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13.02.2018 | Original Article | Ausgabe 5/2018 Open Access

European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases 5/2018

The changing epidemiology of VanB Enterococcus faecium in Poland

Zeitschrift:
European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases > Ausgabe 5/2018
Autoren:
Ewa Sadowy, Iwona Gawryszewska, Alicja Kuch, Dorota Żabicka, Waleria Hryniewicz
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s10096-018-3209-7) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

Increasing prevalence of VanB Enterococcus faecium in Polish hospitals reported to National Reference Centre for Susceptibility Testing (NRCST) prompted us to investigate the basis of this phenomenon. Two-hundred seventy-eight E. faecium isolates of VanB phenotype from the period 1999 to 2010 obtained by NRCST were investigated by multilocus sequence typing (MLST) and multilocus VNTR analysis (MLVA). Localization, transferability, and partial structure of the vanB-carrying Tn1549 transposon were studied by hybridization, PCR mapping, sequencing, and conjugation. VanB isolates almost exclusively represented hospital-associated E. faecium, with a significant shift from representatives of 17/18 lineage to 78 lineage after 2005. The vanB determinant, initially located mostly on transferable plasmids of the pRUM-, pLG1-, and pRE25-replicon types, later on was found almost exclusively on the host chromosome. Fifteen different plasmid and chromosomal insertion sites were identified, typically associated with single transposon coupling sequences, mostly not observed before. Our study demonstrates the significant change in the epidemiology of VanB-E. faecium in Poland, associated with the introduction and spread of the lineage 78 of the hospital-adapted E. faecium. These data point to the importance of the lineage 78 for the spread of vancomycin-resistance, determined by the vanB gene cluster, resulting in an increasing VRE prevalence in hospitals. This study also supports the scenario, in which representatives of the hospital-associated E. faecium independently acquire the vanB determinant de novo and spread within and among hospitals, concomitantly undergoing differentiation.

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Supplementary Fig. 1 Exemplary results of Southern hybridization of PFGE of S1-digested total DNA of VREfm isolates with plasmid localization of vanB using the following probes: vanB, reppLG1, rep17pRUM, and rep2pRE25, as indicated on the right. Plasmids co-hybridizing with the vanB probe and rep probes are indicated by arrows. Lambda Ladder PFG Marker (New England BioLabs, UK) was used as a molecular weight standard, with approximate fragment sizes provided on the left. (PPTX 1435 kb)
10096_2018_3209_MOESM1_ESM.pptx
Literatur
Über diesen Artikel

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