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14.11.2017 | How I Do it - Spine | Ausgabe 1/2018

Acta Neurochirurgica 1/2018

Surgical ligation of spinal dural arteriovenous fistula

Zeitschrift:
Acta Neurochirurgica > Ausgabe 1/2018
Autoren:
Thomas Sorenson, Enrico Giordan, Delia Cannizzaro, Giuseppe Lanzino
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00701-017-3381-z) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

Background

Spinal dural arteriovenous fistulas (SDAVFs) are abnormal arteriovenous shunts between a radicular artery and the radicular vein, located in the dorsal surface of the dura sleeve, which drains in a retrograde manner into the coronal venous plexus of the spinal cord without an interposed capillary network. This result is a venous hypertension that reduces spinal cord perfusion and leads to ischemia and edema. Spontaneous resolution is extremely rare and, once symptomatic, the typical course is further progression with increased neurological impairment. Therefore, once a fistula is diagnosed, treatment is recommended.

Method

The fistula is placed at the level of intervertebral foramen and surgical ligation is performed through a laminectomy. After dural opening, the area is inspected, and the arterialized vein is identified and ligated.

Conclusions

Laminectomy and arteriovenous fistula ligation is a safe and reliable approach for accessing and treating spinal dural arteriovenous fistulas.

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The authors demonstrate the steps for the successful access, cautery and division of a symptomatic spinal dural arteriovenous fistula in an 82-year-old man using a one-level laminectomy. (MP4 180,883 kb)
Literatur
Über diesen Artikel

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