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Erschienen in: Herz 4/2014

01.06.2014 | Schwerpunkt

Synkope

Epidemiologie, Definition, Klassifikation, Pathophysiologie und Prognose

verfasst von: C.-H. Heeger, A. Rillig, F. Ouyang, K.-H. Kuck, Dr. R.R. Tilz

Erschienen in: Herz | Ausgabe 4/2014

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Zusammenfassung

Synkopen sind ein häufiges klinisches Problem. Rund 40% der Gesamtbevölkerung erleben im Laufe ihres Lebens eine Synkope. Synkopen reduzieren nicht nur die Lebensqualität der Betroffenen, sondern können zu teils schweren Verletzungen führen und mit einer ungünstigen Prognose einhergehen. Zusätzlich stellen sie aufgrund der komplexen Ätiologie und Pathophysiologie die behandelnden Ärzte sowohl im niedergelassenen Bereich als auch im klinischen Alltag vor große Herausforderungen. Auch verursachen Synkopenabklärung und Therapie hohe Kosten für das Gesundheitssystem. Dieser Übersichtsartikel basiert auf den aktuellen europäischen Empfehlungen zur Synkopenabklärung, welche von Internisten, Neurologen, Notfallmedizinern und Kardiologen gemeinsam erarbeitet wurden. Der Artikel gibt einen Überblick über die aktuelle Epidemiologie, Definition, Klassifikation, Pathophysiologie und Prognose der Synkope.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brignole M, Alboni P, Benditt D et al (2001) Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur Heart J 22:1256–1306PubMedCrossRef Brignole M, Alboni P, Benditt D et al (2001) Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur Heart J 22:1256–1306PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ehlers C, Andresen D (2006) Diagnosis of syncopes. Dtsch Ärztebl 103:A-412,B-357,C-340 Ehlers C, Andresen D (2006) Diagnosis of syncopes. Dtsch Ärztebl 103:A-412,B-357,C-340
3.
Zurück zum Zitat Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope; European Society of Cardiology; European Heart Rhythm Association (EHRA); Heart Failure Association (HFA); Heart Rhythm Society (HRS), Moya A, Sutton R, Ammirati F et al (2009) Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009). Eur Heart J 30:2631–2671CrossRef Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope; European Society of Cardiology; European Heart Rhythm Association (EHRA); Heart Failure Association (HFA); Heart Rhythm Society (HRS), Moya A, Sutton R, Ammirati F et al (2009) Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009). Eur Heart J 30:2631–2671CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Puppala VK, Dickinson O, Benditt DG (2014) Syncope: classification and risk stratification. J Cardiol 63:171–177PubMedCrossRef Puppala VK, Dickinson O, Benditt DG (2014) Syncope: classification and risk stratification. J Cardiol 63:171–177PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Pezawas T (2010) Neue Synkopen-Richtlinien – was man wissen muss. Journal für Kardiologie/Austrian Journal of Cardiology 17:158–164 Pezawas T (2010) Neue Synkopen-Richtlinien – was man wissen muss. Journal für Kardiologie/Austrian Journal of Cardiology 17:158–164
6.
Zurück zum Zitat Gesundheitsberichterstattung des Bundes (2012) Ausgewählte Hauptdiagnosen und ihre 10 häufigsten Nebendiagnosen der vollstationären Patientinnen und Patienten in Krankenhäusern. Region: Deutschland, ICD10: R55, Synkope und Kollaps. http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_FORMPROC?TARGET=&PAGE=_XWD_198&OPINDEX=1&HANDLER=_XWD_CUBE.SETPGS&DATACUBE=_XWD_226&D.000=3734&D.049=43231 Gesundheitsberichterstattung des Bundes (2012) Ausgewählte Hauptdiagnosen und ihre 10 häufigsten Nebendiagnosen der vollstationären Patientinnen und Patienten in Krankenhäusern. Region: Deutschland, ICD10: R55, Synkope und Kollaps. http://​www.​gbe-bund.​de/​oowa921-install/​servlet/​oowa/​aw92/​WS0100/​_​XWD_​FORMPROC?​TARGET=​&​PAGE=​_​XWD_​198&​OPINDEX=​1&​HANDLER=​_​XWD_​CUBE.​SETPGS&​DATACUBE=​_​XWD_​226&​D.​000=​3734&​D.​049=​43231
7.
Zurück zum Zitat D’Ascenzo F, Biondi-Zoccai G, Reed MJ et al (2013) Incidence, etiology and predictors of adverse outcomes in 43,315 patients presenting to the Emergency Department with syncope: an international meta-analysis. Int J Cardiol 167:57–62CrossRef D’Ascenzo F, Biondi-Zoccai G, Reed MJ et al (2013) Incidence, etiology and predictors of adverse outcomes in 43,315 patients presenting to the Emergency Department with syncope: an international meta-analysis. Int J Cardiol 167:57–62CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Soteriades ES, Evans JC, Larson MG et al (2002) Incidence and prognosis of syncope. N Engl J Med 347:878–885PubMedCrossRef Soteriades ES, Evans JC, Larson MG et al (2002) Incidence and prognosis of syncope. N Engl J Med 347:878–885PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Galizia G, Abete P, Mussi C et al (2009) Role of early symptoms in assessment of syncope in elderly people: results from the Italian group for the study of syncope in the elderly. J Am Geriatr Soc 57:18–23PubMedCrossRef Galizia G, Abete P, Mussi C et al (2009) Role of early symptoms in assessment of syncope in elderly people: results from the Italian group for the study of syncope in the elderly. J Am Geriatr Soc 57:18–23PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Daccarett M, Jetter TL, Wasmund SL et al (2011) Syncope in the emergency department: comparison of standardized admission criteria with clinical practice. Europace 13:1632–1638PubMedCrossRef Daccarett M, Jetter TL, Wasmund SL et al (2011) Syncope in the emergency department: comparison of standardized admission criteria with clinical practice. Europace 13:1632–1638PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Alboni P, Alboni M, Bertorelle G (2008) The origin of vasovagal syncope: