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Erschienen in:

01.02.2022 | Editorial

The biomechanics of uterine prolapse impact rectal intussusception, ODS and surgical restoration

verfasst von: P. E. P. Petros

Erschienen in: Techniques in Coloproctology | Ausgabe 3/2022

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Excerpt

Prior to commencement of labor, the collagen of connective tissue in the birth canal depolymerizes and loses 95% of its strength [1]. Depolymerization plasticizes all connective tissues, so it can stretch, but does not rupture. The biomechanics of uterine prolapse commence at the entry to the birth canal. At 10 cm dilatation of the cervix, the cardinal (CL) ligaments may stretch to cause a cystocele and further down, a recto-peri-neocele; the uterosacral ligaments (USLs), may lengthen to cause uterine prolapse (Fig. 1). The USLs are attached to the lateral wall of the rectum by filamentous ligament-like structures. Extreme USL damage may cause the USLs to lengthen considerably, resulting in 3rd- or 4th-degree uterine prolapse. When the uterus descends, the USLs lengthen and invariably splay laterally, to create an enterocele. Lateral displacements of USLs carry the lateral rectal wall with them (Fig. 1). Consequently, the anterior rectal wall stretches laterally, widening it, so it prolapses inwards to cause intussusception, (Fig. 1). Such anatomical distortion would naturally alter the morphological and biomechanical properties of the anterior rectal wall.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Rechberger T, Uldbjerg N, Oxlund H (1988) Connective tissue changes in the cervix during normal pregnancy and pregnancy complicated by a cervical incompetence. Obstets Gynecol. 71:563–567 Rechberger T, Uldbjerg N, Oxlund H (1988) Connective tissue changes in the cervix during normal pregnancy and pregnancy complicated by a cervical incompetence. Obstets Gynecol. 71:563–567
2.
Zurück zum Zitat Brunenieks I, Pekarska K, Kasyanov V, Groma V (2017) Biomechanical and morphological peculiarities of the rectum in patients with obstructed defecation syndrome. Rom J Morphol Embryol 58(4):1193–1200 (PMID: 29556608)PubMed Brunenieks I, Pekarska K, Kasyanov V, Groma V (2017) Biomechanical and morphological peculiarities of the rectum in patients with obstructed defecation syndrome. Rom J Morphol Embryol 58(4):1193–1200 (PMID: 29556608)PubMed
5.
Zurück zum Zitat Abendstein B, Brugger BA, Furtschegger A, Rieger M, Petros PE (2008) Role of the uterosacral ligaments in the causation of rectal intussusception, abnormal bowel emptying, and fecal incontinence-a prospective study. Pelviperineology 27:118–121 Abendstein B, Brugger BA, Furtschegger A, Rieger M, Petros PE (2008) Role of the uterosacral ligaments in the causation of rectal intussusception, abnormal bowel emptying, and fecal incontinence-a prospective study. Pelviperineology 27:118–121
Metadaten
Titel
The biomechanics of uterine prolapse impact rectal intussusception, ODS and surgical restoration
verfasst von
P. E. P. Petros
Publikationsdatum
01.02.2022
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Techniques in Coloproctology / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 1123-6337
Elektronische ISSN: 1128-045X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10151-022-02584-2

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