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01.09.2014 | Meta-analysis | Ausgabe 9/2014

Diabetologia 9/2014

Surrogate measures of insulin sensitivity vs the hyperinsulinaemic–euglycaemic clamp: a meta-analysis

Zeitschrift:
Diabetologia > Ausgabe 9/2014
Autoren:
Julia Otten, Bo Ahrén, Tommy Olsson
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1007/​s00125-014-3285-x) contains peer-reviewed but unedited supplementary material, which is available to authorised users.

Abstract

Aims/hypothesis

We aimed to identify which surrogate index of insulin sensitivity has the strongest correlation with the reference measurement, the hyperinsulinaemic–euglycaemic clamp (HEC), to determine which surrogate measure should be recommended for use in large-scale studies.

Methods

A literature search (1979–2012) was conducted to retrieve all articles reporting bivariate correlations between the HEC and surrogate measures of insulin sensitivity (in fasting samples or during the OGTT). We performed a random effects meta-analysis for each surrogate measure to integrate the correlation coefficients of the different studies.

Results

The OGTT-based surrogate measures with the strongest pooled correlations (r) to the HEC were the Stumvoll metabolic clearance rate (Stumvoll MCR; r = 0.70 [95% CI 0.61, 0.77], n = 5), oral glucose insulin sensitivity (OGIS; r = 0.70 [0.57, 0.80], n = 6), the Matsuda index (r = 0.67 [0.61, 0.73], n = 19), the Stumvoll insulin sensitivity index (Stumvoll ISI; r = 0.67 [0.60, 0.72], n = 8) and the Gutt index (r = 0.65 [0.60, 0.69], n = 6). The fasting surrogate indices that correlated most strongly with the HEC and had narrow 95% CIs were the revised QUICKI (r = 0.68 [0.58, 0.77], n = 7), the QUICKI (r = 0.61 [0.55, 0.65], n = 35), the log HOMA-IR (r = −0.60 [−0.66, −0.53], n = 22) and the computer generated HOMA of insulin sensitivity (HOMA-%S; r = 0.57 [0.46, 0.67], n = 5).

Conclusions/interpretation

The revised QUICKI fasting surrogate measure appears to be as good as the OGTT-based Stumvoll MCR, OGIS, Matsuda, Stumvoll ISI and Gutt indices for estimating insulin sensitivity. It can therefore be recommended as the most appropriate index for use in large-scale clinical studies.

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Literatur
Über diesen Artikel

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