7/w mit Blässe, Unwohlsein, Palpitationen und Müdigkeit

Auszug

Die 7‑jährige Marlene wird von ihrer Oma vorgestellt, da das Mädchen immer wieder plötzlich blass aussieht, dabei müde wirkt und über Übelkeit und gelegentlich auch über Herzklopfen klagt. Die Oma passt regelmäßig auf Marlene auf; beide Eltern sind berufstätig. Der Opa hatte vor einem halben Jahr einen Herzinfarkt, es geht ihm aber mit 3 Stents und nach einer Rehabilitation wieder sehr gut. Marlene geht seit ca. 4 Monaten in die Schule, hat 2 gesunde kleinere Geschwister, die ebenfalls von der Oma versorgt werden. Alle Kinder sind gesund und vollständig gemäß den aktuellen Empfehlungen der Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut (STIKO) geimpft. Es sind keine chronische Erkrankungen bekannt, und es werden auch keine Medikamente eingenommen. Marlene selbst sagt auf Befragung, Ihr Herz würde manchmal so komisch klopfen und schnell schlagen. Die Episoden dauern ca. 10–30 min, danach sei Marlene immer müde und lege sich manchmal zum Schlafen hin. Den Puls hat niemand gemessen. Die Mutter war bereits einmalig nach einem derartigen Ereignis in der benachbarten Kinderklinik abends im Notdienst, dort wurde nichts gefunden und ein EEG angeraten. Bei der körperlichen Untersuchung ist Marlene komplett unauffällig, sie wirkt sportlich und schlank, das Herz schlägt rhythmisch, die Herzfrequenz beträgt 86/min, die Pulse sind an allen 4 Extremitäten kräftig zu palpieren. Der Blutdruck an den Armen und Beinen ist normwertig, und die transkutane Sauerstoffsättigung beträgt 98 %. Marlene ist ansonsten altersentsprechend entwickelt. Ihre Größe entspricht der 50er-Perzentile, und ihr Gewicht ist etwas darunter. …