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Erschienen in:

10.08.2022 | Pancreatic Tumors

Survival Benefit of Neoadjuvant Therapy for Extrahepatic Cholangiocarcinoma: Real or Artifact?

verfasst von: Rebecca A. Snyder, MD, MPH, FSSO

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 1/2023

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Auszug

In the absence of prospective clinical trials, the role of neoadjuvant therapy for non-pancreatic periampullary cancers remains poorly defined. Just this past year, the first clinical trial to compare perioperative chemotherapy versus upfront surgery followed by adjuvant chemotherapy in patients with pancreatic adenocarcinoma was activated (Alliance A021806; NCT04340141). However, designing a similar trial for periampullary malignancies has been fraught with challenges, including a relatively low incidence of these malignancies, preoperative diagnostic uncertainty, heterogeneity across tumor types, and limited data supporting the role of adjuvant therapy in this patient population. …
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Lai T-Y, Hu Y-W. Neoadjuvant therapy in resectable pancreatic cancer: immortal time bias and its correction. J Clin Oncol. 2017;35(14):1623.CrossRef Lai T-Y, Hu Y-W. Neoadjuvant therapy in resectable pancreatic cancer: immortal time bias and its correction. J Clin Oncol. 2017;35(14):1623.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Yadav K, Lewis RJ. Immortal time bias in observational studies. JAMA. 2021;325(7):686–7.CrossRef Yadav K, Lewis RJ. Immortal time bias in observational studies. JAMA. 2021;325(7):686–7.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bridgewater J, Fletcher P, Palmer DH, et al. Long-term outcomes and exploratory analyses of the randomized phase III BILCAP study. J Clin Oncol. 2022;40(18):2048–57.CrossRef Bridgewater J, Fletcher P, Palmer DH, et al. Long-term outcomes and exploratory analyses of the randomized phase III BILCAP study. J Clin Oncol. 2022;40(18):2048–57.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Neoptolemos JP, Moore MJ, Cox TF, et al. Effect of adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid or gemcitabine vs Observation on Survival in Patients With Resected Periampullary adenocarcinoma: the ESPAC-3 periampullary cancer randomized trial. JAMA. 2012;308(2):147–56.CrossRef Neoptolemos JP, Moore MJ, Cox TF, et al. Effect of adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid or gemcitabine vs Observation on Survival in Patients With Resected Periampullary adenocarcinoma: the ESPAC-3 periampullary cancer randomized trial. JAMA. 2012;308(2):147–56.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Takada T, Amano H, Yasuda H, et al. Is postoperative adjuvant chemotherapy useful for gallbladder carcinoma? A phase III multicenter prospective randomized controlled trial in patients with resected pancreaticobiliary carcinoma. Cancer. 2002;95(8):1685–95.CrossRef Takada T, Amano H, Yasuda H, et al. Is postoperative adjuvant chemotherapy useful for gallbladder carcinoma? A phase III multicenter prospective randomized controlled trial in patients with resected pancreaticobiliary carcinoma. Cancer. 2002;95(8):1685–95.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Edeline J, Benabdelghani M, Bertaut A, et al. Gemcitabine and oxaliplatin chemotherapy or surveillance in resected biliary tract cancer (PRODIGE 12-ACCORD 18-UNICANCER GI): a randomized phase III study. J Clin Oncol. 2019;37(8):658–67.CrossRef Edeline J, Benabdelghani M, Bertaut A, et al. Gemcitabine and oxaliplatin chemotherapy or surveillance in resected biliary tract cancer (PRODIGE 12-ACCORD 18-UNICANCER GI): a randomized phase III study. J Clin Oncol. 2019;37(8):658–67.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Ebata T, Hirano S, Konishi M, et al. Randomized clinical trial of adjuvant gemcitabine chemotherapy versus observation in resected bile duct cancer. Br J Surg. 2018;105(3):192–202.CrossRef Ebata T, Hirano S, Konishi M, et al. Randomized clinical trial of adjuvant gemcitabine chemotherapy versus observation in resected bile duct cancer. Br J Surg. 2018;105(3):192–202.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Karim S, Booth CM. Effectiveness in the absence of efficacy: cautionary tales from real-world evidence. J Clin Oncol. 2019;37(13):1047–50.CrossRef Karim S, Booth CM. Effectiveness in the absence of efficacy: cautionary tales from real-world evidence. J Clin Oncol. 2019;37(13):1047–50.CrossRef
Metadaten
Titel
Survival Benefit of Neoadjuvant Therapy for Extrahepatic Cholangiocarcinoma: Real or Artifact?
verfasst von
Rebecca A. Snyder, MD, MPH, FSSO
Publikationsdatum
10.08.2022
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-022-12352-z

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