Tätigkeitsbericht des Justitiars

Auszug

Wegen der zunehmenden Einflussmöglichkeiten des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) auf Therapieentscheidungen und strukturelle Entwicklungen in der Medizin haben wir vor dem Hintergrund einer Vielzahl von verschiedenen Anfragen die Struktur, die Aufgaben und die Befugnisse des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen sowie des Medizinischen Dienstes der Spitzenverbände der Krankenkassen (MDS) zusammengestellt. Im Verhältnis zu den Krankenkassen ist insbesondere zu berücksichtigen, dass die Entscheidung über eine Leistung letztlich stets den Kranken- und Pflegekassen vorbehalten ist. Die Gutachter des MDK dürfen regelmäßig nicht unmittelbar in ärztliche Behandlungen eingreifen; vielmehr kommt dem MDK lediglich die Funktion eines externen Kontroll- und Prüfungsorgans zu. …