zeigen, dass Luftverschmutzung neben Gefäßen und Atemwegen wohl auch das Gehirn schädigt. Eine Metaanalyse zeigt eine Häufung von Depressionen und Suiziden im Zusammenhang mit Feinstaubbelastung.