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05.12.2016 | Anatomic Bases of Medical, Radiological and Surgical Techniques | Ausgabe 7/2017

Surgical and Radiologic Anatomy 7/2017

The apex of the aortic arch backshifts with aging

Zeitschrift:
Surgical and Radiologic Anatomy > Ausgabe 7/2017
Autoren:
N. d’ostrevy, F. D. Ardellier, L. Cassagnes, L. Ouchchane, K. Azarnoush, L. Camilleri, L. Sakka

Abstract

Background

Only a few studies, involving small numbers of patients, have globally assessed the curvature of the thoracic aorta but without any details concerning the location of the supra-aortic trunks.

Objectives

Using CT to describe normal aortic-arch morphology and its changes with age and sex.

Methods

344 CT scans were studied. We measured the distances from the apex to the ascending and descending aorta, the curvilinear length of the entire arch, that of the segment, including bifurcations of supra-aortic vessels, and the angle, height, and shift of the arch.

Results

In men, the arch was significantly longer (146.2 vs 122.8 mm; p < 0.001), higher (49.3 vs 40.1 mm, p < 0.001), and wider transversely (83.6 vs 73.3 mm; p < 0.001) than in women. The average men’s arch also had a more acute angle at the apex (79.7° vs 83.7° p < 0.001). Neither morphology nor age influenced the winding angle around the mediastinum. Aging was accompanied by deflection and extension of the aortic arch, which grew more anteroposteriorly (6.1 mm/10 years in men) than vertically (2.5 mm/10 years in men), while the apex moved towards the rear of the arch. The ascending aorta was the only curvilinear length unaffected by age, whereas the supra-aortic trunks parted from each other.

Conclusion

We believe that all these original observations could lead to a better assessment of normal aging of the aorta and guide technical choices during surgical or hybrid procedures.

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