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Die Nephrologie

Neue Antikörper gegen B-Zellen in der Nephrologie

Erschienen in:

Zusammenfassung

Hintergrund

Immunsuppressive Therapien haben die Prognose immunvermittelter Nierenerkrankungen entscheidend verbessert. Der Einsatz von unspezifischen Therapien wie Cyclophosphamid oder Bortezomib war bisher jedoch durch erhebliche Toxizität und Off-label-Gebrauch limitiert. Die Entwicklung von zielgerichteten B‑Zell-Antikörpern ermöglicht ein selektives Eingreifen in Pathomechanismen bei reduzierter Toxizität.

Ziel der Arbeit

Einen Überblick über die aktuellen B‑Zell-gerichteten Therapien in der Nephrologie zu geben.

Material und Methoden

Auswertung von Fallserien und -berichten sowie von randomisierten und kontrollierten Studien. Sichtung und Diskussion von Leitlinien sowie Recherche von neuen Zulassungen durch die European Medicines Agency (EMA).

Ergebnisse

Viele B‑Zell-Therapien werden in der klinischen Praxis bereits eingesetzt, oft „off-label“, da kontrollierte Studien fehlen. Insbesondere für die IgA(Immunglobulin A)-Nephropathie und die Lupusnephritis liegen für unterschiedliche Therapien allerdings vielversprechende Ergebnisse aus Phase-II- und Phase-III-Studien vor, die auf zeitnahe Zulassung hoffen lassen. Bei therapierefraktären Erkrankungen werden sowohl monoklonale als auch bispezifische B‑Zell-Antikörper ebenso wie vereinzelt CAR(„chimeric antigen receptor“)-T-Zellen erfolgreich im individuellen Heilversuch eingesetzt.

Schlussfolgerungen

Eine Vielzahl unterschiedlicher B‑Zell-gerichteter Therapien befindet sich aktuell in fortgeschrittenen Stadien der klinischen Prüfung. Die meisten Therapien sind noch nicht zugelassen, sodass Patienten, die bisher nicht auf die verfügbaren Therapien ansprechen, der Zugang zu Studien ermöglicht werden sollte. Nach Zulassung wird die Herausforderung bestehen, für jeden Patienten individuell die geeignete (Kombinations‑)Therapie zu wählen.
Titel
Neue Antikörper gegen B-Zellen in der Nephrologie
Verfasst von
Anna Henning
Eva Schrezenmeier
Dr. med. Evelyn Seelow
Publikationsdatum
26.08.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 6/2025
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-025-00872-0
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Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Patientin und Arzt im Gespräch/© Guillem de Balanzó / stock.adobe.com, Gastrointestinale Blutung/© Springer Medizin, Rack mit Blutproben/© James Thew / Stock.adobe.com