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22.02.2018 | Management of Cirrhotic Patient (A Cardenas and P Tandon, Section Editors) | Ausgabe 1/2018

Current Hepatology Reports 1/2018

The Assessment and Management of Pain in Cirrhosis

Zeitschrift:
Current Hepatology Reports > Ausgabe 1/2018
Autoren:
Matthew Klinge, Tami Coppler, Jane M. Liebschutz, Mohannad Dugum, Ajay Wassan, Andrea DiMartini, Shari Rogal
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Management of Cirrhotic Patient

Abstract

Purpose of Review

The treatment of pain in patients with cirrhosis is complicated by unpredictable hepatic drug metabolism and a higher risk of adverse drug reactions. We aimed to conduct a scoping review regarding pain management in cirrhosis.

Recent Findings

Despite the high prevalence of pain in patients with cirrhosis, there is little literature to guide the management of pain in this population. Complex pain syndromes and disease-specific pain etiologies are common in patients with cirrhosis. There are numerous contraindications and limitations when considering pharmacotherapy for analgesia in cirrhosis, specifically with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and opioid medications. Non-pharmacologic therapies for pain have not been specifically assessed in this population.

Summary

As with other populations, a multi-dimensional treatment approach to pain with a focus on physical, behavioral, procedural, and pharmacologic treatment is recommended when caring for patients with cirrhosis and pain. However, more research is needed to evaluate opioid-sparing and non-pharmacologic analgesia in this population.

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