to protect the heart or to escape predation? Clin Auton Res 18:170–178PubMedCrossRef Alboni P, Alboni M, Bertorelle G (2008) The origin of vasovagal syncope: to protect the heart or to escape predation? Clin Auton Res 18:170–178PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Freeman R, Wieling W, Axelrod FB et al (2011) Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res 21:69–72PubMedCrossRef Freeman R, Wieling W, Axelrod FB et al (2011) Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res 21:69–72PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology (1996) Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. Neurology 46:1470CrossRef The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology (1996) Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. Neurology 46:1470CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Brignole M, Gianfranchi L, Menozzi C et al (1993) Role of autonomic reflexes in syncope associated with paroxysmal atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 22:1123–1129PubMedCrossRef Brignole M, Gianfranchi L, Menozzi C et al (1993) Role of autonomic reflexes in syncope associated with paroxysmal atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 22:1123–1129PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Sarganas G, Garbe E, Klimpel A et al (2014) Epidemiology of symptomatic drug-induced long QT syndrome and Torsade de Pointes in Germany. Europace 16:101–108PubMedCrossRef Sarganas G, Garbe E, Klimpel A et al (2014) Epidemiology of symptomatic drug-induced long QT syndrome and Torsade de Pointes in Germany. Europace 16:101–108PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Mahida S, Hogarth AJ, Cowan C et al (2013) Genetics of congenital and drug-induced long QT syndromes: current evidence and future research perspectives. J Interv Card Electrophysiol 37:9–19PubMedCrossRef Mahida S, Hogarth AJ, Cowan C et al (2013) Genetics of congenital and drug-induced long QT syndromes: current evidence and future research perspectives. J Interv Card Electrophysiol 37:9–19PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Linzer M, Pontinen M, Gold DT et al (1991) Impairment of physical and psychosocial function in recurrent syncope. J Clin Epidemiol 44:1037–1043PubMedCrossRef Linzer M, Pontinen M, Gold DT et al (1991) Impairment of physical and psychosocial function in recurrent syncope. J Clin Epidemiol 44:1037–1043PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Rose MS, Koshman ML, Spreng S, Sheldon R (2000) The relationship between health-related quality of life and frequency of spells in patients with syncope. J Clin Epidemiol 53:1209–1216PubMedCrossRef Rose MS, Koshman ML, Spreng S, Sheldon R (2000) The relationship between health-related quality of life and frequency of spells in patients with syncope. J Clin Epidemiol 53:1209–1216PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Dijk N van, Quartieri F, Blanc JJ et al (2006) Effectiveness of physical counterpressure maneuvers in preventing vasovagal syncope: the Physical Counterpressure Manoeuvres Trial (PC-Trial). J Am Coll Cardiol 48:1652–1657PubMedCrossRef Dijk N van, Quartieri F, Blanc JJ et al (2006) Effectiveness of physical counterpressure maneuvers in preventing vasovagal syncope: the Physical Counterpressure Manoeuvres Trial (PC-Trial). J Am Coll Cardiol 48:1652–1657PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Dijk N van, Sprangers MA, Boer KR et al (2007) Quality of life within one year following presentation after transient loss of consciousness. Am J Cardiol 100:672–676PubMedCrossRef Dijk N van, Sprangers MA, Boer KR et al (2007) Quality of life within one year following presentation after transient loss of consciousness. Am J Cardiol 100:672–676PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Ammirati F, Colaceci R, Cesario A et al (2008) Management of syncope: clinical and economic impact of a Syncope Unit. Europace 10:471–476PubMedCrossRef Ammirati F, Colaceci R, Cesario A et al (2008) Management of syncope: clinical and economic impact of a Syncope Unit. Europace 10:471–476PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Dagres N, Bongiorni MG, Dobreanu D et al (2013) Current investigation and management of patients with syncope: results of the European Heart Rhythm Association survey. Europace 15:1812–1815PubMedCrossRef Dagres N, Bongiorni MG, Dobreanu D et al (2013) Current investigation and management of patients with syncope: results of the European Heart Rhythm Association survey. Europace 15:1812–1815PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Scheidt W von, Seidl KH, Dahm JB (2009) Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V., Pocket-Leitlinie: Diagnostik und Therapie von Synkopen (2009) – Übersetzung der ESC-Pocket-Leitlinie „ESC-Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009)“ (Eur Heart J 30:2631–2671), http://leitlinien.dgk.org/files/2010_Pocket-Leitlinien_Synkopen_Update.pdf Scheidt W von, Seidl KH, Dahm JB (2009) Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V., Pocket-Leitlinie: Diagnostik und Therapie von Synkopen (2009) – Übersetzung der ESC-Pocket-Leitlinie „ESC-Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009)“ (Eur Heart J 30:2631–2671), http://​leitlinien.​dgk.​org/​files/​2010_​Pocket-Leitlinien_​Synkopen_​Update.​pdf
Metadaten
Titel
Synkope
Epidemiologie, Definition, Klassifikation, Pathophysiologie und Prognose
verfasst von
C.-H. Heeger
A. Rillig
F. Ouyang
K.-H. Kuck
Dr. R.R. Tilz
Publikationsdatum
01.06.2014
Verlag
Urban & Vogel
Erschienen in
Herz / Ausgabe 4/2014
Print ISSN: 0340-9937
Elektronische ISSN: 1615-6692
DOI
https://doi.org/10.1007/s00059-014-4087-0

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