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Erschienen in:

06.02.2024 | Urology - Original Paper

Surgeon-administered regional nerve blocks during radical cystectomy: a feasibility study

verfasst von: Justin M. Refugia, Parth U. Thakker, Emily Roebuck, Hilary A. Brownstead, Alejandro R. Rodriguez, Matvey Tsivian

Erschienen in: International Urology and Nephrology | Ausgabe 7/2024

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Abstract

Objective

To describe the technique for surgeon-administered, ultrasound-guided transversus abdominis plane (SU-TAP) blocks performed during radical cystectomy as a component of multimodal, perioperative pain management.

Methods

Retrospective, case series of patients receiving SU-TAP blocks just prior to incision for RC. TAP blocks were performed by the surgeon with a standard technique using US guidance to instill an anesthetic solution. The primary outcome was opioid consumption at the intervals of 0–12, 12–24, 24–36, and 36–48 h postoperatively. Opioid consumption was reported as oral morphine milligram equivalents (MME). Secondary outcomes included time to perform SU-TAP blocks, and safety of block procedure.

Results

34 patients were included. During the median length of stay of 4 days (interquartile range [IQR] 3–7), only 30/34 (88%) of patients required opioids within the first 12 h post-op, decreasing to 38% by 48 h post-op. The median consumption decreased in the first 48 h from 21 MMEs (IQR 9–38) to 10 MMEs (IQR 8–15) at the 0–12 and 36–48 h intervals, respectively. The median time to perform block procedure was 6 min (IQR 4–8 min) and there were no safety events related to the SU-TAP blocks. Limitations include no comparative arm for opioid consumption.

Conclusion

Our data suggest that urologists may feasibly perform US-guided TAP blocks as a practical, efficient, and safe method of regional anesthesia. SU-TAP blocks should be considered in ERAS protocols for RC. Future comparative studies on opioid consumption compared to local infiltration and alternative block techniques are warranted.
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Metadaten
Titel
Surgeon-administered regional nerve blocks during radical cystectomy: a feasibility study
verfasst von
Justin M. Refugia
Parth U. Thakker
Emily Roebuck
Hilary A. Brownstead
Alejandro R. Rodriguez
Matvey Tsivian
Publikationsdatum
06.02.2024
Verlag
Springer Netherlands
Erschienen in
International Urology and Nephrology / Ausgabe 7/2024
Print ISSN: 0301-1623
Elektronische ISSN: 1573-2584
DOI
https://doi.org/10.1007/s11255-023-03939-w

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